Ar galiu turėti IPF diskusiją apie gydytoją?

Tai nėra neįprasta, kad dabar ir tada sausas kosulys. Žiemos mėnesiais daugelis žmonių vystosi. Kai kurie kosulys atsako į alergenus. Kosulys taip pat gali pakabinti po to, kai beveik sumuštas šaltas. Tačiau retais atvejais sausas kosulys gali reikšti kažką rimtesnio.

Jei sausą kosulį išgyvenate mėnesį ar ilgiau, pasitarkite su gydytoju. Jei kosulį lydi krūtinės skausmas ar dusulys, gydytojas greičiausiai norės patikrinti plaučius.

Šių simptomų gali sukelti daug sąlygų. Vienas iš jų yra idiopatinė plaučių fibrozė (IPF). Nors IPF nėra gydymo, ankstyvas nustatymas gali sukelti gydymą, kuris sulėtino jo progresavimą. Po 10 klausimų turite kreiptis į savo gydytoją, jei esate susirūpinę, kad jums gali būti ši sąlyga.

1. Kas yra IPF?

Idiopatinė plaučių fibrozė yra liga, sukelianti randą plaučiuose. ? Idiopatinis? reiškia, kad priežastis nėra žinoma.

Kai kuriais atvejais gydytojai gali sužinoti, kas sukelia problemą. Kai kurie vaistai yra susiję su IPF. Aplinkos teršalų, pvz., Sunkiųjų metalų dulkių, poveikis gali padidinti ligos riziką. Tačiau daugeliu atvejų priežastis lieka nežinoma.

Liga atakuoja audinius ir erdvę tarp plaučių oro maišų, vadinamų intersticiu. Kadangi šioje srityje išsivysto daugiau randų audinio, jūsų plaučiai neveikia taip pat, kaip turėtų. Kieta tvirta sienelė aplink jūsų oro maišus. Dėl šios sienos sunku dezinfekuoti.

2. Ar man pasireiškia IPF simptomai?

Kai liga prasideda pirmiausia, simptomai gali nebūti. Kai jis progresuoja ir randai plinta, simptomai pradeda pasirodyti. Jie gali apimti:

• sausas, įsilaužimo kosulys
• kosulys tinka
• kvėpavimo sutrikimas, ypač veikiant ar sportuojant
• krūtinės skausmas
• netikėtas svorio kritimas
• greitas, seklus kvėpavimas
• pastovus nuovargis
• skauda raumenis
• sąnarių skausmas
• pirštai ir kojų pirštai, kurie plačiau ir garsiau pritraukia patarimus (vadinamas klubų klubu)

Kaip IPF progresuoja, patirsite kvėpavimą.

3. Ar mano simptomai reiškia, kad turiu IPF?

Jūs galite turėti kai kuriuos ar visus šiuos simptomus išvardyti ir dar neturite IPF. Tai reta plaučių liga. Kitas kaltinimas gali būti kitos ligos, tokios kaip pneumonija, padidėjęs kraujo spaudimas plaučiuose ir širdies ligos.

Jūsų gydytojas pradės visą medicininę apžiūrą ir paklaus jūsų. Tiems, kuriems galiausiai diagnozuojama IPF, dažniausiai pasitaiko kai kurių rizikos veiksnių. Jie apima:

• šeimos ligos istorija
• cigarečių rūkymas
• tam tikros virusinės infekcijos, įskaitant Epstein-Barr virusą (kuris sukelia mononukleozę), hepatito C virusą, ŽIV ir herpeso virusą 6
• asbesto poveikis
• autoimuninės ligos, pvz., sisteminė raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas
• spindulinis gydymas nuo vėžio
• gastroezofaginio refliukso liga (GERD)
• būti vyresni nei 50 metų
• yra vyriška

Rūkymas yra svarbus rizikos veiksnys. Tyrime, paskelbtame "New England Journal of Medicine", mokslininkai pažymėjo, kad iki 75 proc. Žmonių, sergančių IPF, yra dabartiniai ar buvę rūkaliai.

GERD taip pat gali kelti pavojų. Tyrėjai nustatė, kad žmonės, kuriems buvo sunkus GERS, labiau linkę turėti IPF nei tie, kuriems jo neturėjo. Taip buvo net ir tiems, kurie neturėjo simptomų, susijusių su IPF. NHLBI teigia, kad 9 iš 10 žmonių, kurie turi IPF, taip pat turi GERD.

Turėdami šiuos rizikos veiksnius, nereiškia, kad turite IPF. Jie tiesiog padidina jūsų ligos riziką. Jūsų gydytojas atliks daugybę testų, kad atliktų teisingą diagnozę.

4. Kaip sukursite diagnozę?

Tai reikalauja laiko diagnozuoti IPF. Kadangi simptomus gali sukelti kitos sąlygos, jūsų gydytojas turės atlikti kai kuriuos detektyvinius veiksmus. Jūsų nuolatinis šeimos gydytojas gali kreiptis į plaučių gydytoją, vadinamą pulmonologu, papildomiems tyrimams.

