Doctor's Discussion Guide Gydymas Ankilozuojančio spondilito

Pirmasis žingsnis siekiant išlaikyti savo ankilozuojančio spondilito (AS) yra reguliarūs susitikimai su savo gydytoju. Žinoma, tai taip pat reiškia išlaikyti juos ir aptarti jūsų dabartinę būklę, simptomus ir gydymo metodą.

Nežinote, ko paklausti ar diskutuoti? Perskaitykite su gydymu susijusius AS klausimus.

Kokie yra mano gydymo tikslai?

Jūsų atsakymas į šį klausimą yra toks pat svarbus, kaip ir jūsų gydytojo. Pradėkite kreipkitės į savo gydytoją, ką tikitės išeiti iš gydymo.

Kai kurie ankilozinio spondilito (AS) gydymo tikslai gali būti:

• lėta ligos progresija
• palengvinti skausmą ir uždegimą
• išvengti nuolatinės žalos stuburo ir kitų sąnarių
• palaikyti ar pagerinti bendrą gyvenimo kokybę

Jūs taip pat gali turėti konkrečių tikslų, susijusių su jūsų profesija ar fizine veikla, kurią jums patiks. Verta atkreipti tuos dalykus į savo gydytojo dėmesį.

Kadangi AS yra skirtingas visiems, jūsų gydytojas pateiks rekomendacijas atsižvelgdamas į jūsų dabartinę būklę ir savo asmenines nuostatas. Prieš priimdami sprendimą, galite peržiūrėti kiekvienos gydymo formos galimą naudą ir šalutinius reiškinius.

AS yra lėtinė uždegiminė būklė, todėl jūsų simptomai gali svyruoti laikui bėgant. Nesvarbu, kokios terapijos jūs galiausiai pasirinksite, galite atlikti reikiamus pakeitimus.

Kiekviename apsilankime tikriausiai turėtumėte aptarti savo pažangą siekdami gydymo tikslų.

Kokius vaistus turėčiau vartoti?

AS gydymui yra naudojamos kelios vaistų klasės. Kuris iš jų yra geriausias jums priklauso nuo gydymo tikslų ir nuo to, kiek ligos progresavo.

Nepriklausomai nuo pasirinkto vaisto, tikriausiai pradėsite mažiausią įmanomą dozę ir atitinkamai sureguliuokite. Jei vienas medikamentas neveikia, kiti gali pasirinkti. Tai gali užtrukti bandymų ir klaidų, kad galėtumėte rasti tą, kuris jums tinka.

Paklauskite apie kiekvieno vaisto galimą naudą ir riziką. Toliau pateikiamos kelios jūsų pasirinktys:

Ligos modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) yra skirti padėti sulėtinti ligos progresavimą. Šie vaistai gali reikalauti reguliariai tikrinti kraujo ar kepenų funkciją.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra geriamieji vaistai, vartojami skausmui ir standumui gydyti. Jūs galite nusipirkti NSAID per dozę, tačiau prireikus jūsų gydytojas gali skirti didesnę dozę. Tai gali užtrukti kelias savaites, kol simptomai pradės tobulėti.

NSAID gali būti veiksmingi, tačiau taip pat gali būti įvairių galimų šalutinių poveikių. Kai kurie iš rimčiausių yra skrandžio, kepenų, inkstų ir širdies problemų. Dėl pavojingų šalutinių poveikių gali padidėti ilgiau, kai juos naudosite.

Kortikosteroidai gali suteikti greitą, bet laikiną atleidimą nuo uždegimo. Jie gali būti įšvirkščiami tiesiogiai į pažeidžiamus sąnarius. Tačiau jie apskritai neleidžiami į stuburą.

Biologija paveikti kūno uždegiminį atsaką. Paprastai jie skiriami į veną arba injekciją. Yra daugybė biologinių medžiagų, galinčių paveikti galimus šalutinius poveikius. Jei pradėsite vartoti tokio tipo vaistus, gydytojas turės stebėti jūsų reakciją.

