Bipolinio sutrikimo diagnozavimo vadovas

Bipolinio sutrikimo tyrimas

Žmonės su bipoliniu sutrikimu išgyvena intensyvius emocinius pokyčius, kurie labai skiriasi nuo įprastos nuotaikos ir elgesio. Šie pokyčiai daro įtaką jų gyvenimui kasdieniame gyvenime.

Bipolinio sutrikimo testavimas nėra toks paprastas kaip pasirinkus daugybę pasirinkimų testą ar siunčiant kraują į laboratoriją. Nors bipoliniu sutrikimu būdingi skirtingi simptomai, nėra vieningo testo, kad patvirtintumėte būklę. Dažnai diagnozei nustatyti naudojami metodai.

Ką daryti prieš diagnozę?

Prieš diagnozę gali pasireikšti sparčiai besikeičiančios nuotaikos ir painioja emocijos. Gali būti sunku tiksliai aprašyti, kaip jaučiatės, bet jūs galite žinoti, kad kažkas nėra teisingas.

Liūdesys ir beviltiškumas gali tapti intensyvūs. Tai gali jaustis taip, tarsi praeityje nusivylėme nusivylimu, o vėliau, jūs būsite optimistiškas ir pilnas energijos.

Mažo emocinio laikotarpio laikas yra nereguliarus. Daugelis žmonių susidoroja su šiais laikais dėl kasdienių stresų. Tačiau emociniai padidėjimai ir žemesys, susiję su bipoliniu sutrikimu, gali būti labiau ekstremalūs. Galite pastebėti savo elgesio pasikeitimus, tačiau jūs negalėsite padėti sau. Draugai ir šeima taip pat gali pastebėti pakeitimus. Jei jums kyla manijos simptomai, gali nematyti, kad reikia kreiptis pagalbos iš gydytojo. Jūs galite jaustis puikiai ir nesuprasti aplinkinių žmonių rūpesčių, kol jūsų nuotaika vėl pasikeis.

Nepamiršk, kaip jaučiatės. Jei gydytojas susiduria su ekstremaliomis nuotaikos trukdžiu kasdieniame gyvenime arba jaučiate savižudybę, kreipkitės į gydytoją.

Išskirti kitas sąlygas

Jei pasireiškia ekstremalūs pojūčiai, kurie sutrikdo jūsų kasdienę veiklą, kreipkitės į gydytoją. Bipoliniam sutrikimui diagnozuoti nėra specialių kraujo tyrimų ar smegenų skenavimo. Nepaisant to, gydytojas gali atlikti fizinį egzaminą ir užsakyti laboratorinius tyrimus, įskaitant skydliaukės funkcijos tyrimą ir šlapimo tyrimą. Šie testai gali padėti nustatyti, ar kitos sąlygos ar veiksniai gali sukelti jūsų simptomus.

Skydliaukės funkcijos tyrimas - tai kraujo tyrimas, kuris nustato, kiek veikia skydliaukės liauka. Skydliaukė gamina ir išskiria hormonus, kurie padeda reguliuoti daugybę kūno funkcijų. Jei jūsų kūnas negauna pakankamai skydliaukės hormono, žinomo kaip hipotiroidizmas, jūsų smegenys gali netinkamai veikti. Dėl to gali atsirasti problemų dėl depresijos simptomų arba nuotaikos sutrikimo.

Kartais kai kurie skydliaukės skausmai sukelia simptomus, panašius į bipolinį sutrikimą. Simptomai taip pat gali būti šalutinis poveikis vaistams. Jei kitos galimos priežastys yra atmestos, gydytojas gali nukreipti jus į psichinės sveikatos specialistą.

Psichikos sveikatos vertinimas

Psichiatras ar psichologas klausia jūsų bendros psichinės sveikatos vertinimo. Bipolinio sutrikimo tyrimas apima klausimus apie simptomus: kiek laiko jie įvyko ir kaip jie gali sutrikdyti jūsų gyvenimą. Specialistas taip pat paklaus jūsų dėl tam tikrų bipolinio poveikio rizikos veiksnių. Tai apima klausimus apie šeimos medicinos istoriją ir bet kokią piktnaudžiavimo narkotikais istoriją.

