Embolinis insultas

Kas yra embolinis insultas?

Embolinis insultas atsiranda, kai kraujo krešulys, susidaręs kitur kūne, susilpnėja ir eina į smegenis per kraują. Kai krešulys patenka į arteriją ir blokuoja kraujo tėkmę, tai sukelia insultą.

Tai yra išeminis insultas. Išeminis insultas gali atsirasti, jei arterija į smegenis tampa užblokuota. Smegenys remiasi netoliese esančiomis arterijomis, kad kraujas būtų iš širdies ir plaučių. Šis kraujo srautas leidžia deguoniui ir maistinėms medžiagoms pasiekti smegenis.

Jei viena iš šių arterijų yra užblokuota, smegenys negali pagaminti energijos, kurią ji turi veikti. Šios smegenų ląstelės pradės mirti, jei užsikimšimas trunka ilgiau nei kelias minutes.

Kas sukelia embolinį insultą?

Kraujo krešuliai, kurie sukelia embolinį insultą, gali formuotis bet kur. Jie paprastai būna iš viršutinės krūtinės ir kaklo širdies ar kraujagyslių.

Išlaisvinus, krešelis eina per kraują į smegenis. Kai kraujas patenka į per mažą kraujagyslę, leidžiančią jam praeiti, krešulys įstrigo vietoje. Tai blokuoja kraujo srautą į smegenis.

Šie blokados vadinamos emboliais. Jie gali sudaryti iš oro burbuliukų, riebalų sluoksnių ar plokštelės iš arterinės sienos. Embolius taip pat gali sukelti nenormalus širdies plakimas. Tai vadinama prieširdžių virpėjimu. Kai širdis neefektyvi, ji gali sukelti kraujo kaupimąsi ir krešėjimą.

Kokie yra embolijos insulto simptomai?

Insultas atsitinka staiga, dažnai be įspėjimo. Kai pasireiškia simptomai, jie skiriasi priklausomai nuo to, kuri dalis smegenų yra paveikta.

Dažni simptomai

Dažniausiai pasireiškia insultas:

• sunku kalbėti ar suprasti žodžius
• sunku vaikščioti
• sustingimas galūnes arba bet kurią veido pusę
• laikinas paralyžius

Embolinis insultas nesukelia jokių unikalių simptomų. Simptomai gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus ir nuo insulto prie insulto.

Raumenų simptomai

Raumenų simptomai gali būti:

• koordinavimo sunkumai
• standūs raumenys
• silpnumo jausmas vienoje ar kitoje kūno pusėje
• paralyžius vienoje kūno pusėje

Kognityviniai simptomai

Kognityviniai simptomai gali būti:

• psichinė sumišimas
• pasikeitęs sąmonės lygis, taigi jūs galite būti labiau mieguistas
• regėjimo agnosija arba nesugebėjimas atpažinti didelę savo regėjimo lauko dalį

Kiti simptomai

Kiti simptomai yra:

• neryškus regėjimas ar aklumas
• silpna kalba
• galvos svaigimas
• jausmas silpnumas
• sunku rijoti
• pykinimas
• mieguistumas

Šie simptomai paprastai pradeda staiga. Jei pastebite ryškią pradžią dėl bet kurio iš šių simptomų, iš karto paskambinkite 911 arba vietinėms skubios pagalbos tarnyboms. Jie gali peržiūrėti jūsų simptomus ir gydymą.

Ką daryti, jei kas nors turi insultą?

Yra paprastas akronimas, kuris padės jums nustatyti, ar kas nors turi insultą. Jei manote, kad kažkas patiria insultą, turėtumėte veikti greitai.

F	VEIDAS	Paprašykite, kad žmogus šypsosi. Ar viena pusė veidas droop?
A	RANKOS	Paprašykite, kad žmogus pakeltų abi rankas. Ar viena ranka nukrito žemyn?
S	Pasakojimas	Paprašykite, kad asmuo pakartotų paprastą frazę. Ar jų kalba silpnas ar keistas?
T	LAIKAS	Jei pastebite bet kurį iš šių požymių, tai yra skambinti 911 arba vietines skubios pagalbos tarnybas nedelsiant.

Kaip diagnozuotas ir gydomas embolinis insultas?

Embolinis insultas yra gyvybei pavojinga būklė. Kiekviena sekundė skaičiuojama. Kraujo srautas į smegenis turi būti atstatytas kuo greičiau. Gydytojas gali tai daryti su per burną arba į veną vartojamais krešuliais. Jie taip pat gali naudoti kateterį, kad narkotikus būtų galima pristatyti tiesiai į jūsų smegenis arba pašalinti krešulį.

2018 m. Amerikos širdies asociacija (AHA) ir Amerikos insultų asociacija (ASA) atnaujino savo gydymo insulto gaires. Gydymo vaistais preparatai gali būti vartojami iki 4,5 valandų po pirmojo insulto simptomų atsiradimo. Mechaninių krešulių pašalinimas, taip pat žinomas kaip mechaninė trombektomija, gali būti atliekamas iki 24 valandų po pirmojo insulto simptomų atsiradimo.

