Biceps Tenodesis Kas tai yra ir ar man reikia?

Kas yra bicepsas tenodesis?

Bicepsas tenodesis - tai operacijos tipas, naudojamas sausgyslės plyšiui gydyti, kuris jungia bicepso raumenį prie peties. Tenodesis gali būti atliekamas atskirai arba kaip didesnės procedūros dalis ant peties.

Tendencija raumenims suteikia kaulų. Jūsų bicepso sausgyslės pritvirtina blauzdikaulio raumenį prie viršutinės rankos prie alkūnės ant vieno galo ir prie peties ant kito. Peties galuose bicepso sausgyslės skirstomos į dvi dalis, vadinamą ilgąja galva ir trumpąja galva.

Dažniausiai pasitaikantis bicepso sausgyslės tipas yra bicepso sausgyslėje (kartais sutrumpintai kaip LHB).

Kokie simptomai?

Bicepso sausgyslės ašaros gali greitai atsirasti dėl trauminio sužeidimo arba ilgainiui atsirasti dėl pasikartojančių pečių judesių.

Simptomai yra:

• staigus staigus šlaunikaulio pojūtis, kartais pridedamas iššokantis ar įbrėžiantis garsas
• bicepso susikaupimas sunkiu metu ar po jo
• skausmas ar švelnumas prie peties ir alkūnės, ar silpnumas tose srityse
• mėlynių išvaizda nuo vidurio bicepo link alkūnės
• sunku sukti ranką į delną aukštyn (ar žemyn) poziciją
• pūslelinė viršutinėje rankoje, žinoma kaip "Popeye" raumenys?

Kokie yra rizikos veiksniai?

Jūsų rizikos veiksniai, sunaikinantys bicepsą, yra šie:

• Amžius: Paprasta susidėvėjimas gali padidinti ašaros tikimybę.
• Per didelis pečių kiekis: Sportas, reikalaujantis pakartotinio prigludusio judesio, pvz., Plaukimo, teniso ir beisbolo, gali pabloginti bicepso sausgyslės nusidėvėjimą. Kai kurios fizinio darbo rūšys gali daryti tą patį. Sumažinkite savo sužeidimo riziką, reguliariai ištempdydami plotą.
• Kortikosteroidai: Šie vaistai, vartojami daugeliui sveikatos sutrikimų, įskaitant jungtinius skausmus, buvo susiję su bicepso plyšimo rizika.
• Rūkymas: Nikotinas gali sumažinti tinkamą maitinančių medžiagų kiekį sausgyslėms ir jį silpninti. Šios programos gali palengvinti mesti rūkyti.

Ko tikėtis

Kaip sužinoti, ar man reikia operacijos?

Daugelis bicepso sausgyslių ašaros vis dar gali gerai veikti. Jiems gali prireikti tik paprastų procedūrų, tokių kaip apledėjimas, aspirinas ar ibuprofenas (Advil), ir poilsis. Fizinė terapija ir kortizono injekcijos taip pat gali padėti.

Jei šios priemonės nesumažina jūsų skausmo ar jei turite visišką atsigavimą, gali tekti atlikti operaciją. Jūsų gydytojas gali atlikti keletą skirtingų rankos ir pečių manipuliavimo, kad padėtų nustatyti, kiek sunkus jūsų sužeidimas.

Bicepsas tenodesis dažnai vartojamas kartu su kitomis pečių operacijomis. Tai gali būti gerklės plyšio (SLAP) ar rotacinės manžetinės chirurgijos gydymas. Šios procedūros apima remontą sausgyslėms ar fibrocartilage, kad laikyti viršutinę ranką į pečių.

Kaip operacija atliekama?

Trijų dienų prieš bicepso tenodesis operaciją negalima vartoti aspirino ar nesteroidinių priešuždegiminių preparatų, tokių kaip ibuprofenas (Advil) ir naproksenas (Aleve). Jūsų gydytojas informuos Jus apie kitas specialias procedūras, kurių reikia laikytis.

Ilgas bicepso sausgyslės galas pritvirtintas prie pečių lizdo viršaus, vadinamo glenoidu. Bicepso tenodeso procedūros metu chirurgas įterpia specialųjį tipo varžtą arba inkaravimo įtaisą į viršutinę liemens dalį (viršutinę riešo kaulą). Tuomet chirurgas užsifiksuoja iš ilgosios bicepso galvutės galo, o likusį sausgyslės dalį siuvamas prie varžto ar inkaravimo įtaiso taip, kad jis būtų pritvirtintas prie klubulinės, o ne glenoido.

