Krūtinės ląstos skausmas

Apžvalga

Krūtinės sienelės skausmas yra tokio tipo, kuris jaučiasi kaip krūtinės ląstos, krūtinės ląstos ar krūtinės raumenys. Krūtinės sienelė paprastai nurodo struktūras, aplinkines ir apsaugančias plaučius, įskaitant šonkaulius ir krūtinį.

Jūs galite pajusti skausmą tik tada, kai atliksite tam tikrus judesius arba tik esant spaudimui ant krūtinės ląstos. Jį galite pajusti vienoje krūtinės pusėje arba paskleisti plačią sritį.

Jei eikite į skubios pagalbos kambarį krūtinės skausmo sienelės, dauguma gydytojų norės įsitikinti, kad jūsų skausmas nėra sukeltas širdies priepuolio ar kitos rimtos problemos. Nors širdies smūgis gali sukelti skausmą krūtinės sienelėje, dažniau krūtinės skausmas sienelėje sukelia kitas sąlygas, įskaitant raumenų, plaučių ar virškinimo sutrikimus. Kiek laiko trunka krūtinės skausmas sienelėje ir koks gydymas priklauso nuo to, kas jį sukelia.

Kokie yra krūtinės skausmo sienos simptomai?

Krūtinės sienelės skausmas gali būti apibūdinamas kaip:

• skausmas
• dygsta
• aštrus
• deginimas
• plyšimas
• skausmas, pablogėjęs judant krūtinę, pasukite liemenį ar pakelkite rankas
• skausmas, kuris padidėja giliai įkvėpus, čiaudulys ar kosulys

Kiti simptomai yra:

• tirpimas
• dilgčiojimas
• šiūlių skausmas, kuris tęsiasi iki nugaros ar kaklo

Kas sukelia krūtinės skausmą sienoje?

Skeleto ir raumenų ligos yra labiausiai paplitusios krūtinės sienelės skausmo priežastys, tačiau yra daugybė kitų sąlygų, kurios gali sukelti skausmą krūtinės sienelėje. Jūsų krūtinę sudaro daug raumenų, kaulų ir organų. Dėl šios priežasties tikslią krūtinės sienelės skausmo priežastis kartais gali būti sunku diagnozuoti.

Kai kurios dažnos krūtinės sienelės skausmo priežastys yra:

Skeleto, raumenų sistemos sutrikimai

• traumos ar traumos į jūsų krūtinę, pvz., nuo autoavarijos
• Costochondritis
• Tietės sindromas, panašus į košohondritą
• slydimo spenių sindromas arba apatinio šonkaulių skausmo sindromas
• tarpekranetinis raumenis ar traukti krūtinės raumenis
• streso lūžis jūsų šonuose
• nervų įsipainiojimas
• fibromialgija
• reumatinės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas ar psoriazinis artritas

Plaučių sutrikimai

• pneumonija
• plaučių embolija

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai

• širdies smūgis
• angina
• perikarditas
• miokarditas

Virškinimo trakto sutrikimai

• pepsinė opa
• gastroezofaginio refliukso liga
• tulžies akmenys

Kaip diagnozuotas krūtinės skausmas sienelėje?

Jūsų gydytojas paprašys jūsų simptomų, šeimos ir asmens sveikatos istorijos. Būtinai pasakykite gydytojui apie visas esamas ligas, vaistus, kuriuos vartojate, ir jei neseniai patyrėte kokių nors sužeidimų.

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad turite raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, pavyzdžiui, šonkaulių lūžių ar koshohondrito, jie gali patikrinti, ar yra jūsų šonkauliai, krūtinė ir krūtinkaulys. Jie gali bandyti atgaminti ar sukelti skausmą, kad padėtų jiems sužinoti daugiau apie tai, iš kur atsiranda jūsų skausmas.

Kiti bandymai, padedantys jūsų gydytojui įvertinti skausmą krūtinės sienos skausmo šaltinius, yra šie:

• krūtinės rentgeno spinduliai
• nervų laidumo greičio bandymai
• elektromiografija
• raumenų ir skeleto ultragarsas
• simpatinis odos atsakas, kuris yra jūsų nervo reakcijos testas, kai jis sukelia stimulus

Jei turite kokių nors širdies ligų, tokių kaip diabetas, nutukimas, padidėjęs kraujospūdis ar rūkymas, rizikos veiksniai, gydytojas gali norėti išbandyti savo širdies funkciją. Kai kurie iš šių bandymų yra šie:

• išbandykite streso testavimą
• elektrokardiogramma
• echokardiografija
• kraujo tyrimai

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad yra problemų su plaučiais, diagnostiniai tyrimai gali būti tokie:

• KT nuskaitymas, kad gautumėte išsamesnį plaučių vaizdą
• torazentesas
• bronchoskopija

Galimi krūtinės skausmo sienelės gydymo būdai

Gydymas krūtinės skausmo sienelėje priklauso nuo priežasties.

• Skeleto, raumenų sistemos sutrikimai. Šios sąlygos yra valdomos šiluma arba ledu, priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil) arba naproksenas (Aleve), raumenų atpalaiduojantys vaistai, tempimas ir fizinė terapija. Taip pat turėtumėte pabandyti išvengti veiklos, kuri sustiprina jūsų skausmą. Jei sunkesni ar nuolatiniai, gydytojas gali pasiūlyti kortikosteroidų injekcijas, kad sumažintų uždegimą.
• Reumatinės sąlygos. Gydymas krūtinės skausmo sienelėmis yra bendrosios kiekvienos iš šių sąlygų valdymo dalis. Jūsų gydytojas padės jums nuspręsti, kuris vaistas Jums geriausiai tinka.
• Plaučių infekcijos. Kaip ir kitos infekcijos, plaučių sutrikimai, tokie kaip pneumonija, paprastai gydomi antibiotikais.

Jei jūsų krūtinės skausmas sienelėje yra širdies priepuolis ar kitas rimtas širdies susirgimas, galite gauti kraujo skiediklius ar vaistus, kurie atveria arterijas. Kiti gydymo būdai:

• širdies kateterizavimas
• koronarinės arterijos šuntavimo ar šuntavimo operacija

Outlook

Kadangi dauguma krūtinės sienelių skausmo priežasčių yra raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, prognozė paprastai yra labai gera. Daugelis žmonių per kelias savaites gali visiškai atsigauti po poilsio ir fizinės terapijos.

Kitos krūtinės sienelės skausmo priežastys gali būti valdomos naudojant vaistus ir kitus gydymo būdus, tačiau tai priklauso nuo būklės sunkumo. Pavyzdžiui, gydymas reumatoidiniu artritu gali padėti valdyti skausmą, kontroliuoti uždegiminį atsaką ir galiausiai sukelti remisiją.

Širdies priepuoliai ir plaučių embolizmai gali būti pavojingi gyvybei, jei jie nebus gydomi. Jei turite kokių nors iš toliau išvardytų simptomų, taip pat skausmą krūtinės sienelėje, turėtumėte nedelsiant kreiptis į skubią medicinos pagalbą:

• dusulys
• staigus ir stiprus skausmas plaučiuose
• silpnumas, silpnumas, galvos svaigimas ar alpimas
• kosulys su tamsiomis skrepliais ar krauju
• tamsiai raudonos arba juodos spalvos išmatos
• pykinimas
• aukštas karščiavimas