Hepatito C remisija

Hepatito C remisija yra įmanoma

Visame pasaulyje nuo 130 iki 150 milijonų žmonių, tarp jų nuo 2,7 iki 3,9 milijono amerikiečių, yra lėtinis hepatitas C. Virusas plinta daugiausia dėl narkotikų vartojimo į veną. Neišdirbtas hepatitas C gali sukelti sunkių kepenų ligų, įskaitant cirozę ir vėžį.

Geros naujienos yra tai, kad virusas gali patekti į remissioną su tinkamu gydymu. Gydytojai nurodo, kad remisija yra ilgalaikis virusologinis atsakas (SVR).

SVR reiškia

SVR reiškia, kad per pastaruosius 12 savaičių po paskutinės gydymo dozės jūsų kraujo serume negalima nustatyti hepatito C viruso. Po to labai tikėtina, kad virusas išnyko visam laikui. Jungtinių Amerikos Valstijų veteranų reikalų departamentas praneša, kad 99 proc. Žmonių, kurie pasiekė SVR, vis dar neturi viruso.

Šie žmonės taip pat:

• kepenų uždegimo patyrimas
• sumažino arba sumažino fibrozę
• yra dvigubai didesnė tikimybė, kad bus mažiau uždegimo balų
• sumažino jų mirtingumo, kepenų nepakankamumo ir kepenų vėžio riziką
• sumažino jų galimybes vystytis kitoms sveikatos būklėms

Priklausomai nuo kepenų pažeidimo, jums reikės paskyrimų ir kraujo tyrimai kas šeši ar 12 mėnesių. Hepatito C antikūnai bus visada teigiami, tačiau tai nereiškia, kad esate užsikrėtę.

Hepatitas C gali išsiskirti atskirai

Kai kuriems žmonėms hepatitas C taip pat gali atsirasti atskirai. Tai vadinama spontanine remisija. Visų pirma kūdikiams ir jaunoms moterims gali kilti pavojus, kad virusas išbristų iš savo kūnų. Tai mažiau tikėtina vyresnio amžiaus pacientams.

Ūminės infekcijos (trumpesnės nei šešių mėnesių) spontaniškai išsivysto 15-50 proc. Atvejų. Spontaninė remisija atsiranda mažiau nei 5 proc. Lėtinės hepatito C infekcijos.

Kaip gydomas hepatitas C?

Narkotikų gydymas gali padėti atsikratyti hepatito C viruso galimybės. Jūsų gydymo planas priklausys nuo:

• Genotipas: Jūsų hepatito C genotipas ar planas? viruso pagrindas yra jūsų RNR seka. Yra šeši genotipai. Apie 75 proc. Jungtinių Valstijų gyventojų turi 1 genotipą.
• Kepenų pažeidimas: Esant kepenų pažeidimui, ty lengvas ar sunkus, galite nustatyti vaistus.
• Ankstesnis gydymas: Kokie vaistai, kuriuos jau vartojate, taip pat turės įtakos kitiems veiksmams.
• Kitos sveikatos sąlygos: Koinfekcija gali atmesti tam tikrus vaistus.

Išnagrinėję šiuos veiksnius, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys vaistų, kuriuos vartosite 12 ar 24 savaites, kursą. Jums gali prireikti ilgiau vartoti šiuos vaistus. Vaistas nuo hepatito C gali būti:

• daclatasvir (Daklinza) su sofosbuviru (Sovaldi)
• sofosbuviras su velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuviras (Harvoni)
• Simeprevir (Olysio)
• bocepreviras (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirinas (Ribatabas)

Galite išgirsti kai kuriuos naujesnius vaistus, vadinamus tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais (DAA). Šie tiksliniai virusų replikacijos specifiniai hepatito C gyvenimo ciklo etapai.

Jūsų gydytojas gali nurodyti kitus šių vaistų derinius. Galite nuolat informuoti apie hepatito C gydymą, kreipkitės į gydytoją arba apsilankę HEP C123. Visada sekite ir baigkite gydymą. Tokiu būdu padidėja tikimybė, kad būsite atleisti.

Veiksniai, kurie prognozuoja jūsų atsaką į gydymą

Keli veiksniai gali padėti prognozuoti jūsų atsaką į gydymą. Jie apima:

• Lenktynės: Palyginti su kitomis rasėmis, Afrikos amerikiečiai istoriškai reaguoja į blogesnę terapiją.
• IL28B genotipas: Dėl šio genotipo taip pat gali sumažėti atsakas į gydymą.
• Amžius: Didėjantis amžius mažina SVR pasikeitimą, bet taip nėra labai svarbus.
• Fibrozė: Pažengęs audinio randymas yra susijęs su 10 - 20 procentų mažesniu atsako dažniu.

Anksčiau hepatito C viruso genotipas ir RNR lygiai taip pat padėjo numatyti jūsų atsaką į gydymą. Tačiau su šiuolaikiniais vaistais DAA eroje jie atlieka mažiau vaidmenį. DAA terapija taip pat sumažino gydymo gedimo tikimybę. Tačiau specifinis hepatito C viruso genotipas, genotipas 3, vis dar išlieka sudėtingiausias gydyti.

Hepatito C pasikartojimas

Virusas gali grįžti per reintegraciją ar atkrytį. Neseniai atlikus hepatito C recidyvo ar reintegracijos pavojaus tyrimą, 90 proc. Ilgalaikio SVR procentas yra nustatytas.

Rezinfekcijos lygis gali būti iki 8 proc. Ir didesnis, priklausomai nuo rizikos faktoriaus.

Atsinaujinimo dažniai priklauso nuo tokių veiksnių kaip genotipas, vaistų vartojimo režimas ir esant kitoms egzistuojančioms ligoms.Pavyzdžiui, Harvoni atkryčių dažnis yra nuo 1 iki 6 proc. Harvoni dažniausiai naudojamas žmonėms, turintiems 1 genotipą, tačiau reikia daugiau tyrimų.

Galimybė reintegracija priklauso nuo jūsų rizikos. Atlikta analizė nustatė reintegracijos rizikos veiksnius:

• naudojant ar vartoję injekcinius vaistus
• laisvės atėmimas
• vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais
• coinfections, ypač tie, kurie kelia grėsmę jūsų imuninei sistemai

Jei neturite pripažintų rizikos veiksnių, esate maža reintegracijos rizika. Didelis pavojus reiškia, kad turite bent vieną nustatytą reintegracijos rizikos veiksnį. Jūsų rizika yra didesnė, jei jūs taip pat turite ŽIV, nepriklausomai nuo rizikos veiksnių.

Pavojus užsikrėsti hepatitu C per penkerius metus yra toks:

Rizikos grupė	Galima pasikartoti po penkerių metų
žema rizika	0,95 proc
didelė rizika	10,67 proc
coinfection	15,02 proc

Jūs galite būti užsikrėtę arba patirti naują infekciją iš kito asmens, kuriam yra hepatitas C. Tačiau jūs greičiausiai dabar gyvensite be hepatito C savo gyvenime. Galite apsvarstyti save remisijos ar hepatito C neigiamas.

Visada baigk savo vaistus

Visada sekite gydytojo nurodymus. Tai padidins jūsų atsipalaidavimo galimybes. Pasitarkite su savo gydytoju, jei atsiranda diskomfortas ar šalutinis poveikis iš savo vaistų. Paklauskite paramos, jei patirijate depresijos jausmus. Jūsų gydytojas gali padėti pacientui išteklius, kad galėtumėte pasiekti gydymą, ir siekti, kad nebūtų hepatito C.