Ar galite perdozuoti antidepresantus?

Ar galima perdozuoti?

Taip, bet kokio tipo antidepresantą galima perdozuoti, ypač jei jis vartojamas kartu su kitais vaistais ar vaistais.

Antidepresantai yra receptiniai vaistai, vartojami depresijos simptomams gydyti, lėtinis skausmas ir kiti nuotaikos sutrikimai. Jie teigia, kad jie dirba padidindami tam tikrų cheminių medžiagų kiekius - serotoniną ir dopaminą - smegenyse.

Yra keletas antidepresantų tipų, įskaitant:

• tricikliniai antidepresantai (TCA), tokie kaip amitriptilinas ir imipraminas (tofranilis)
• monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tokie kaip izokarboksazidas (Marplanas) ir fenelzinas (Nardilis)
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), įskaitant fluoksetiną (Prozac), sertraliną (Zoloftą) ir escitalopramą (Lexapro)
• serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), pvz., duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor XR)
• netipiniai antidepresantai, įskaitant bupropioną (Wellbutriną) ir vortioksetiną (Trintellix)

Manoma, kad TCA perdozavimas sukelia daugiau mirties atvejų nei MAOI, SSRI ar SNRI perdozavimas.

Kokios tipinės paskirtos ir mirtinos dozės?

Mirtinas antidepresanto dozavimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• antidepresanto tipas
• kaip jūsų organizmas metabolizuoja vaistus
• tavo svoris
• tavo amžius
• jei turite kokių nors anksčiau egzistuojančių būklių, pavyzdžiui, širdies, inkstų ar kepenų būklės
• jeigu vartojate antidepresantą alkoholiu ar kitais vaistais (įskaitant kitus antidepresantai)

TCAs

Lyginant su kitais antidepresantų tipais, tricikliniai antidepresantai (TCA) sukelia daugiausiai mirtinų perdozavimo atvejų.

Tipinė dienos dozė TCA amitriptilinas yra nuo 40 iki 100 miligramų (mg). Tipinė imipramino dozė yra 75-150 mg per parą. Remiantis JAV apsinuodijimų centro 2007 m. Duomenimis, gyvybei gresiantys simptomai paprastai būna didesni nei 1000 mg. Vieno klinikinio tyrimo metu mažiausia mirtini imipramino dozė buvo tik 200 mg.

Mokslininkai rekomendavo, kad visiems asmenims, kurie vartojo desipraminą, nortriptiliną ar trimipraminą, būtų skiriama neatidėliotina terapija daugiau kaip 2,5 mg vienam svorio kilogramui (kg). Jei žmogus sveria 70 kg (apie 154 svarus), tai reiškia apie 175 mg. Visų kitų TCA atveju rekomenduojama skirti neatidėliotiną dozę, didesnę kaip 5 mg / kg. Žmogui, sveriančiam 70 kg, tai reiškia apie 350 mg.

SSRIs

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra dažniausiai paskirti antidepresantai, nes jie paprastai turi mažiau šalutinių poveikių. SSRI perdozavimas, jei vartojamas atskirai, retai yra mirtinas.

Tipinė SSRI fluoksetino dozė (Prozac) yra nuo 20 iki 80 mg per parą. Mažai 520 mg fluoksetino dozė buvo susijusi su mirtinais rezultatais, tačiau yra duomenų, kad kažkas vartoja 8 g fluoksetino ir išieškoja.

Toksiškumo ir mirties pavojus yra daug didesnis, kai didelė SSRI dozė vartojama su alkoholiu ar kitais vaistais.

SNRI

Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) laikomi mažiau toksiški, nei TCAs, tačiau labiau toksiški, nei SSRI.

Tipinė SNRI dozė venlafaksiną yra nuo 75 iki 225 mg per parą, vartojama dviem ar trimis dalimis. Mirtini rezultatai pasireiškė maždaug 2 000 mg (2 g) dozėmis.

Vis dėlto dauguma SNRI perdozavimo nėra mirtini, netgi esant didesnėms dozėms. Daugeliui mirtinų perdozavimo atvejų yra daugiau nei vienas vaistas.

MAOI

Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) yra senesni antidepresantų klasės ir jie nėra plačiai naudojami. Dauguma MAOI toksiškumo atvejų atsiranda, kai vartojamos didelės dozės kartu su alkoholiu ar kitais vaistais.

Perdozavimo simptomai gali pasireikšti, jei vartojate daugiau kaip 2 mg 1 kg kūno svorio. Mirtis nuo MAOI perdozavimo yra reta, tačiau tai yra tikėtina, nes dėl daugybės sąveikų jie dažniausiai nenurodomi.

Savižudybių prevencija

• Jei manote, kad kas nors iš karto gali pakenkti ar pakenkti kitam asmeniui:
• ? Skambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos tarnybos numeriu.
• ? Pasilikite su asmeniu, kol pasirodys pagalba.
• ? Pašalinkite bet kokius ginklus, peilius, vaistus ar kitus dalykus, kurie gali pakenkti.
• ? Klausyk, bet ne teisti, ginčytis, grasinti ar šaukti.
• Jei jūs arba kas nors, kam žinote, numato savižudybę, gaukite pagalbos iš krizės ar savižudybių prevencijos karštoji linija. Išbandykite Nacionalinį savižudybių prevencijos vaiką (800-273-8255).

