Azotemija

Apžvalga

Azotemija yra būklė, kuri atsiranda, kai jūsų inkstai yra pažeisti dėl ligos ar sužalojimo. Jūs gaunate tai, kai jūsų inkstai nebegali atsikratyti pakankamai azoto atliekų.

Azotmija paprastai diagnozuojama naudojant šlapimą ir kraujo tyrimus. Šie tyrimai tikrins kraujo karbamido azoto (BUN) ir kreatinino kiekį kraujyje.

Tipai

Yra trys azotemijos tipai:

• Prerenal: Prorenalinė azotemija atsiranda, kai skystis nepakankamai plinta per inkstus. Šis mažas skysčio srautas sukelia didelį kreatinino ir karbamido koncentraciją serume. Šis azotemijos tipas yra labiausiai paplitęs ir paprastai jį galima pakeisti.
• Būdingas: Būdingoji azotemija paprastai atsiranda dėl infekcijos, sepsio ar ligos. Dažniausias būdingos azotemijos tipas arba būdingas inkstų nepakankamumas yra ūmi tubulinė nekrozė.
• Pogrynumas: Šlapimo takų obstrukcija sukelia pozootinę azotemiją ar inkstų nepakankamumą. Azoteremija po poodinio audinio gali atsirasti ir su prerenaline azotemija.

Šios azotemijos rūšys gali turėti šiek tiek skirtingus gydymo būdus, priežastis ir rezultatus. Tačiau kiekviena iš jų gali sukelti ūminį inkstų pažeidimą. Azotemija taip pat gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, jei jis lieka neuždirbtas arba anksti neatskleistas.

Simptomai

Azotemija ir uremija yra dvi skirtingos inkstų veiklos rūšys. Azotemija yra tada, kai kraujyje yra azoto. Uremija atsiranda, kai kraujyje yra šlapimo. Tačiau jie abu yra susiję su inkstų liga ar sužalojimu.

Daug kartų jūs nepastebėsite, kad jūsų inkstai, įskaitant azotemiją, netinkamai veiktų, iki vėlyvos stadijos. Šis vėlyvasis etapas paprastai būna, kai prasideda inkstų nepakankamumas.

Azotemijos simptomai gali būti:

• ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas (jei azotemija tęsiasi per valandą ar dienas)
• ūminis inkstų pažeidimas
• energijos praradimas
• nenori dalyvauti jūsų įprastose veiklos srityse
• apetito praradimas
• skysčių kaupimas
• pykinimas ir vėmimas

Pykinimas ir vėmimas yra ženklas, kad liga pablogėjo.

Priežastys

Pagrindinė azotemijos priežastis yra inkstų funkcijos praradimas. Tačiau skirtingi azotemijos tipai ar inkstų nepakankamumas yra skirtingos priežastys:

• kai skystis, tekantis per inkstus, nepakanka, kad pašalintų azotą (prerenalinę azotemiją)
• kai šlapimo takų yra užkimšta kažkuo arba plyšimas (pozootinė azotemija)
• infekcija ar liga (vidinė azotemija)
• širdies nepakankamumas
• diabeto komplikacijos
• kai kurie vaistai, ypač nefrotoksiniai vaistai ir didelės steroidų dozės
• vyresnis amžius
• inkstų sutrikimų istorija
• šilumos ekspozicija
• stiprus nudegimas
• dehidratacija
• sumažėjęs kraujo tūris
• kai kurios operacijos
• sužalojimas inkstams

Vėžio gydymas kartais gali sukelti azotemiją. Chemoterapijos vaistai yra galingi ir gali sugadinti inkstus. Jūsų onkologas stebės jūsų inkstus, atlikdamas įprastus tyrimus. Jei reikia, gydytojas gali pakoreguoti ar išbandyti įvairius chemoterapinius vaistus, jei jūsų inkstai yra paveikti.

Kaip gydoma?

Azotemijos gydymas priklauso nuo tipo, priežasties ir progresavimo stadijos. Atsižvelgiant į tai, kai kurie gydymo būdai gali būti:

• dializė (vėlyvosios stadijos progresavimui, gali būti laikina)
• iNOS (indukuojamos azoto oksido sintazės) inhibitoriai
• kūdikio pristatymas nėštumo atveju
• ankstyvas postrobulinės azotemijos gydymas
• pagrindinės būklės ar ligos gydymas
• intraveniniai skysčiai
• vaistai
• keisti savo mitybos įpročius

Komplikacijos ir kada kreiptis į gydytoją

Tiems, kuriems yra inkstų liga ar kitų inkstų problemų, gali išsivystyti proreninė azotemija. Kitos komplikacijos gali būti:

• ūminė tubulinė nekrozė (kai organų audiniai pradeda mirti)
• ūminis inkstų nepakankamumas
• nėštumo praradimas
• galima mirtis

Prenarinė azotemija nėštumo metu gali sukelti ūminį inkstų pažeidimą ir kelti pavojų kūdikio ir motinos sveikatai. Jei esate nėščia ir turite inkstų ligą, praneškite savo gydytojui. Jūs norėsite, kad jūsų inkstų funkcija būtų tinkamai patikrinta nėštumo metu.

Jei turite kokių nors inkstų ligų ar sužalojimų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba paskambinkite 911. Svarbu, kad planuojate reguliarius susitikimus su savo gydytoju. Per šiuos patikrinimus jūsų gydytojas imsis įprastinių kraujo ir šlapimo laboratorinių tyrimų. Šie bandymai padės anksti rasti bet kokius su inkstais susijusius klausimus, kol pastebimi bet kokie išoriniai simptomai.

Outlook

Jei sugauti anksti, daugelis azotemijos formų yra gydomos ir tvarkomos. Tačiau kitos sveikatos sąlygos ir nėštumas gali apsunkinti gydymą.

Daugelis azotemijos žmonių turi gerą prognozę.

Komplikacijos, kitos sveikatos problemos ir inkstų liga ar sužalojimas, sužeistas vėlyvose stadijose, gali reguliariai atlikti dializę. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad azotemija, kuri nėra gydoma ar turi komplikacijų, gali sukelti mirtį. Dėl šios priežasties svarbu reguliariai matyti savo gydytoją.