Gydytojas taip pat gali naudoti vieną iš šių vaizdo gavimo testų, kad patikrintų ir gydytų insultą:

• CT scan. KT nuskaitymas naudoja serijos rentgeno spindulių, kad išsamiau apibūdintų kaklo ir smegenų kraujagysles.
• MRT. Šis testas naudoja radijo bangas, kad nustatytų smegenų audinį, kuris buvo pažeistas dėl insulto ar smegenų kraujavimo.
• Carotid ultragarsas. Naudojant išsamius vaizdus, ​​tai yra būdas apžiūrėti kraujo tėkmę ir vaizduoti bet kokius riebalinius indus jūsų miego arterijose.
• Cerebralinis angiograma. Šis bandymas apima kateterio įterpimą per mažą pjūvį ir į savo miego ar skilvelių arterijas. Iš ten jūsų gydytojas gali nustatyti išsamų kaklo ir smegenų arterijų vaizdą.
• Echokardiogramos. Echokardiogramai naudoja garso bangas, kad nustatytų bet kokių kraujo krešulių, kurie galėjo vaikščioti iš jūsų širdies į smegenis, vietą.

Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti kraujo tyrimus, kad padėtų nustatyti:

• kaip greitai kraujo krešuliai
• ar jūsų kritinės kraujo cheminės medžiagos yra nesubalansuotos
• cukraus kiekis kraujyje
• jei turite infekciją

Šių veiksnių supratimas gali padėti informuoti apie gydymo planą.

Norėdami užkirsti kelią papildomiems insultams, chirurgas gali atidaryti arterijas, kurios susiaurintos plokštelėmis. Ši procedūra vadinama karotine endarterektomija. Gydytojas taip pat gali naudoti stentus, kad atvertų arteriją.

Kas įtakoja embolijos insultą?

Pasibaigus insulto krizei, gydymas sukasi apie sugebėjimą susigrąžinti bet kokią prarastą funkciją. Konkrečios procedūros priklausys nuo jūsų smegenų dalies ir žalos dydžio.

Jums tikriausiai reikės nuolatinės ambulatorinės priežiūros, vaistų ir tam tikrą laiką po insulto stebėti. Jei negalite rūpintis savimi, stacionarus reabilitacijos įrenginys ar programa gali būti tinkama.

Kokios komplikacijos gali būti susijusios su embolijos insultu?

Turint insultą gali būti ilgalaikis poveikis jūsų sveikatai. Nesvarbu, ar jūs patiriate kokių nors komplikacijų, priklauso nuo insulto ir smegenų dalies, kuri buvo paveikta, sunkumo.

Dažniausios komplikacijos yra:

• smegenų edema ar smegenų patinimas
• pneumonija
• šlapimo takų infekcija (UTI)
• traukuliai
• depresija
• pragulos
• galūnių sutrenkimai arba sutrumpinti raumenys dėl sumažėjusio judėjimo paveiktoje teritorijoje
• pečių skausmas
• giliųjų venų trombozė (DVT) arba kraujo krešulys giliai viduje jūsų kūno, paprastai kojų

Insultas taip pat gali sąlygoti šias sąlygas:

• aphazija arba sunku kalbėti ir suprasti kalbą
• hemiparezė arba sunku judėti vienoje kūno pusėje
• hemisensory deficitas arba sunku pojūtis vienoje kūno pusėje

Kokia yra ilgalaikė žmonių, kurie jau turėjo embolinį insultą, perspektyvos?

Jūsų gyvenimo kokybė po insulto priklausys nuo žalos dydžio. Jei patiria prarastą funkciją, galite dirbti su specialistų komanda, kad atsigautų.

Jūsų insulto pasikartojimo rizika yra didžiausia iš karto po insulto. Laikui bėgant jis mažėja. Apie 30 proc. Žmonių, kuriems yra insultas, per 30 dienų reikės dar vieno, apskaičiuoja 2011 m. Tyrimą. Tyrėjai toliau apskaičiavo, kad apie 11 proc. Per vienus metus patirtų dar vieną smūgį, o per penkerius metus bus dar 26 proc.

Su kiekvienu insultu padidėja sunkios negalios, komos ar mirties pavojus.

Kokie yra embolijos insulto rizikos veiksniai?

Kontroliuojami išeminio insulto rizikos veiksniai yra šie:

• aukštas kraujo spaudimas
• didelis cholesterolis
• rūkymas
• nutukimas
• treniruotės trūksta
• narkotikų vartojimas

Kai kurie rizikos veiksniai nepriklauso jūsų kompetencijai. Pvz., Afroamerikiečiai paprastai turi didesnę insulto riziką nei kitų rasių žmonės. Vyrams yra didesnė insulto rizika nei moterims, nors moterys dažniau miršta nuo insulto.

Žmonės, kurių šeimos istorija yra insultas arba anksčiau buvo ministerijos, taip pat yra didesnė rizika. Ministroke taip pat žinomas kaip trumpalaikė išeminė ataka (TIA).

Kiti nekontroliuojami rizikos veiksniai yra:

• būti vyresni nei 40 metų
• naujausias gimdymas
• autoimunines ligas, tokias kaip diabetas ar vilkligė
• širdies liga
• širdies struktūros defektai

Ką aš galiu padaryti, kad išvengčiau insulto?

Žinodami savo rizikos laipsnį, galite išvengti būsimo insulto, ypač jei vartojate kitas prevencines priemones.

Reguliariai apsilankykite savo gydytojui, jei turite didelį cholesterolio kiekį, diabetą ar lėtinę autoimuninę ligą. Stebėti savo būklę ir laikytis gydytojo rekomendacijų gali padėti užkirsti kelią arba apriboti galimus komplikacijas nuo insulto.

Jūs taip pat galite išvengti insulto, laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo:

• Išlaikyti sveiką svorį.
• Valgyk dietą, turintį vaisių ir daržovių.
• Pratimai reguliariai.
• Gerkite alkoholį tik nuosaikiai.
• Susilaikykite nuo neteisėtų narkotikų vartojimo.