Pyloroplasty

Kas yra pyloroplasty?

Pyloroplasty yra chirurgija, plečiant pylorus. Tai yra skilvelio pabaiga, leidžianti maistui patekti į dvylikapirštę žarną, pirmąją plonosios žarnos dalį.

Pylorą supa pylorinis sfinkteris, stora smegenų raumenų juosta, dėl kurios ji tam tikruose virškinimo etapuose atidaroma ir uždaroma. Pylorus paprastai susiaurėja iki maždaug 1 colio skersmens. Kai pylorinė anga yra neįprastai siauras arba užblokuota, maistui sunku praeiti. Dėl to atsiranda tokių simptomų kaip virškinimas ir vidurių užkietėjimas.

Pyloroplasty apima pjovimo ir pašalinti kai pyloric sfinkter, siekiant išplėsti ir atsipalaiduoti pylorus. Tai padeda maistui patekti į dvylikapirštę žarną. Kai kuriais atvejais pylorinis sfinkteris yra visiškai pašalintas.

Kodėl tai daroma?

Be to, kad išplėsti ypač siauras pylorus, pyloroplasty taip pat gali padėti gydyti keletą sąlygų, kurios veikia skrandį ir virškinimo trakto nervus, pavyzdžiui:

• pylorinė stenozė, nenormalus pyloros susiaurėjimas
• pylorinė atresija, uždaryta ar negyvenama gimimo pylorus
• pepsinė opa (atviros opos) ir pepsinė opa (PUD)
• Parkinsono liga
• išsėtinė sklerozė
• gastroparese ar uždelstas skrandžio ištuštinimas
• vagus nervų pažeidimas ar liga
• diabetas

Priklausomai nuo būklės, pyloroplasty gali būti atliekama tuo pačiu metu kaip ir kita procedūra, pavyzdžiui:

• Vagotomija. Ši procedūra reikalauja pašalinti tam tikrus vagus nervus, kurie kontroliuoja virškinimo trakto organus.
• Gastroduodenostomija. Ši procedūra sukuria naują ryšį tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.

Kaip tai daroma?

Pyloroplasty gali būti atliekama kaip tradicinė atvira operacija. Tačiau daugelis gydytojų dabar siūlo laparoskopines galimybes. Tai yra mažai invazinės ir mažesnės rizikos. Abiejų tipų operacijos paprastai atliekamos pagal bendrą anesteziją. Tai reiškia, kad būsite miega ir nejausite skausmo operacijos metu.

Atvira chirurgija

Per atvirą pyloroplastiką chirurgai paprastai:

1. Padarykite ilgą įpjovimą arba pjūvą, paprastai žemyn pilvo sienelės viduryje, ir naudokite chirurginius įrankius, kad prailgintumėte angą.
2. Padarykite keletą mažų pjūvių per pylorus sfinkterio raumenis, išplečiant pylorinę anga.
3. Dygsnio pyloric raumenys atgal kartu iš apačios į viršų.
4. Atlikite papildomas chirurgines procedūras, tokias kaip gastroduodenostomija ir vagotomija.
5. Tais atvejais, kai yra stiprus mitybos nepakankamumas, gali būti įdėtas skrandţio gleivinės vamzdelis, šėrimo vamzdelio tipas, kad skystas maistas galėtų praeiti pro pilvą tiesiai į skrandį.

Laparoskopinė chirurgija

Laparoskopinės procedūros metu chirurgai atlieka operaciją per keletą mažų pjūvių. Jie padeda naudoti labai mažus įrankius ir laparoskopą. Laparoskopas yra ilgas plastikinis vamzdelis su maža, apšviesta vaizdo kamera viename gale. Ji yra prijungta prie ekrano monitoriaus, kuris leidžia chirurgui pamatyti, ką jie daro jūsų kūno viduje.

