Diskinezija

Apžvalga

Diskinezija yra nevalingas judėjimas, kurio negalima kontroliuoti. Tai gali paveikti tik vieną kūno dalį, pavyzdžiui, galvos ar rankos, arba ji gali paveikti visą jūsų kūną. Diskinezija gali svyruoti nuo lengvo iki stipraus ir skausmingo, taip pat trukdyti įprastinei kasdieninei veiklai. Jis taip pat gali skirtis dažnumo ir dienos, kai jis įvyksta.

Diskinezija dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, dažnai tai yra šalutinis ilgalaikio gydymo levodopa poveikis. Diskulsija taip pat gali pasireikšti kitomis sąlygomis, išskyrus Parkinsono ligas, įskaitant judėjimo sutrikimus.

Simptomai

Simptomai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Jie gali būti labai lengvi su šiek tiek judant galvos, rankos ar kojos. Jie taip pat gali būti sunkūs ir apimti keletą kūno dalių, judančių netyčia. Kai kurie diskinezijos simptomai gali atrodyti taip:

• fidgeting
• wriggling
• swaying kūno
• bobbing galvos
• trauktis
• nerimas

Diskinezija nėra susijusi su drebuliu, kuris dažnai atsiranda Parkinsono liga. Tai taip pat nėra susijusi su tikinčiųjų sutrikimais.

Priežastys

Dažniausiai diskinezija atsiranda dėl ilgesnio medikamento levodopos vartojimo. Levodopa yra geriausias vaistai, naudojami Parkinsono ligos gydymui dėl jo veiksmingumo.

Levodopa didina dopamino koncentraciją smegenyse. Žmonės, kurių Parkinsono liga serga dopaminą gaminančiomis smegenų ląstelėmis. Levodopa pakeičia dopaminą tiems, kurie serga Parkinsono liga, ir kitas sąlygas, susijusias su mažu dopamino kiekiu. Tačiau, vartojant levodopą, sumažės dopamino koncentracija, kai levodopa išnyks. Manoma, kad šie skirtumai dopamino lygyje yra nevalingi diskinezijos judesiai.

Diskrituojanti diskinezija, vadinama tardymo diskinezija, yra šalutinis poveikis kai kuriems antipsichoziniams vaistams.

Susijusios sąlygos

Дистония

Dystonia kartais gali būti painiojama su diskinezija. Tačiau, vietoj nevalingų diskinezinių judesių, distonija raumenis staiga sugriežtino netinkamai. Tai sukelia pats Parkinsono liga, o ne šalutinis vaistų poveikis. Distoniją sukelia mažas dopamino kiekis, pastebėtas Parkinsono sergančių žmonių. Dystonija dažnai daro įtaką pėdų, balso virvėms, rankoms ar akies vokams. Daug kartų ji veikia tik vieną kūno pusę.

Levodopa gali įtakoti distoniją, nes dėl to dopamino koncentracija gali skirtis. Žmonės gali patirti distoniją, kai dopamino kiekis sumažėja, kai levodopa netenka. Tačiau, gydant levodopa, dopamino koncentracija yra didžiausia. Kai tai atsitinka, dėl to, kad raumenys yra per dideli.

Tardinga diskinezija

Tardinga diskinezija veikia žmones su sunkiomis psichinėmis ligomis, kurioms reikia ilgesnio gydymo antipsichoziniais vaistais. Tardinga diskinezija yra panaši į diskineziją, nes ji taip pat sukelia nevalingus judesius. Tačiau tardymo diskinezijos judesiai dažniausiai veikia liežuvį, lūpas, burną ar akių vokus. Tardymo diskinezijos simptomai gali apimti šiuos nevalingus judesius:

• nusiramina lūpas iš karto
• pasidarydamas grimace kartą
• sparčiai mirksi
• pūkuotas lūpas
• klijuoti savo liežuvį

Kaip gydoma?

Gydymas diskinezija skiriasi kiekvienam asmeniui. Gydymą lemia šie veiksniai:

• simptomų sunkumas
• simptomų laikas (pvz., ar jie yra blogesni, kai levodopa nešioja?)
• amžius
• levodopos laiko trukmė
• po to, kai gaunate Parkinsono ligos diagnozę

Kai kurie gydymo būdai gali būti:

• reguliuodama levodopos dozę, kad išvengtumėte didelio dopamino kiekio svyravimų jūsų sistemoje
• vartojant levodopos nepertraukiamai infuzijos ar išplėstinio atpalaidavimo preparato
• vartojant amantadino vartojimą (Gocovri), kuris neseniai buvo patvirtintas gydyti diskineziją
• dėl tardymo diskinezijos, vartojant naujai patvirtintą vaistą - valbenaziną (Ingrezza)
• levodopos vartojimas mažesnėmis dozėmis dažniau
• vartodami levodopą 30 minučių prieš valgį, todėl jūsų maisto baltymai nesikiša į absorbciją
• kaip praeiti ir plaukti, kaip nurodė gydytojas
• naudojant streso valdymo metodus, nes stresas dar labiau pablogina diskineziją
• naudojant dopamino receptorių agonistus monoterapija - tik ankstyvaisiais Parkinsono ligos etapais prieš pradedant diskineziją
• esant giliai smegenų stimuliacijai, kuri yra chirurginis sunkių simptomų gydymas. Reikia laikytis tam tikrų kriterijų, kad būtų veiksmingas gydymas. Pasitarkite su savo gydytoju, jei tai jums tinka. Gilus smegenų stimuliavimas atliekamas tik po to, kai kiti gydymo būdai neveikia.

Kalbant apie bet kokį gydymą, būtinai aptarkite visus šalutinius poveikius su savo gydytoju, prieš priimdami sprendimą dėl geriausio gydymo.

Outlook

Šiuo metu levodopa yra veiksmingiausias Parkinsono ligos gydymas, todėl dažniausiai tai nėra pasirinkimas daugeliui žmonių. Todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju apie įvairias gydymo galimybes, kad sumažėtų ir padėtų tvarkyti diskineziją, jei ji vystosi. Būtinai aptinkate teigiamų ir neigiamų dalykų, susijusių su pradiniu levodopos vartojimu, kai jūs iš pradžių turite diagnozuoti Parkinsono ligą. Vėluojama, kad levodopa prasidės, gali sumažėti diskinezijos sunkumas ir pratęsti laiką, kol prasideda diskinezija.