Kas yra žarnyno endometriozė?

Ar tai dažnas?

Endometriozė yra skausminga būklė, kai audiniai, kurie paprastai jungiasi su gimda (endometriumo audinys), auga kitose dubens dalyse, pvz., Kiaušidėse ar kiaušintakiuose.

Įvairūs endometriozės tipai yra pagrįsti tuo, kur yra audinys. Intestinės endometriozės atveju endometriumo audinys auga ant jūsų žarnų paviršiaus arba viduje.

Iki trečdalio moterų, turinčių endometriozės, endometriumo audinys yra žarnyne. Dauguma žarnyno endometriozės atsiranda apatinėje žarnyno dalyje, šiek tiek virš tiesiosios žarnos. Jis taip pat gali kauptis jūsų prieduose arba plonojoje žarnoje.

Kaukolių endometriozė kartais yra rektovaginalinės endometriozės dalis, kuri veikia makštį ir tiesiąsias žarnas.

Dauguma moterų, turinčių žarnyno endometriozę, taip pat dažniau pasitaiko aplink jų dubens sritis.

Tai apima:

• kiaušidės
• Douglaso dėžutė (tarp gimdos kaklelio ir tiesiosios žarnos)
• šlapimo pūslė

Kokie simptomai?

Kai kurios moterys neturi jokių simptomų. Jums gali nepavykti suprasti, kad turite endometriozę žarnoje, kol negausite kitokios būklės vaizdo gavimo testo.

Kai pasireiškia simptomai, jie gali būti panašūs į dirgliosios žarnos sindromą (IBS). Skirtumas yra tas, kad endometriozės simptomai dažniausiai prasideda maždaug laikotarpio metu. Šis audinys reaguoja į hormoninį ciklo laikotarpį, patinimą ir veikia audinį aplink jį.

Šiai būklei būdingi simptomai yra šie:

• skausmas, kai yra žarnyno judėjimas
• pilvo skausmai
• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• pilvo pūtimas
• įtempiant žarnos judesius
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos

Dauguma moterų, turinčių žarnyno endometriozę, taip pat turi savo dubens, kurios gali sukelti:

• skausmas prieš ir per laikotarpius
• skausmas lyties metu
• sunkus kraujavimas per ar tarp laikotarpių
• nuovargis
• pykinimas
• viduriavimas

Kas sukelia endometriozę?

Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia žarnyno endometriozę ar kitas ligos formas.

Labiausiai paplitusi teorija yra retrogradinės menstruacijos. Per menstruacijas kraujas praeina pro kiaušintakius ir į dubenį, o ne iš kūno. Tos ląstelės implantuoja žarnyne.

Kitos įmanomos priežastys:

• Ankstyvas ląstelių transformavimas. Iš embriono paliktos ląstelės vystosi į endometriumo audinius.
• Transplantacija. Endometriumo ląstelės per limfinę sistemą arba kraują keliauja į kitus organus.
• Genai. Endometriozė kartais būna šeimose.

Endometriozė daro poveikį moterims reprodukciniais metais.

Kaip diagnozuojama?

Jūsų gydytojas pradės atlikdamas fizinį egzaminą. Egzamino metu jūsų gydytojas patikrins jūsų makštį ir tiesiąsias žarnas bet kokiam augimui.

Šie tyrimai gali padėti jūsų gydytojui diagnozuoti žarnyno endometriozę:

• Ultragarsas. Šis bandymas naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad sukurtų nuotraukas iš jūsų kūno. Įtampa (transvaginalinis ultragarsas) arba tiesioji žarna (transrectal endoskopinis ultragarsas) patenka į prietaisą, vadinamą davikliu. Ultragarsas gali parodyti savo gydytojui endometriozės dydį ir vietą.
• MRT. Šis bandymas naudoja galingus magnetus ir radijo bangas, ieškant endometriozės jūsų žarnoje ir kitose dubens dalyse.
• Bario klizma. Šis bandymas naudoja rentgeno spindulius, kad fotografuotų jūsų storosios žarnos - jūsų storosios žarnos ir tiesiosios žarnos. Tavo storosios žarnos pirmas užpildytas kontrasto dažais, kad padėtų savo gydytojui lengviau jį suprasti.
• Kolonoskopija. Šis bandymas naudoja lanksčią taikymo sritį, kad galėtumėte peržiūrėti žarnų vidų. Kolonoskopija nekontroliuoja žarnyno endometriozės. Tačiau tai gali atmesti gaubtinės žarnos vėžį, dėl kurio gali atsirasti tų pačių simptomų.
• Laparoskopija. Šios operacijos metu jūsų gydytojas įdedate ploną, apšviestą apimtį į smulkius įpjovimus pilvoje, kad surastumėte endometriozę pilvo ir dubens. Jie gali pašalinti audinio gabalėlį, kurį reikia ištirti. Šiame procese esate ramūs.

