Skleistos intravaskulinės koaguliacijos (DIC)

Kas yra skleisti intravaskulinė koaguliacija?

Išplatinta intravaskulinė koaguliacija (DIC) yra retas, gyvybei pavojingas būklė. Ankstyvosiomis ligos stadijomis DIC sukelia per daug kraujo krešėjimą. Dėl to kraujo krešuliai gali sumažinti kraujo tėkmę ir blokuoti kraują, kad jie nepasiektų kūno organų. Kai būklė progresuoja, trombocitai ir krešėjimo veiksniai yra išnaudojamos jūsų kraujyje esančios medžiagos, susijusios su krešulių susidarymu. Kai tai atsitiks, jūs pradėsite patirti pernelyg didelį kraujavimą.

DIC yra rimta būklė, kuri gali sukelti mirtį. Jei turite kraujavimą, kuris nesibaigs, eikite į greitosios pagalbos kambarį arba skambinkite 911 greitam gydymui.

Kokie yra DIC simptomai?

Kraujavimas, kartais iš kelių vietų kūne, yra vienas dažniausių DIC simptomų. Gali būti kraujosruvos iš gleivinės audinio (burnoje ir nosyje) ir kitose išorinėse srityse. Be to, DIC gali sukelti vidinį kraujavimą.

Kiti simptomai yra:

• kraujo krešuliai
• sumažėjęs kraujospūdis
• lengvas mėlynes
• tiesiosios žarnos arba makšties kraujavimas
• raudoni taškai ant odos paviršiaus (petechijos)

Jei turite vėžį, DIC paprastai prasideda lėtai, o kraujavimas venose yra dažniau nei pernelyg didelis kraujavimas.

Kas sukelia DIC?

Kai baltymai, naudojami normaliai krešėjimo procese, pernelyg aktyvūs, tai gali sukelti DIC. Yra žinoma, kad infekcija, sunki trauma (pvz., Smegenų sužalojimai ar sužalojimai), uždegimas, chirurgija ir vėžys yra susiję su šia liga.

Kai kurios retesnės DIC priežastys yra šios:

• labai žema kūno temperatūra (hipotermija)
• nuodingos gyvatės įkandimų
• pankreatitas
• nudegimai
• komplikacijos nėštumo metu

Taip pat galite sukurti DIC, jei einate į šoką.

Kas yra DIC rizika?

Jūsų rizika DIC yra padidėjusi, jei neseniai:

• atlikta chirurgija
• pristatė kūdikį
• turėjo nebaigtą persileidimą
• buvo kraujo perpylimas
• turėjo anesteziją
• turėjo sepsį ar bet kurią kitą grybelinę ar bakterinę kraujo infekciją
• turėjo tam tikrų vėžio formų, ypač tam tikrų rūšių leukemiją
• turėjo sunkius audinių pažeidimus, tokius kaip galvos traumos, nudegimų ar traumų
• turėjo kepenų ligą

Kaip diagnozuojama DIC?

DIC gali būti nustatytas atliekant įvairius testus, susijusius su trombocitų koncentracija, krešėjimo faktoriais ir kitais kraujo komponentais. Tačiau nėra standartinės procedūros. Toliau pateikiami kai kurie testai, kurie gali būti atlikti, jei jūsų gydytojas įtaria DIC:

• fibrino skilimo produktas
• pilnas kraujo ląstelių kiekis kraujo tūtoje
• pilnas kraujo ląstelių kiekis iš mėginio
• trombocitų skaičius
• dalinis tromboplastino laikas
• D-dimer testas
• fibrinogeno serumas
• protrombino laikas

DIC komplikacijos

DIC gali sukelti komplikacijų, ypač kai jis nėra tinkamai gydomas. Komplikacijos gali atsirasti tiek dėl pernelyg didelių krešulių, kurie atsiranda ankstyvose ligos stadijose, tiek dėl krešėjimo veiksnių nebuvimo vėlesniuose stadijose. Komplikacijos apima:

• kraujo krešuliai, dėl kurių deguonies stinga galūnėms ir organams
• insultas
• per didelis kraujavimas, kuris gali sukelti mirtį

Kaip gydoma DIC?

DIC gydymas priklauso nuo to, kas sukelia sutrikimą. Pagrindinė priežastis yra pagrindinės priežasties gydymas. Gydant krešėjimo problemą, jums gali būti skiriamas antikoaguliantas, vadinamas heparinu, siekiant sumažinti kraujo krešėjimą ir jį išvengti. Tačiau heparino negalima vartoti, jei sergate sunkiu trombocitų trūkumu ar kraujavimu per daug.

Žmonėms, sergantiems ūmine (staiga) DIC, reikia hospitalizuoti, dažnai intensyviosios terapijos skyriuje (ICU), kur gydymas bandys ištaisyti problemą, sukeliančią DIC, išlaikant organų funkciją.

Gali prireikti kraujo perpylimo, norint pakeisti trūkstamus trombocitus. Plazmos perpylimas gali pakeisti trūkstamus krešėjimo veiksnius.

Ilgalaikė DIC perspektyva

Jūsų gydymo perspektyvos priklauso nuo to, kas sukėlė jums sukurti DIC. Jei pradinę problemą galima ištaisyti, tada DIC išspręs. Jei ne, gydytojas gali skirti kraujo skiediklius, kad išvengtų kraujo krešulių.

Žmonės, vartojantys kraujo skiediklius, turėtų reguliariai tikrinti savo gydytojus. Jūsų gydytojas norės reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad įvertintų kraujo krešėjimą.