Krūties vėžio gydymas ir gydymas nėštumo metu

Apžvalga

Krūties vėžio diagnozė nėštumo metu nėra įprasta. Apskaičiuota, kad tai pasitaiko maždaug 1 iš 1000 iš 1 iš 10 000 nėštumų.

Su nėštumo metu siejamas krūties vėžys apima krūties vėžį, diagnozuotą bet kuriuo nėštumo laikotarpiu arba pirmaisiais gimdymo metais.

Gali būti, kad krūties vėžys nėštumo metu išaugo, nes daugiau moterų vaikams gyvena vėliau. Krūties vėžio rizika kyla moteriškame amžiuje.

Esant nėštumui nesukelia krūties vėžio, tačiau jei jau turite kai kurių krūties vėžio ląstelių, hormoniniai nėštumo pokyčiai gali paskatinti juos augti.

Tęsti svarstymą, kad sužinotumėte daugiau apie krūties vėžį nėštumo metu, gydymo galimybes ir tai, ko galite tikėtis sau ir jūsų kūdikiui.

Krūties vėžys ir nėštumas. Gydymas, kuris numato kūdikio sveikatą

Nėštumas yra sudėtingas krūties vėžio diagnostikai ir gydymui. Tikslas yra, jei įmanoma, išgydyti vėžį arba išvengti jo plitimo, taip pat apsaugoti jūsų kūdikio sveikatą. Jūsų vėžio priežiūros tarnybai ir akušeriui reikės koordinuoti, kad jums ir jūsų kūdikiui būtų suteikta geriausia pagalba.

Nėra žinomų atvejų, kai krūties vėžys plinta vaisiui, nors yra atvejų, kai jis buvo nustatytas placentoje. Tyrime, kuriame dalyvavo vaikai, kurie ilgiau kaip 18 metų buvo veikiami chemoterapija gimdoje, niekas nenustatė, kad yra vėžio ar kitų sunkių sutrikimų.

Kai kurie gydymo būdai gali būti atidėti tol, kol kūdikis gimsta. Tikslas - nešioti kūdikį kuo arčiau viso termino.

Nutukimo pabaigos greičiausiai nepagerės. Lyginant su moterimis, kurios nėra nėščios ir turi panašių rūšių krūties vėžį, abi grupės turi tokią pačią bendrą nuomonę.

Kokie yra krūties vėžio gydymo būdai nėštumo metu?

Pritaikius gydymo planą, daug kas priklausys nuo vėžio masto. Jūsų gydytojai apsvarstys:

• navikų skaičius ir dydis
• kuris rodo, kaip greitai tikimasi, kad vėžys augs ir plinta
• specifinis krūties vėžio tipas
• kiek toli esate nėštumo metu
• jūsų bendroji sveikata
• asmeniniai pageidavimai

Chirurgija

Pirmosios eilės gydymas krūties vėžiu yra chirurginis gydymas, net jei esate nėščia. Tai gali reikšti krūties palaikymo operaciją (lumpectomy) arba mastektomiją su limfmazgių pašalinimu.

Krūties operacija ankstyvojo stadijos krūties vėžiui nėštumo metu laikoma saugia, nors bendra anestezija gali kelti pavojų kūdikiui.

Chemoterapija

Chemoterapija paprastai nėra skiriama per pirmąjį nėštumo trimestrą, kai vystosi kūdikio vidaus organai. Tyrimai rodo, kad yra saugiau naudoti kai kuriuos chemoterapinius vaistus antrąjį ir trečiąjį trimestrais, bet dažniausiai nėštumo savaitę neskiriama.

Chemoterapijos vartojimas gali priklausyti nuo konkretaus tipo krūties vėžio ir jo agresyvumo. Kai kuriais atvejais laukimas, kol pasirodys, yra galimybė.

Spinduliuotė

Didelės radiacijos dozės bet kuriuo metu nėštumo metu gali padidinti žalą kūdikiui. Ši rizika apima:

• persileidimas
• lėtas vaisiaus augimas
• gimdymo defektai
• vaikystės vėžys

Dėl šios priežasties spindulinė terapija paprastai atidedama tol, kol kūdikis gimsta.

Hormonas ir tikslinė terapija

Hormonų terapija ir tikslinė terapija nėštumo metu nėra laikomos saugiomis. Tai įtraukia:

• aromatazės inhibitoriai
• bevacizumabas (Avastinas)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinibas (Tykerb)
• Palbociklibas (Ibrance)
• tamoksifenas
• trastuzumabas (Herceptinas)

Mastektomija nėštumo metu

Chirurgija yra pirminis krūties vėžio gydymas, neatsižvelgiant į tai, ar esate nėščia.

Lumpectomy vartojamas kartu su spinduliniu terapija, tačiau radiacija turi palaukti, kol gimsta kūdikis. Tai yra pasirinkimas, jei esate arti pristatymo ir radiacijos nebus atidėtas per ilgai.

Kitaip mastektomija paprastai yra geresnė galimybė. Kai turite mastektomiją, chirurgas taip pat patikrins limfmazgius po ranka, kad pamatytumėte, ar vėžys plinta. Tai kartais reiškia radioaktyviųjų atsekamųjų medžiagų ir dažiklių naudojimą. Priklausomai nuo to, kiek toli yra jūsų nėštumas, gydytojas gali rekomenduoti tai padaryti.

Bendra anestezija gali kelti tam tikrą pavojų kūdikiui. Jūsų akušeris, anesteziologas ir chirurgas dirbs kartu, kad nuspręstų apie saugiausią laiką ir būdą operacijai atlikti.

Žindymas ir gydymas vėžiu

Po lumpektomijos galima maitinti krūtimi, tačiau randų audinys ir sumažėjęs pieno kiekis gali apsunkinti krūtinę. Jūsų kitos krūtys neturi įtakos.

Jei turite vienos pusės mastektomiją, galėsite maitinti krūtimi iš nepaveiktos krūties.

Chemoterapija, hormonų gydymas ir tiksliniai terapijos vaistai gali būti perduodami jūsų kūdikiui motinos piene.

Jei norite maitinti krūtimi, pasikalbėkite su savo onkologu ir savo akušeriu, kad įsitikintumėte, ar jis saugus. Galbūt norėsite pasikalbėti su žindymo konsultantu.

Krūties vėžio perspektyva nėštumo metu

Mokant, kad esate krūties vėžys nėštumo metu gali būti stresas jums ir jūsų šeimai. Apsvarstykite galimybę matyti terapeutą, kuris padėtų jums dirbti per šį sudėtingą laiką. Štai keli ištekliai, skirti pradėti:

• Paprašykite savo onkologą ar gydymo centrą kreiptis į gydytojus ir palaikymo grupes.
• Pasitarkite su lentos gydytoju, atsakingu už žindymą, ir konsultuokitės su juo.
• Patikrinkite jaunų išgyvenimo koaliciją, paramos sistemą jaunoms moterims, kurioms diagnozuota krūties vėžys.
• Susisiekite su Amerikos vėžio draugija, kad gautumėte informacijos apie paramos programas ir paslaugas jūsų regione.