Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas

Kas yra lėtinis kvėpavimo nepakankamumas?

Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas gali atsirasti, kai jūsų kvėpavimo sistema negali pašalinti pakankamo kiekio anglies dioksido iš kraujo, dėl to jis gali išsivystyti į savo kūną. Sąlyga taip pat gali išsivystyti, kai jūsų kvėpavimo sistema negali pakankamai deguonies, dėl to pavojingas mažas deguonies kiekis kraujyje.

Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas gali būti ūminis ar lėtinis. Ūminis kvėpavimo nepakankamumas yra trumpalaikė sąlyga. Tai įvyksta staiga ir paprastai gydoma kaip nepaprastoji medicininė pagalba. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas, tačiau yra nuolatinė būklė. Jis palaipsniui vystosi laikui bėgant ir reikalauja ilgalaikio gydymo.

Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas paprastai įvyksta, kai kvėpavimo takai, kurie perneša orą į plaučius, tampa siauri ir pažeisti. Tai riboja oro judėjimą per kūną, o tai reiškia, kad mažiau deguonies patenka į aplinką ir išmetama mažiau anglies dioksido.

Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas taip pat gali būti klasifikuojamas kaip hipokseminis ar hiperkapinis kvėpavimo nepakankamumas. Dėl mažo deguonies kiekio kraujyje hipokseminis kvėpavimo nepakankamumas. Didelis anglies dioksido kiekis sukelia hiperkapinis kvėpavimo nepakankamumas.

Kokie yra lėtinio kvėpavimo nepakankamumo simptomai?

Lėtinio kvėpavimo nepakankamumo simptomai iš pradžių gali būti nepastebimi. Paprastai jie vyksta lėtai per ilgą laiką. Kai simptomai vystosi, gali būti:

• sunku kvėpuoti ar dusulys, ypač aktyvus
• gleivinės kosulys
• švokštimas
• melsva atspalviai ant odos, lūpų ar nagų
• greitas kvėpavimas
• nuovargis
• nerimas
• sumišimas
• kasdienė galvos skausmas

Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas yra rimta liga, kuri laikui bėgant blogėja. Kadangi būklė didėja, gali atsirasti nenormalus širdies ritmas, sustojo kvėpavimas ar paslysti į komą.

Kas sukelia lėtinį kvėpavimo nepakankamumą?

Tam tikros plaučių ligos gali sukelti lėtinį kvėpavimo nepakankamumą. Sąlygos, kurios veikia smegenis, raumenis, kaulus ar aplinkinius audinius, palaiko kvėpavimą, taip pat gali sukelti lėtinį kvėpavimo funkcijos nepakankamumą.

Ligos ir sąlygos, dėl kurių paprastai būna lėtinis kvėpavimo nepakankamumas, yra:

• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• sudėtinga pneumonija
• cistinė fibrozė
• nugaros smegenų traumos
• insultas
• raumenų distrofija
• ALS (Lou Gehrigo liga)
• sužalojimas krūtinėje
• piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu
• rūkymas

Kaip diagnozuojama lėtinė kvėpavimo funkcijos nepakankamumas?

Atlikdamas fizinį egzaminą, jūsų gydytojas galės diagnozuoti lėtinį kvėpavimo nepakankamumą ir paprašyti jūsų simptomų ir ligos istorijos. Jie taip pat gali atlikti tam tikrus testus diagnozei patvirtinti. Dažnai iki tobulinimo įvyko nuolatinė liga ar didelė žala.

Medicinos istorija

Jūsų gydytojas paprašys jus apie plaučių ligas ar ligas, kurias šiuo metu turite ar turėjote anksčiau, kad sužinotumėte daugiau apie savo ligos istoriją.

Medicininė apžiūra

Per fizinį egzaminą jūsų gydytojas naudos medicinos prietaisą, vadinamą stetoskopu, norėdamas išgirsti nenormalius garsus plaučiuose ir širdyje.

Impulsų oksimetrio testas

Impulsų oksimetrija yra paprastas ir neskausmingas testas, kuris įvertina, kaip gerai deguonį siunčiama į įvairias kūno dalis. Jūsų gydytojas nustatys mažą jutiklį ant piršto ar ausies skilties viršūnės, kad nustatytumėte, ar pakankamai deguonies. Sveikiems žmonėms normalus deguonies įsotinimo intervalas bus nuo 96 iki 100 procentų. Bet koks procentas iki 90 m. Rodo neįprastai mažą deguonies kiekį.