Kokie yra perdozavimo požymiai ir simptomai?

Perdozavimas dėl antidepresantų gali sukelti lengvas ar sunkus simptomus. Kai kuriais atvejais mirtis yra įmanoma.

Jūsų individualūs simptomai priklausys nuo:

• kiek vaistų išgėrėte
• kaip jautriai esate vaistui
• ar vartojote vaistus kartu su kitais vaistais

Lengvi simptomai

Lengvais atvejais galite patirti:

• išsiplėtę vyzdžiai
• sumišimas
• galvos skausmas
• mieguistumas
• sausa burna
• karščiavimas
• neryškus matymas
• aukštas kraujo spaudimas
• pykinimas ir vėmimas

Sunkūs simptomai

Sunkiais atvejais galite patirti:

• haliucinacijos
• neįprastai greita širdies susitraukimų dažnis (tachikardija)
• traukuliai
• drebulys
• žemas kraujospūdis (hipotenzija)
• koma
• širdies sustojimas
• kvėpavimo slopinimas
• mirtis

Serotonino sindromas

Žmonės, kurie perdozuoja antidepresantus, taip pat gali patirti serotonino sindromą. Serotonino sindromas yra rimta neigiama vaisto reakcija, kuri atsiranda, kai organizme kaupiasi per daug serotonino.

Serotonino sindromas gali sukelti:

• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas
• skrandžio spazmai
• sumišimas
• nerimas
• nereguliarus širdies plakimas (aritmija)
• kraujospūdžio pokyčiai
• traukuliai
• koma
• mirtis

Bendras antidepresantų šalutinis poveikis

Kaip ir daugumoje vaistų, antidepresantai gali sukelti lengvą šalutinį poveikį, net jei maža dozė.Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra:

• galvos skausmas
• nervingumas
• viduriavimas
• apetito praradimas
• miego sutrikimas
• sausa burna
• vidurių užkietėjimas
• svorio priaugimas
• galvos svaigimas
• mažas lytinis potraukis

Iš pradžių šalutinis poveikis gali būti nemalonus, tačiau paprastai jie gerėja. Jei pasireiškus šiems šalutiniams reiškiniams vartojant nustatytą dozę, tai nereiškia, kad perdozuota.

Tačiau vis tiek turėtumėte pasakyti savo gydytojui apie galimus šalutinius poveikius. Priklausomai nuo jūsų simptomų sunkumo, gydytojas gali norėti sumažinti dozę arba pereiti prie kitokio vaisto.

Ką daryti, jei įtariate perdozavimą

Jei įtariate perdozavimą, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Jūs neturėtumėte palaukti, kol simptomai bus sunkesni. Tam tikri antidepresantų tipai, ypač MAOI, gali sukelti sunkių simptomų per 24 valandas po perdozavimo.

Jungtinėse Valstijose galite kreiptis į Nacionalinį sostinės nuodų centrą (1-800-222-1222) ir laukti tolesnių nurodymų.

Jei simptomai tampa sunkūs, kreipkitės į vietines pagalbos tarnybas. Stenkitės išlaikyti ramybę ir išlaikyti savo kūno vėsioje, kol laukiate, kol avarinis personalas atvyks.

Kaip perdozavimas gydomas?

Perdozavimo atveju skubios pagalbos tarnybos perveža jus į ligoninę arba greitosios pagalbos skyrių.

Jums gali būti įjungta aktyvuota medžio anglis. Tai gali padėti absorbuoti vaistus ir palengvinti kai kuriuos jūsų simptomus.

Kai atvykstate į ligoninę arba greitąją pagalbą, gydytojas gali išsiurbti skrandį, kad pašalintų likusius vaistus. Jei esate susijaudinęs ar hiperaktyvus, jie gali naudoti benzodiazepinus, kad jus sustiprintų.

Jei pasireiškia serotonino sindromo simptomai, jie taip pat gali skirti serotonino blokavimui skirtus vaistus. Intraveniniai (IV) skysčiai taip pat gali būti reikalingi esminių maistinių medžiagų papildymui ir dehidratacijai.

Kai jūsų simptomai išnyks, jums gali tekti likti ligoninėje stebėti.

Esmė

Tikėtina, kad pernelyg didelis vaistas bus jūsų sistemoje, taigi tikėtina, kad atsigaus.

Antidepresantai gali būti vartojami tik prižiūrint gydytojui. Jūs niekada neturėtumėte vartoti daugiau negu nurodyta dozė, todėl neturėtumėte koreguoti šios dozės be gydytojo patvirtinimo.

Nepriklausomų antidepresantų vartojimas be recepto ar jų maišymas su kitais vaistais gali būti labai pavojingas. Jūs niekada negalite būti tikri, kaip jis gali sąveikauti su jūsų individualia kūno chemija ar kitais vaistais ar narkotikais, kuriuos vartojate.

Jei nuspręsite naudoti antidepresantai atpalaiduojančiai arba sumaišykite juos su kitomis pramoginėmis medžiagomis, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti suprasti jūsų individualią sąveikos ir perdozavimo riziką, taip pat stebėti bet kokius jūsų sveikatos pokyčius.