Bipolinis sutrikimas yra psichinės sveikatos būklė, kuri žinoma dėl savo manijos ir depresijos laikotarpių. Bipolinio sutrikimo diagnozei reikia bent vienos depresijos ir vieno manijos ar hipomanijos epizodo. Jūsų psichikos sveikatos specialistas klausys apie savo mintis ir jausmus šių epizodų metu ir po jų. Jie norės žinoti, ar manote, kad kontroliuojate maniją, ir kiek laiko trunka epizodai. Jie gali paprašyti jūsų leidimo paprašyti draugų ir šeimos narių apie jūsų elgesį. Bet kokioje diagnozėje atsižvelgiama į kitus jūsų ligos istorijos ir vaistų atvejus.

Kad būtų tiksli diagnozė, gydytojai naudoja psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM). DSM pateikia techninį ir išsamų bipolinio sutrikimo apibūdinimą. Štai keletas terminų ir simptomų, naudojamų būklės diagnozei, suskirstymas.

Manija

DSM apibrėžia maniją kaip "atskirą nenormaliai ir nuolat didėjantį, ekspansyvų ar sudirgusią nuotaiką". Epizodas turi trukti bent savaitę. Nuotaika turi turėti bent tris iš šių simptomų:

• aukšta savigarba
• mažai reikia miego
• padidėjęs kalbos lygis (kalbant greitai)
• idėjų skrydis
• gauti lengvai išsiblaškęs
• padidėjęs susidomėjimas tikslais ar veikla
• psichomotorinis susijaudinimas (vaikščiojimas, rankų išjudinimas ir kt.)
• didesnė veikla, susijusi su dideliu pavojaus pavojumi

Depresija

DSM teigia, kad dėl didelio depresijos epizodo turi būti bent keturi iš šių simptomų. Jie turėtų būti nauji arba staiga blogėti ir turi trukti bent dvi savaites:

• apetito ar svorio, miego ar psichomotorinės veiklos pokyčiai
• sumažėjo energijos
• beviltiškumo ar kaltės jausmai
• problemų mąstymas, sutelkimas ar sprendimų priėmimas
• mintys apie mirtį ar savižudybės planai ar bandymai

Savižudybių prevencija

Jei manote, kad kas nors iš karto gali pakenkti ar pakenkti kitam asmeniui:

• Skambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos tarnybos numeriu.
• Pasilikite su asmeniu, kol pasirodys pagalba.
• Pašalinkite bet kokius ginklus, peilius, vaistus ar kitus dalykus, kurie gali pakenkti.
• Klausyk, bet ne teisti, ginčytis, grasinti ar šaukti.

Jei manote, kad kas nors ketina galvoti apie savižudybę, ar jūs esate, gaukite pagalbos iš krizės ar savižudybių prevencijos karštoji linija. Išbandykite Nacionalinį savižudybių prevencijos vaiką (800-273-8255).

Bipolinis I sutrikimas

Bipolinis I sutrikimas susijęs su vienu ar daugiau manijos epizodų arba mišrių (manijos ir depresijos) epizodų ir gali apimti didžiąją depresijos epizodą. Epizodai nėra dėl sveikatos būklės ar medžiagos vartojimo.

Bipolinis II sutrikimas

Bipolinis II sutrikimas turi vieną ar daugiau sunkių didžiųjų depresijos epizodų, turinčių bent vieną hipomanijos epizodą. Hipomanija yra mažesnė manijos forma.Nėra manijos epizodų, tačiau asmuo gali patirti mišrų epizodą.

Bipolar II neveikia jūsų gebėjimo veikti tiek pat, kiek bipolinio I sutrikimo. Simptomai vis tiek turi sukelti daugybę nelaimių ar problemų darbe, mokykloje ar santykiuose. Paprastai tiems, kuriems yra bipolinis II sutrikimas, dažniausiai nepamenu jų hipomanijos epizodų.

Ciklotyma

Ciklotumai pasireiškia keičiant žemo lygio depresiją kartu su hipomanijos periodais. Prieš nustatant diagnozę simptomai turi būti mažiausiai dveji metai suaugusiesiems arba vieniems vaikams. Suaugusiesiems yra simptomų neturintys laikotarpiai, kurie trunka ne ilgiau kaip du mėnesius. Vaikai ir paaugliai neturi simptomų, kurie trunka tik maždaug mėnesį.