Ar aš darau tinkamus pratimus?

Fizinis aktyvumas yra gyvybiškai svarbi AS gydymo plano dalis. Pratimai gali padėti įveikti skausmą ir pagerinti bendrą jausmą. Pastato raumenys padeda palaikyti sąnarius. Judėjimo pratimai gali padėti išlaikyti lankstumą ir palengvinti standumą.

Nors pratybos yra teigiamas dalykas, galite pabloginti simptomus ir pabrėžti sąnarius, jei juos atliksite neteisingai. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo įpročius ir paklauskite, kaip jį galima tobulinti.

Kartais tai padeda dirbti su fizioterapeutu. Jie gali išmokyti jus, kaip maksimaliai išnaudoti pratimus, nepažeidžiant sąnarių. Iš tiesų buvo nustatyta, kad darbas su priežiūra yra efektyvesnis nei vienas. Jūsų gydytojas gali kreiptis į kvalifikuotą fizioterapeutą.

Ar yra dar kažkas, ką galiu padaryti, kad išvengčiau stuburo ir sąnarių pažeidimų?

Remiantis medicininės istorijos, gyvenimo būdo ir gydymo tikslais, gydytojas gali pateikti papildomų patarimų, pavyzdžiui:

• kaip praktikuoti gerą laikyseną
• geriausia vieta miegoti ir kokia patalynė ar pagalvės gali padėti
• kokie pagalbiniai prietaisai ar namų koregavimai gali būti naudingi
• kokios veiklos yra pernelyg įtemptos jūsų stuburo ar kitų sąnarių
• kokie kiti specialistai gali teikti paslaugas

Žmonėms, sergantiems AS, rūkymas buvo susijęs su netinkamu funkciniu rezultatu. Jei rūkote ir negalite mesti rūkyti, gydytojas gali rekomenduoti rūkymo nutraukimo programą.

Ar turėčiau būti specialios dietos?

AS nėra vienkartinės dietos, tačiau sveikai būdinga subalansuota mityba. Atsižvelgdamas į jūsų bendrą sveikatos būklę, gydytojas gali atkreipti dėmesį į kai kuriuos mitybos pokyčius, kurie padės jums jaustis geriau ir pagerinti jūsų sveikatą.

Jei jums reikia numesti svorio, turėti kitų sveikatos sutrikimų ar tiesiog reikia šiek tiek stumti teisinga kryptimi, gydytojas gali kreiptis į kvalifikuotą dietologą ar dietologą.

Kaip galėčiau pasiruošti kitam susitikimui?

Jūs klausiate vieno klausimo ir, prieš tai žinote, esate naujos temos link. Tai nėra neįprastas atvejis gydytojo apsilankymo metu. Taip pat neįprasta grįžti namo ir suvokti, kad nesuprantate kažko, ar turite papildomų klausimų.

Vienas iš šios problemos sprendimo būdų yra laikyti AS žurnalą, kurį galite naudoti visiems jūsų susitikimams. Tai puikus būdas stebėti klausimus ir atsakymus, gydymo pakeitimus ir gydytojo rekomendacijas.

Štai keletas dalykų, kuriuos turėtumėte atnaujinti prieš kiekvieną paskyrimą:

• Visų receptinių ir be recepto vartojamų vaistų sąrašas, įskaitant dozę ir dažnumą. Nepamirškite išvardyti maisto papildų.
• Jei tai yra pirmas jūsų apsilankymas, pateikite medicininius įrašus ir bandymų rezultatus, susijusius su jūsų ligos istorija.
• Naujų ar pablogėjančių AS simptomų sąrašas. Įtraukite kitus simptomus, kurių gali turėti, nes jie iš tikrųjų gali būti susiję su AS. Net jei jie nėra, jiems vis tiek reikia atsižvelgti į jūsų gydymą.
• Šalutinis poveikis ir susirūpinimas dėl dabartinių vaistų.
• Klausimai apie neseniai atliktų bandymų rezultatus.