Biceps tenodesis atliekamas pagal bendrą anesteziją. Ši procedūra gali būti atliekama per mažą, atvirą pjūvį. Chirurgas pirmiausia žiūri į pečių sąnarį su maža kamera, vadinama artroskopu.

Jei tenodesis yra didesnės operacijos dalis, vietoj jos gali būti atvira operacija ant peties.

Galimos komplikacijos

Bicepso tenodesinės operacijos komplikacijos yra retos, tačiau jos gali atsirasti. Galimos bet kokios operacijos komplikacijos apima infekciją, kraujavimą ir nepageidaujamą reakciją į anesteziją, įskaitant širdies priepuolį, insultą ir mirtį.

Jei tenodesis yra didesnio peties operacijos dalis, gali pasitaikyti tokių komplikacijų:

• susižavėjimas pečiais apjuosiantiems nervams
• standumas ar šaldytas pečių?
• pažeidimas peties sąnario kremui, žinomas kaip chondrolizė

Atkūrimo tvarkaraštis

Recovery from biceps tenodesis yra ilgas procesas. Tai apima poilsį, nešiojimą ir fizioterapiją. Dauguma žmonių turi operacinį judesių ir pakankamo stiprumo diapazoną nuo keturių iki šešių mėnesių po operacijos. Visiškas atkūrimas gali užtrukti iki vienerių metų.

Skausmo blokas dažnai naudojamas, kad petys nejudėtų maždaug 12-18 valandų po operacijos. Rekomenduojamas poilsis namuose vienai ar dviem dienoms. Jums reikės vilkėti keturias ar šešias savaites.

Fizinė terapija vyksta šiais etapais:

1. Pasyvus judesio diapazonas prasideda per pirmąją ar antrąją savaitę po operacijos.
2. Aktyvus judesio diapazonas prasideda maždaug ketvirtąją savaitę.
3. Stiprinimo etapas prasideda maždaug 6-8 savaites po operacijos.
4. Išplėstinė stiprinimo fazė prasideda maždaug 10 savaites. Prieš šią fazę sunkiosios pakėlimo nereikėtų.

Būtinai pasakykite savo gydytojui ir fizioterapeutui apie neįprastus skausmus ar kitus simptomus.

Ar yra alternatyva biceps tenodesis?

Jei gydytojas nusprendžia, kad reikia operacijos, vis dar yra bicepso tenodeso alternatyva. Alternatyvi operacija vadinama bicepsine tenotomija.

Bicepso tenotomija yra paprastesnė operacija, kuo greitesnis atkūrimo laikas.

Vietoj to, kad įkišti varžtą į ilgą bicepso sausgyslės galvutę, ilgoji galvutė paprasčiausiai paleidžiama iš natūralaus tvirtinimo taško ant peties. Šis metodas suteikia puikų skausmo malšinimą.

Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo 80 žmonių, kurių vidutinis amžius buvo 58 metai, palygino šių dviejų operacijų rezultatus. Tyrimas nenustatė jokio reikšmingo "Popeye" raumenų tikimybės skirtumo? raumenų spazmai ar pečių skausmas.

Kitas tyrimas žmonių, kurių vidutinis amžius yra maždaug 50 metų, nustatė didesnę "Popeye" raumenų tikimybę? poveikis tiems, kurie turėjo tenodezę, palyginti su tenotomija. Stiprumas nebuvo labai skirtingas.

Outlook

Bicepso tenodesis perspektyva paprastai yra puiki. Vienas praktikantas praneša, kad 80-95 proc. Žmonių pasiekia patenkinamą biceps tenodesis rezultatą. Tai apima tinkamą skausmo malšinimą ir raumenų funkcijos pagerėjimą.

Nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo 11 bicepso tenodezių, atliktų praėjus daugiau kaip trims mėnesiams po traumų, parodė, kad 90 proc. Buvo puikių rezultatų. Tačiau 20 proc. Turėjo antrą sausgyslių plyšį.

Jei turite šaltą pečių, mėšlungį ar nervingus jausmus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.