Arterinio kraujo dujų testas

Arterinio kraujo dujų testas yra saugi ir lengva procedūra, pagal kurią nustatomas deguonies ir anglies dioksido kiekis kraujyje. Tai taip pat matuoja jūsų kraujo pH arba rūgščių kiekį. Jūsų gydytojas krauju paimtų iš arterijos riešo. Tuomet kraujas bus siunčiamas į laboratoriją analizei. Šio testo rezultatai rodo deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje, taip pat bendrą kraujo cheminę savybę.

Vaizdo tyrimai

Gydytojas gali naudoti krūtinės ląstos rentgeno ar CT skenavimą, kad gautumėte geresnį plaučių vaizdą. Šie bandymai gali atskleisti galimas lėtinio kvėpavimo nepakankamumo priežastis.

Bronchoskopija

Bronchoskopas yra plonas, lankstus apšvietimas, kurį galima įterpti į jūsų kvėpavimo takus ir plaučius. Gydytojai gali pasinaudoti šia testu, norėdami atidžiau pažvelgti į plaučių kanalus, taip pat imtis kvėpavimo takų ir plaučių audinių mėginių.

Kaip gydomas lėtinis kvėpavimo nepakankamumas?

Nors ūmus kvėpavimo nepakankamumas yra nepaprastoji medicininė situacija, kuri turi būti gydoma ligoninėje, atsižvelgiant į jo priežastį, lėtinis kvėpavimo nepakankamumas gali būti valdomas namuose. Sunkiais atvejais medicinos specialistai gali padėti jums valdyti būklę ilgalaikėje sveikatos priežiūros įstaigoje.

Gydymo galimybės paprastai apima:

• gydant pagrindinę kvėpavimo funkcijos nepakankamumo priežastį
• pašalinti perteklinį anglies dvideginį iš kraujo
• didinant deguonies kiekį kraujyje

Deguonies terapija

Galite gydyti deguonimi, jei kraujyje nėra pakankamai deguonies. Deguonies terapija padidina deguonies kiekį, padidindama įkvepiamo deguonies kiekį. Deguonis paskirstomas iš bako per vamzdelį. Dujos patenka į plaučius per veido kaukes, nosies vamzdelius arba vieną didesnį vamzdį, tiesiogiai įkištą į voką. Yra nedideli nešiojami deguonies aparatai, kurie gali būti vežami pečių maiše.

Tracheostomija

Sunkiais lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu atvejais gali reikėti tracheostomijos. Šios procedūros metu jūsų gydytojas dedasi vamzdelį į savo vėją, kad galėtumėte lengviau kvėpuoti. Vamzdis įterpiamas per pjūvį kaklo priekyje, kuriame yra tuštuma. Šis vamzdis gali būti laikinas arba nuolatinis.

Mechaninė vėdinimas

Jei lėtinis kvėpavimo nepakankamumas nepagerėja kitais būdais, gydytojas gali pateikti ventiliatorių arba kvėpavimo aparatą.Ši mašina siurbiasi deguonį per vamzdelį, kuris dedamas į burną ar nosį ir nukreipiamas į jūsų vėją. Kadangi ventiliatorius pučia orą tiesiai į plaučius, jums nereikia dirbti taip sunku, kad įkvėptų deguonį savarankiškai. Priklausomai nuo jūsų būklės sunkumo, ventiliatorius gali tiesiog padėti jums kvėpuoti, arba jums gali tekti atlikti visą kvėpavimą.

Kitos kvėpavimo pagalbos formos, vadinamos neinvazinės vėdinimu (NIV), yra BiPAP ir CPAP. Tai gali būti tinkamos ilgalaikės galimybės tam tikroms sąlygoms.

Kokia yra galimų lėtinių kvėpavimo sutrikimų komplikacijų?

Dažnai nėra vaistų nuo lėtinio kvėpavimo funkcijos nepakankamumo, tačiau simptomus galima gydyti gydant. Jei Jums yra ilgalaikė plaučių liga, pvz., LOPL arba emfizema, jums gali prireikti nuolatinės pagalbos kvėpavimui. Jūsų konkreti perspektyva priklauso nuo tikslios kvėpavimo funkcijos nepakankamumo priežasties, bendros sveikatos būklės ir nuo to, kaip greitai Jūs gaunate gydymą. Pasikalbėkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie konkretaus atvejo perspektyvas.