Endometriozė yra padalinta į etapus, priklausomai nuo jūsų audinių kiekio ir kaip giliai jis tęsiasi į jūsų organus:

• 1 etapas. Minimalus. Yra mažos endometriozės pleistrai ant ar aplink organus jūsų dubuo.
• 2 etapas. Švelnus. Dėmės yra platesnės nei 1 etape, tačiau jos nėra jūsų dubens organuose.
• 3 etapas. Vidutiniškai. Endometriozė yra plačiau paplitusi ir pradeda injekuoti į dubens vidinius organus.
• 4 etapas. Sunkus. Endometriozė prasiskverbė į daugelį jūsų dubens organų.

Žarnyno endometriozė paprastai būna 4 etapas.

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Endometriozės negalima išgydyti, tačiau medicina ir chirurgija gali padėti valdyti simptomus. Koks gydymas jums priklauso nuo to, kiek sunkus yra jūsų endometriozė ir kur jis yra. Jei neturite simptomų, gydymas gali būti nereikalingas.

Chirurgija

Chirurgija yra pagrindinis žarnyno endometriozės gydymas. Endometriumo audinio pašalinimas gali sumažinti skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Keletas chirurgijos rūšių pašalina žarnyno endometriozę. Chirurgai gali atlikti šias procedūras per vieną didelį pjūvį (laparotomiją) arba daugelį mažų pjūvių (laparoskopiją). Kokios rūšies operacijos priklauso nuo to, kiek yra endometriozės plotai ir kur jie yra.

Segmentinė žarnyno rezekcija. Tai daroma didesnėms endometriozės sritims. Jūsų chirurgas pašalins žarnyno dalį, kurioje išaugo endometriozė. Dvi likusios dalys vėl jungiamos prie procedūros, vadinamos reanastomijomis.

Daugiau nei pusė moterų, turinčių šią procedūrą, gali pastoti vėliau. Endometriozė greičiausiai grįš po rezekcijos, nei su kitomis procedūromis.

Krūtinės skutimosi. Jūsų chirurgas naudos aštrą instrumentą, kad pašalintų endometriozę žarnyno viršutinėje dalyje, nepašalinant jokio žarnyno.Ši procedūra gali būti atliekama mažesnėse endometriozės srityse. Endometriozė greičiausiai grįš po šios operacijos nei po segmentinės rezekcijos.

Diskų rezekcija. Mažesnėse endometriozės vietose jūsų chirurgas išgręš žiurkės paveiktų audinių diską ir uždarys skylę.

Operacijos metu jūsų chirurgas taip pat gali pašalinti endometriozę iš kitų jūsų dubens dalių.

Vaistas

Hormonų terapija nesustabdys endometriozės progresavimo. Tačiau tai gali sušvelninti skausmą ir kitus simptomus.

Hormonų gydymas žarnyno endometriozei apima:

• gimimo kontrolė, įskaitant tabletes, pleistras ar žiedą
• progestino injekcijos (Depo-Provera)
• gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistų, tokių kaip triptorelinas (Trelstar)

Gydytojas gali rekomenduoti nereceptinius ar receptinius nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), pvz., Ibuprofeną (Advil) arba naprokseną (Aleve), kad padėtų suardyti skausmą.

Ar komplikacijos yra įmanomos?

Endometriozė žarnyne gali paveikti jūsų vaisingumą, ypač jei jo kiaušidėse ir kituose dubens organuose. Iki pusės moterų, turinčių šią būklę, negalima įsivaizduoti. Operacija, skirta šalinti endometriozės pažeidimus, gali pagerinti jūsų nėštumo tikimybę. Net jei vaisingumas nėra problema, kai kurioms moterims būdingas lėtinis dubens skausmas, susijęs su šia būkle, kuris daro įtaką jų gyvenimo kokybei.

Ką galite tikėtis?

Endometriozė yra lėtinė būklė. Galbūt turėsite valdyti savo simptomus visą savo gyvenimą.

Jūsų perspektyva priklausys nuo to, kiek jūsų endometriozė yra sunki ir kaip ji gydoma. Hormoniniai gydymas ir chirurgija gali padėti valdyti skausmą. Po menopauzės simptomai turėtų pagerėti.

Endometriozė gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Norėdami rasti paramą savo vietovėje, apsilankykite Endometriozės fondo Amerikoje arba Endometriozės asociacijos.