Gavęs klausimus apie savo gyvenimo būdą ir rizikos veiksnius, gydytojas klausys jūsų plaučių. Kiti bandymai gali būti:

• krūtinės rentgeno spinduliai
• didelės raiškos CT skenavimas, kad geriau matytumėte plaučius
• pratimų testas, siekiant patikrinti deguonies kiekį kraujyje
• Spirometrija, kuri apima pučia kietą įtaisą, kuris matuoja, kiek oro jūs išsiveržiate

Jei šie tyrimai neatskleidžia jūsų būklės, gydytojas gali rekomenduoti biopsiją. Biopsijoje jūsų gydytojas imasi nedidelio jūsų plaučių audinio mėginio, kurį laboratorija patikrins.

5. Jei turiu IPF, ką tai reiškia?

Tai gali būti bauginanti, jei norite gauti IPF diagnozę. Pabandyk suprasti, kad visi yra skirtingi. Kai kuriems žmonėms liga progresuoja greitai, tačiau daug lėčiau - kitose. Nepaisant to, jūs tikriausiai patirsite keletą sunkių emocijų. Suteikite sau laiko dirbti per tuos.

IPF nėra išgydyti. Galų gale jūsų simptomai pablogės. Vis dėlto yra gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti ligą. Taip pat galite pakeisti gyvenimo stilių, kuris padės jums likti aktyvus.

6. Kokie yra gydymo būdai?

Gydymas padeda sumažinti simptomus ir sulėtinti IPF progresavimą. Kai kurie gydymo būdai yra:

• Vaistiniai preparatai: FDA patvirtino du vaistus, kurie gali padėti sulėtinti IPF progresavimą: nintedanibą (Ofevą) ir pirfenidoną (Esbriet).
• Deguonies terapija: Jei deguonis kraujyje yra mažas, gydytojas gali skirti papildomą deguonį.
• Anti-rūgštinis terapija: Jei turite GERD, gydymas gali padėti sušvelninti kvėpavimą.
• Plaučių reabilitacija: Tai yra mokymo programa, kuri padeda jums išmokti naujų kvėpavimo būdų, taip pat gali suteikti psichologinę ir socialinę paramą.
• Chirurgija: Jei sergate sunkia IPF forma, gydytojas gali rekomenduoti transplantaciją plaučius. Paprastai tai yra paskutinė išeitis.

Jei gydytojas skiria vaistus, paklauskite apie galimą šalutinį poveikį.

Būtinai paklauskite apie plaučių reabilitaciją. Šios klasės gali jus išmokyti daugiau apie jūsų ligą ir pasiūlyti jums galimybę pasidalinti su kitais žmonėmis, kurie taip pat buvo diagnozuoti.

7. Kokie kiti simptomai galiu patirti?

Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, ko tikėtis. Pavyzdžiui, simptomai gali būti lengvi, pvz., Pradėti, bet su laiku pablogėti. Supratimas, kas gali ateiti, gali padėti jaustis labiau kontroliuojamas.

Pavyzdžiui, galite pastebėti daugiau dusulys, krūtinės skausmas ar ilgesnį nuovargį. Su jais gali padėti maistinė terapija ir kruopščios pratybų programos. Būtinai palaikykite ryšį su savo gydytoju, kai pasikeičia simptomai.

8. Kokias komplikacijas turėčiau stebėti?

Atminkite, kad jūs galite eiti daugelį metų, nesiliaujant. Galų gale jūsų plaučiai bus sunkiau atlikti savo darbą. Komplikacijos, kurias stebės gydytojas, yra:

• plaučių hipertenzija ar aukštas kraujospūdis plaučiuose
• širdies nepakankamumas
• kvėpavimo takų sutrikimas
• kraujo krešuliai plaučiuose
• plaučių infekcijos
• plaučių vėžys

Tai tik įmanomos komplikacijos. Kruopščiai atsargiai jūs ir jūsų gydytojas gali sumažinti šių ligų riziką.

9. Kokios yra IPF perspektyvos?

Žmonių, turinčių IPF, perspektyvos pagerėjo. Kadangi prognozė vieną kartą reiškia galimą išlikimą iš dviejų iki penkerių metų, nuo 2011 iki 2014 m. Buvo padaryta reikšmingų patobulinimų, kurie padidino šią perspektyvą.

Nauji tyrimo rezultatai sustiprino supratimą apie ligą. Tai suteikiama žmonėms, turintiems IPF naują viltį. Nauji vaistai taip pat padidino galimybę išplėsti išgyvenamumą.

10. Ką galiu padaryti, kad jaustis geriau?

Galite keisti gyvenimo stilių, kad palengvintų simptomus ir pagerintumėte gyvenimo kokybę. Tai apima:

• Jei rūkote, pabandykite mesti rūkyti.
• Palaikykite kuo aktyvesnį.
• Valgyk sveiką mitybą su daugybe vaisių ir daržovių.
• Mažiau valgykite maistą dažniau.
• Išbandykite meditaciją, jogą, tai chi ir kitus metodus, kurie skatina atsipalaidavimą ir gilų kvėpavimą.
• Susipažinkite su individualiu ar grupiniu gydymu, kad galėtum išspręsti emocinius ligos iššūkius.
• Susipažinkite su savo gripo ir pneumonijos nuotraukomis.
• Venkite netinkamo dūmų.
• Darykite viską, kad išvengtumėte šalčio ar viruso.

Galiausiai paprašykite savo gydytojo, ar galite dalyvauti klinikiniame tyrime. Jei yra toks asmuo, į kurį galite dalyvauti, galite gauti naujų gydymo būdų, kol jie bus plačiai prieinami.