Greitas dviračių bipolinis sutrikimas

Ši kategorija yra sunki bipolinio sutrikimo forma. Tai atsiranda, kai per metus žmogus turi bent keturis pagrindinės depresijos, manijos, hipomanijos ar mišrių būsenų epizodus. Greitas važiavimas dviračiu veikia daugiau moterų nei vyrai.

Nenurodyta kitaip (NOS)

Ši kategorija yra bipoliniams simptomams, kurie nėra aiškiai tinkami kitoms rūšims. NOS diagnozuojama, kai yra keletas bipolinių simptomų, bet jų nepakanka, kad atitiktų kokį nors kito potipio etiketę. Ši kategorija taip pat gali apimti greitus nuotaikos pokyčius, kurie trunka ilgai, kad būtų tikri manijos ar depresijos epizodai. Bipolinis sutrikimas NOS apima daugybę hipomanijų epizodų be didelės depresijos epizodų.

Bipolinio sutrikimo diagnozavimas vaikams

Bipolinis yra ne tik suaugusi problema, bet ir vaikams. Bipolinio sutrikimo vaikams diagnozavimas gali būti sunkus, nes šio sutrikimo simptomai kartais gali imituoti dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimus (ADHD).

Jei jūsų vaikas gydomas nuo ADHD ir jo simptomai nepagerėja, pasitarkite su savo gydytoju dėl bipolinio sutrikimo galimybės. Bipoliniai simptomai vaikams gali būti:

• impulsyvumas
• dirglumas
• agresija (manija)
• hiperaktyvumas
• emociniai išpuoliai
• liūdesys

Bipolinio sutrikimo diagnozavimo vaikams kriterijai yra panašūs į suaugusiųjų būklės diagnozę. Nėra specialaus diagnostinio testo, todėl jūsų gydytojas gali paklausti daugybės klausimų apie jūsų vaiko nuotaiką, miego pobūdį ir elgesį.

Pavyzdžiui, kaip dažnai jūsų vaikas turi emocinių išsiveržimų? Kiek valandų jūsų vaikas miego per dieną? Kaip dažnai jūsų vaikui pasireiškia agresijos ir dirglumo laikotarpiai? Jei vaiko elgesys ir elgesys yra epizodinis, gydytojas gali nustatyti bipolinį diagnozę.

Gydytojas taip pat gali paklausti apie savo šeimos istoriją dėl depresijos ar bipolinio sutrikimo, taip pat patikrinti savo vaiko skydliaukės funkciją, kad būtų galima išvengti skydliaukės nepakankamumo.

Klaidinga diagnozė

Bipolinis sutrikimas dažniausiai yra klaidingai diagnozuotas ankstyvose stadijose, o tai dažnai būna paauglių. Kai diagnozuojama kaip kažkas kita, bipolinio sutrikimo simptomai gali pablogėti. Paprastai tai įvyksta dėl neteisingo gydymo.

Kiti klaidingos diagnozės veiksniai yra epizodų ir elgesio laiko neatitikimai. Daugelis žmonių nesugeba gydytis tol, kol jie patiria depresijos epizodą.

Remiantis 2006 m. Psichiatrijoje paskelbtu tyrimu, apie 69 procentus visų atvejų yra klaidingai diagnozuota. Trečdalis iš jų netinkamai diagnozuojami 10 ar daugiau metų.

Ši sąlyga turi daugybę simptomų, susijusių su kitais psichiniais sutrikimais. Bipolinis sutrikimas dažnai klaidingai diagnozuotas kaip vienpolė (pagrindinė) depresija, nerimas, OCD, ADHD, valgymo sutrikimas ar asmenybės sutrikimas. Kai kurie dalykai, kurie gali padėti gydytojams teisingai tai padaryti, - tai gilios šeimos istorijos žinios, greiti pasikartojantys depresijos epizodai ir nuotaikos sutrikimų klausimynas.

Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad gali atsirasti bipolinio sutrikimo ar kitokios psichinės sveikatos būklės simptomų.