Dempingo sindromas

Apžvalga

Dumpingo sindromas atsiranda, kai maistas per daug virsta per skrandį į pirmąją savo storosios žarnos (dvylikapirštės) dalies dalį po valgio. Tai sukelia simptomus, pvz., Mėšlungį ir viduriavimą per kelias minutes iki kelių valandų po valgio. Galite gauti dempingo sindromą po to, kai atliksite chirurginę operaciją, kad pašalintumėte visą skrandį ar visą jo dalį, arba jei turite skrandžio šuntavimo operaciją svorio netekimui.

Yra dviejų tipų dempingo sindromas. Tipai grindžiami tuo, kada prasideda simptomai:

• Ankstyvasis dempingo sindromas. Tai įvyks po 10-30 minučių po valgio. Šios rūšies yra apie 75 proc. Žmonių su dempingo sindromu.
• Vėlyvas dempingo sindromas. Tai atsitinka praėjus 1-3 valandoms po valgio. Šio tipo yra apie 25 proc. Žmonių, turinčių dempingo sindromą.

Kiekvienas dempingo sindromas turi skirtingus simptomus. Kai kuriems žmonėms yra tiek ankstyvas, tiek ir vėluojantis dempingo sindromas.

Dempingo sindromo simptomai

Ankstyvieji dempingo sindromo simptomai yra pykinimas, vėmimas, pilvo spazmai ir viduriavimas. Šie simptomai paprastai prasideda nuo 10 iki 30 minučių po valgio.

Kiti ankstyvieji simptomai yra:

• pilvo pūtimas arba jausmas nepatogiai pilnas
• veido paraudimas
• prakaitavimas
• galvos svaigimas
• greitas širdies ritmas

Vėlyvieji simptomai pasireiškia po trijų valandų po valgio. Jie sukelia žemą cukraus kiekį kraujyje ir gali būti:

• galvos svaigimas
• silpnumas
• prakaitavimas
• badas
• greitas širdies ritmas
• nuovargis
• sumišimas
• drebėjimas

Jums gali būti ankstyvieji ir vėlyvieji simptomai.

Dempingo sindromo priežastys

Paprastai valgydamas maistas per keletą valandų persijungia iš skrandžio į žarnyną. Žarnyne absorbuojamos maistinės medžiagos iš maisto, o virškinimo sultis dar labiau suskaido maistą.

Su dempingo sindromu maistas per daug greitai persijungia iš skrandžio į žarnyną.

• Ankstyvasis dempingo sindromas pasireiškia tada, kai staigus maisto įplaukimas į žarną sukelia daug skysčių, kurie perneša ir kraujotaką, ir žarnyne. Šis papildomas skystis sukelia viduriavimą ir pilvo pūtimą. Jūsų žarnos taip pat išleidžia medžiagas, kurios pagreitina jūsų širdies ritmą ir mažina kraujospūdį. Tai sukelia simptomus, tokius kaip greitas širdies ritmas ir galvos svaigimas.
• Vėlyvas dempingo sindromas atsiranda dėl padidėjusio krakmolo ir cukraus kiekio žarnyne. Iš pradžių papildomas cukrus sukelia cukraus kiekio kraujyje padidėjimą. Jūsų kasa tada išskiria hormono insuliną, kad cukrus (gliukozė) būtų perkeltas iš kraujo į jūsų ląsteles. Dėl šio papildomo insulino padidėjimo cukraus kiekis kraujyje per mažas. Žemas cukraus kiekis kraujyje vadinamas hipoglikemija.

Chirurgija, sumažinanti skrandžio dydį arba apeinantį skrandį, sukelia dempingo sindromą. Po operacijos maistas nuo skrandžio į tuščią žarną virsta greičiau nei įprasta. Ši būklė taip pat gali sukelti chirurgiją, kuri daro įtaką skrandžio ištuštinimui.

Operacijos tipai, galintys sukelti dempingo sindromą, yra šie:

• Gastrectomy. Ši operacija pašalina dalį ar visą skrandį.
• Skrandžio aplinkkelis (Roux-en-Y). Ši procedūra sukuria nedidelį jūsų skrandžio maišelį, kad jūs negalėtumėte valgyti per daug. Dėžutė prijungiama prie jūsų plonosios žarnos.
• Esophagectomy. Ši operacija pašalina dalį ar visą jūsų stemplę. Tai daroma stemplės vėžiui gydyti ar skrandžio skausmui gydyti.

Gydymo galimybės

Galite sugrąžinti dempingo sindromo simptomus, atlikdami keletą dietos pakeitimų:

• Visą dieną valgykite nuo penkių iki šešių mažesnių patiekalų, o ne trijų didelių patiekalų.
• Venkite arba apriboti saldžių patiekalų, tokių kaip soda, saldainiai ir kepiniai.
• Valgyk daugiau baltymų iš maisto produktų, pavyzdžiui, vištienos, žuvies, žemės riešutų sviesto ir tofu.
• Gaukite daugiau skaidulų savo dietoje. Perjunkite nuo paprastų angliavandenių, pavyzdžiui, baltos duonos ir makaronų, į sveikus grūdus, tokius kaip avižiniai dribsniai ir sveiki kviečiai. Taip pat galite vartoti lydinių papildų. Papildomas skaidulas padės cukrui ir kitiems angliavandenims pajusti lėtesnį kiekį jūsų žarnose.
• Negalima gerti skysčių per 30 minučių prieš valgį arba po jo.
• Kramtykite savo maistą prieš praryti, kad būtų lengviau virškinti.
• Įmaišykite pektiną arba guaro dervą savo maiste. Tai sulėtins greitį, kuriuo maistas persikels iš skrandžio į žarnyną.

Paklauskite savo gydytojo, ar jums reikia maisto papildo. Dumpingo sindromas gali paveikti jūsų organizmo gebėjimą įsisavinti maistines medžiagas iš maisto.

Gilesnio dempingo sindromo atveju gydytojas gali skirti oktreotidą (Sandostatin). Šis vaistas keičia jūsų virškinamąjį traktą, sulėtindamas skrandžio ištuštinimą į žarnyną. Tai taip pat blokuoja insulino išsiskyrimą. Šį vaistą galite vartoti kaip injekciją po oda, injekciją į klubo ar rankos raumenis arba į veną. Kai kurie šalutiniai šio vaisto poveikiai yra cukraus kiekio kraujyje pokyčiai, pykinimas, skausmas, kai jūs gaunate injekciją, ir nemalonus kvapas išmatose.

Jei nė vienas iš šių gydymo būdų nepadeda, jūs galite atlikti operaciją, kad atvirkštinę skrandžio apvalkalo arba nustatytumėte atidarymą iš skrandžio į jūsų plonąją žarną (pylorus).

Komplikacijos

Dumpingo sindromas yra skrandžio apeigų ar skrandžio mažinimo chirurgijos komplikacija. Kitos šios operacijos komplikacijos apima:

• prastos maistinės medžiagos absorbcija
• susilpnėję kaulai, vadinami osteoporozė, dėl prastos kalcio absorbcijos
• anemija arba mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, dėl blogos vitaminų ar geležies absorbcijos

Outlook

Ankstyvo dempingo sindromas dažnai gerėja be gydymo per kelis mėnesius. Gali būti naudingi dietos pokyčiai ir vaistas. Jei dempingo sindromas nepagerėja, norint sušvelninti problemą reikia daug operacijų.