Kodėl gydytojai apskaičiavo pabaigos diastolinį tūrį?

Kas yra galutinis diastolinis tūris?

Kairiojo skilvelio galinės diastolinės apimtis yra kraujo kiekis širdies kairiojo skilvelio viduje prieš pat širdies sutarimą. Nors dešiniojo skilvelio gale yra ir galutinis diastolinis tūris, tai yra kairiojo skilvelio vertė ir kaip ji susijusi su insulto apimtimi, kuri yra svarbus matavimas, kaip gerai veikia širdis.

Širdis susideda iš keturių kamerų. Dešinioji atriumas jungiasi prie dešiniojo skilvelio ir deguonies perdavimui perduoda kraują iš kūno į plaučius. Tada kraujas iš plaučių grįžta į širdį per kairįjį atriumą. Tada kraujas patenka į kairį skilvelį, kur jis išspaustas iš širdies, kad per kūną būtų pasiektas deguonies kraujas.

Kai širdies skilveliai išspaudžia kraują perkelti, tai vadinama sistoliu. Kita vertus, diastolas yra tada, kai skilveliai atsipalaiduoja ir užpildo krauju. Kraujo spaudimas yra kairiojo širdies spaudimo matavimas tiek sistolėje, tiek diastolėje. Jei širdis veikia efektyviai, didelė kraujo jėga į skilvelius į priekį, kai ji išspaudžiama. Šiuo atveju, kai skilveliai atsipalaiduoja, širdyje nepalieka daug kraujo.

Kaip padidėja galinės diastolinės dozės poveikis širdžiai?

Kairiojo skilvelio galinės diastolės tūris dažnai laikomas lygiaverčiu išankstiniam įkrovimui. Tai yra kraujo kiekis, kurį venos grįžta į širdį prieš susitraukimą. Kadangi nėra išankstinio įkelties tikrinimo, gydytojai gali apskaičiuoti kairiojo galo diastolinį tūrį, kaip būdą įvertinti išankstinę įkrovą.

Gydytojai naudoja galutinį diastolinį tūrį ir galutinį sistolinį kiekį, kad nustatytų matavimą, kuris vadinamas insulto tūriu. Insultas yra kraujo kiekis, išpumpuotas iš kairiojo skilvelio su kiekvienu širdies ritmu.

Apkrovos apimties apskaičiavimas yra:

insulto tūris = galutinis diastolinis tūris - galinės sistolės tūris

Vidutinio dydžio žmogui galutinis diastolinis tūris yra 120 mililitrų kraujo, o galinės systolės tūris - 50 mililitrų kraujo. Tai reiškia, kad vidutinio insulto tūris sveikam vyrui paprastai yra apie 70 ml kraujo.

Bendras kraujo tūris taip pat paveikia šį skaičių. Kūno bendrasis kraujo tūris priklauso nuo asmens dydžio, svorio ir raumenų masės. Dėl šių priežasčių suaugusios moterys paprastai turi mažesnį bendrą kraujo tūrį, dėl kurio susidaro šiek tiek mažesnis diastolinis galvos smegenų ir galinės systolės tūris, palyginti su suaugusiais vyrais.

Žmogaus galūnių diastolių kiekis su amžiumi mažėja.

Gydytojas gali apskaičiuoti šiuos tomus atlikdamas kelis diagnostinius tyrimus, tokius kaip:

• Kateterizavimas iš kairės širdies. Kateteris yra sriegiuotas per kraujagyslę ir į širdį, leidžiant gydytojui atlikti skirtingas procedūras širdies problemai diagnozuoti.
• Smegenotinė echokardiogramma (TEE). Speciali zondo rūšis perduodama į stemplį, kad būtų galima sukurti širdies kamerų, ypač širdies vožtuvų, vaizdus.
• Transstorakinė echokardiogramma (TTE). Garso bangos sukuria jūsų širdies vaizdus per prietaisą, vadinamą keitikliu.

Šių testų informacija gali suprasti, kaip gerai veikia širdis.

Insultas yra kitos širdies funkcijos, žinomos kaip širdies išeiga, skaičiavimo dalis arba kiek kraujo širdis išpumpuojasi kiekvieną minutę. Širdies išeiga apskaičiuojama padauginus širdies susitraukimų dažnį ir insulto garsą.

Galutinio diastolinio tūrio veikimą taip pat apibūdina įstatymas, žinomas kaip Frank-Starling mechanizmas: kuo daugiau širdies raumens skaidulos ištemps, tuo sunkiau išspausti širdis. Širdis tam tikrą laiką gali kompensuoti sunkiau išspausti. Tačiau sunkiau išspausti gali sukelti širdies raumens susiliejimą laikui bėgant. Galų gale, jei širdies raumenys tampa per storas, raumenys nebegali išspausti.

Kokios sąlygos turi įtakos galutiniam diastoliniam tūriui?

Su širdimi susijusios tam tikros sąlygos, dėl kurių gali padidėti ar sumažėti galūnių diastolinio tūrio.

Pernelyg išsiplėtusios širdies raumenys, vadinamas dilatuota kardiomiopatija, gali paveikti žmogaus endastrozinį kiekį. Ši būklė dažnai yra širdies priepuolio priežastis. Sugadintas širdies raumens gali tapti didesnis ir diskelis, negalimas tinkamai pumpuoti kraują, dėl kurio gali atsirasti širdies nepakankamumas. Kadangi skilvelis išsiplėtė, pabaigos diastolinis tūris didėja. Ne visi žmonės su širdies nepakankamumu turės didesnį nei įprastą endastrozinį kiekį, bet daugelis bus.

Kita širdies būklė, kuri pakeičia galutinį diastolinį tūrį, yra širdies hipertrofija. Tai dažnai pasitaiko dėl nepakankamo aukšto kraujospūdžio. Šiuo atveju širdies kameros tampa storesnės, todėl turi dirbti sunkiau nuo aukšto kraujospūdžio. Iš pradžių galutinis diastolinis tūris sumažėja, nes storesnė širdies raumens išspaudžia stipriau. Galų gale širdies raumenys negali sugriežtinti ir prasidės. Dėl to padidėja galūnių diastolinis tūris, nes išsivysto širdies nepakankamumas.

Kartais širdies vožtuvų anomalijos gali turėti įtakos galutiniam diastoliniam tūriui. Pavyzdžiui, jei aortos vožtuvas, reguliuojantis kraujo tekėjimą iš kairiojo skilvelio į aortą (didžioji arterija, kuri siurbiasi deguonies kraują į kūną) yra mažesnė nei įprasta, širdis taip pat negali kraujui išsiveržti iš širdies. Tai gali palikti už papildomo kraujo širdies diastole.

Kitas pavyzdys yra mitralinė regurgitacija, kurioje kraujas netekęs ir į kairį skilvelį. Tai gali sukelti mitralinio vožtuvo prolapsas, būklė, kuri atsiranda, kai mitralinio vožtuvo uždoriai tinkamai neuždaro.

Ištrauka

Kairiojo skilvelio galinės diastolinės apimtis yra vienas iš kelių skaičiavimų, kuriuos gydytojai naudoja, norėdami nustatyti, kiek širdis yra pumpuojamas. Šis skaičiavimas, kartu su kita informacija, pvz., Galinės systoliacijos apimtis, gali pasakyti savo gydytojui daugiau apie jūsų bendrą širdies sveikatos būklę.