Dakriocistitas

Apžvalga

Dakriozitozė yra ašarinio soslo (ašarinio maišelio) infekcija vidiniame akies kampe. Ašarai nutekėjimo per šį maišelį, kaip jie palieka jūsų akis.

Ašaros padeda išlaikyti jūsų akis drumstas, švarus ir be bakterijų. Ašarų liaukos po viršutiniais akių vokeliais sukelia ašaras, kurios eina per mažas angas į akies priekį. Kiekvieną kartą, kai mirksi, ašaros plinta akimis. Kad atsirastų naujų ašarų, skystis nuteka iš akių per mažas skylutes, vadinamas puncta, viršutinės ir apatinės akių vokų kampuose. Tada jis nuteka per nasolacrimalo maišelį į plyšio kanalą (ašarojimo kanalą) ir į nosies gale.

Infekcijos paprastai sukelia sruogos kanalo užkimimas, dėl kurio bakterijos gali susikaupti per ašarų sienelę.

Staiga pradedanti infekcija vadinama ūminiu dakriozitinu. Infekcija, kuri trunka ilgą laiką, vadinama lėtiniu dakriocistitu.

Simptomai

Ūminio dakriozitrito simptomai yra:

• skausmas, paraudimas ir patinimas vidiniame akies kampe
• vandeningas akis
• patinimas akies kampu prie nosies
• akių paraudimas
• puse ar gleivės akies kampe
• karščiavimas

Lėtinio dakriozitrito simptomai paprastai yra švelnesni. Galite pastebėti plyšimą ir šiek tiek išsilaisvinimo iš akies, bet mažai tuščios.

Jūsų gydytojas diagnozuos jus pagal simptomus ir akies tyrimą. Kartais vaizdiniai tyrimai, tokie kaip kompiuterio nuskaitymas, atliekami siekiant padėti gydytojui ieškoti blokavimo priežasties.

Gydymas

Pagrindinis gydymas dakriozitratu yra antibiotikai. Šie narkotikai nužudo bakterijas, kurios sukėlė infekciją. Paprastai antibiotikus vartojate burnoje, bet, jei sergate sunkia infekcija, galite juos gauti per IV. Jūsų gydytojas taip pat gali skirti antibiotikų akių lašus arba tepalus.

Norėdami sušvelninti skausmą ir patinimą nuo infekcijos, laikykite šiltus kompresus į akis keletą kartų per dieną.

Po to, kai infekcija išbringa, jums gali prireikti procedūros, vadinamos dakryocistorhinostomy (DCR). Ši operacija apeina užblokuotą kanalą, paprastai pašalinant artimą kaulą. Tai leidžia ašaroms tiesiogiai nusausinti iš ašarinio sosmens į nosį. Kvėpavimo prailginimas neleidžia jums gauti infekcijų ateityje. Operaciją galima atlikti endoskopiškai labai mažais įpjovimais.

Priežastys

Paprastai infekcija prasideda dėl užblokavimo ašaros kanale. Galimos šio blokavimo priežastys yra:

• nosies arba akies sužalojimas, pvz., skaldyta nosis
• nosies viduje augančios nosies polipai
• sinusų uždegimas
• nosies ar sinusa chirurgija
• užsieninis objektas kanale
• vėžys

Dakriocistitas dažniausiai pasireiškia kūdikiams, kurie gali gimti su ašarų blokada. Tai vadinama įgimtu dakriozitinu.

Vyresnio amžiaus moterys dažniau nei vyrai turi blokavimą, nes jų kanalas natūraliai yra siauresnis. Sąlyga tampa labiau paplitusi, kai jums amžius.

Kiti dakriozitrito rizikos veiksniai yra:

• nukrypęs pertvaros, kai jūsų pertvara (plona siena tarp jūsų šnervių) yra necentrali, todėl viena šnervė yra mažesnė už kitą
• rinitas ar nosies gleivinės uždegimas
• blogesnė turbinazės hipertrofija arba vienos nosies kaulų struktūros patinimas, kuris padeda filtruoti ir drėkinti orą, kurį įkvepiamas

Prevencija

Galite užkirsti kelią būsimoms infekcijoms, atlikdami operaciją "dakryocistorhinostomy", kad padidintumėte užblokuotą kanalą.

Jei jūsų ar jūsų vaikas dažnai patiria ašarines infekcijas, vienas iš būdų užkirsti kelią jiems yra išleisti ašarinį maišelį. Nusiplauk rankas, tada laikykite šiltą, šlapią rankšluostį virš ašaros maišelio. Kruopščiai uždėkite pirštą akies kampe prie nosies ir pripilkite slėgį į ašarų maišelį. Skystis ar puse turi išstumti iš maišelio. Po to vėl pakartokite šilto suspaudimo ant akies.

Komplikacijos

Ūminė infekcija gali tapti lėta, jei nesielgiate pakankamai greitai. Kūdikiams su įgimtu dakriocistitu infekcija gali plisti į akies lizdą. Tai gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip:

• smegenų abscesas, smegenų pusės rinkinys
• meningitas ar membranos uždegimas aplink smegenis ir nugaros smegenis
• sepsis - infekcijos sukeltas uždegiminis atsakas

Outlook

Ūminis dakriozititas paprastai greitai pagerėja antibiotikais. Kūdikiai su įgimta būklės forma dažnai išauga iš jo iki 1 amžiaus, nes ašarojimas padidėja, kai jie senėja.

Lėtinės stemplės infekcijas gali būti sunku gydyti. Jums gali reikėti chirurgijos, skirtos išplėsti ašarinį drenažo kanalą.