Per laparoskopinę pyloroplastiką chirurgai paprastai:

1. Padarykite nuo trijų iki penkių mažų gabalėlių skrandį ir įdėkite laparoskopą.
2. Sutepti dujas į pilvo ertmę, kad būtų lengviau pamatyti visą organą.
3. Atlikite atvirą pyloroplastiką nuo 2 iki 5 žingsnio, naudodami mažesnes chirurgines priemones, specialiai skirtas laparoskopinei operacijai.

Koks yra toks atkūrimas?

Atsigavimas nuo pyloroplasty yra gana greitas. Daugelis žmonių gali pradėti švelniai judėti ar vaikščioti per 12 valandų po operacijos. Daugelis namuose praeina po maždaug trijų dienų medicininio stebėjimo ir priežiūros. Dėl sudėtingesnių pyloroplastinių operacijų ligoninėje gali prireikti dar keletą dienų.

Kol atsigausite, jums gali prireikti valgyti dietą maždaug kelioms savaitėms ar mėnesiams, priklausomai nuo to, kiek buvo operacijos ir kokios yra pagrindinės ligos. Turėkite omenyje, kad gali praeiti trys mėnesiai ar daugiau, kad būtų galima pamatyti visą naudą iš pyloroplasty.

Dauguma žmonių gali praeiti nuo 4 iki 6 savaičių po procedūros.

Ar yra kokių nors pavojų?

Visi operacijos kelia bendrą riziką. Kai kurie įprasti komplikacijos, susijusios su pilvo chirurgija:

• skrandžio ar žarnyno pažeidimai
• alerginė reakcija į anestezijos vaistus
• vidinis kraujavimas
• kraujo krešuliai
• randai
• infekcija
• išvarža

Skrandžio dempingas

Pyloroplasty taip pat gali sukelti būklę, vadinamą greitu skrandžio ištuštinimu ar skrandžio dempingu. Tai reiškia, kad jūsų skrandžio ištuštinimas į jūsų plonąją žarną yra pernelyg greitai.

Kai skrandžio dempingas atsiranda, maisto produktai nėra tinkamai virškinami, kai jie pasiekia žarnyną. Tai verčia jūsų organus gaminti daugiau virškinimo išskyros nei įprasta. Padidėjęs pyloras taip pat gali leisti žarnyno virškinamiesiems skysčiams arba tulžies nutekėti į skrandį. Tai gali sukelti gastroenteritą. Laikui bėgant, sunkiais atvejais jis taip pat gali sukelti nepakankamą mitybą.

Skrandžio uždegimo simptomai dažnai prasideda per 30 minučių iki valandos po valgymo. Dažni simptomai:

• pilvo skausmai
• viduriavimas
• pilvo pūtimas
• pykinimas
• vėmimas, dažnai žalsvai geltona, kartaus skonio skystis
• galvos svaigimas
• greitas širdies ritmas
• dehidratacija
• išsekimas

Po kelių valandų, ypač valgant saldžius maisto produktus, pagrindinis skrandžio dempingo simptomas yra žemas cukraus kiekis kraujyje. Tai atsiranda dėl to, kad jūsų organizmas išsiskiria didelį kiekį insulino, kad suvirškintumėte padidėjusį cukraus kiekį plonojoje žarnoje.

Vėlyvojo skrandžio dempingo simptomai yra šie:

• išsekimas
• galvos svaigimas
• greitas širdies ritmas
• bendras silpnumas
• prakaitavimas
• intensyvus, dažnai skausmingas alkis
• pykinimas

Esmė

Pyloroplasty yra chirurgijos tipas, kuris praplečia skilvelio apačią.Jis dažnai vartojamas virškinimo trakto ligoms gydyti, kurios neatspindi kitų gydymo būdų.

Tai galima padaryti naudojant tradicinius atviros operacijos metodus arba laparoskopinius metodus. Po procedūros, jūs turėtumėte sugebėti eiti namo per kelias dienas. Tai gali būti keli mėnesiai, kol pradėsite pastebėti rezultatus.