Kas sukelia išsiplėtusią širdį (kardiomegaliją) ir kaip ji gydoma?

Kas yra išsiplėtusi širdis?

Išsiplėtusi širdis (cardiomegaly) reiškia, kad jūsų širdis yra didesnė nei įprasta. Jūsų širdis gali tapti išsiplėtusi, jei raumenys veikia taip sunkiai, kad jis susitraukia, arba jei kameros plinta.

Išsiplėtusi širdis nėra liga. Tai širdies nepakankamumo ar būklės simptomas, dėl kurio širdis dirbama sunkiau, pvz., Kardiomiopatija, širdies vožtuvų sutrikimais ar aukštu kraujo spaudimu.

Padidėjusi širdis negali siurbti kraujo taip efektyviai, kaip širdis, kuri nėra išsiplėtusi. Tai gali sukelti komplikacijas, tokias kaip insultas ir širdies nepakankamumas.

Kokie simptomai?

Kartais padidėjusi širdis nesukelia jokių simptomų. Kai pasireiškia simptomai, jie gali apimti:

• dusulys
• nereguliarus širdies ritmas (aritmija)
• kojų ir kulkšnių patinimas, kurį sukelia skysčio kaupimasis (edema)
• nuovargis
• galvos svaigimas

Simptomai, rodantys, kad skubi medicininė situacija yra:

• krūtinės skausmas
• sunku sugauti kvapą
• skausmas rankose, nugaros, kaklo ar žandikaulyje
• alpulys

Išsiplėtusios širdies priežastys

Jūsų širdis gali būti padidinta dėl to, kad esate gimęs su įgimta ar širdies problema, kuri vystosi laikui bėgant.

Bet kokia liga, dėl kurios jūsų širdis dirba sunkiau pumpuoti kraują per savo kūną, gali sukelti padidėjusią širdį. Kai dirbate, jūsų rankos ir kojos raumenys tampa didesni, kai dirbate, jūsų širdis tampa didesnė.

Dažniausiai išsiplėtusios širdies priežastys yra išeminė širdies liga ir aukštas kraujospūdis. Išeminė širdies liga atsiranda, kai susiaurėjusi arterija, kurią sukelia riebaliniai indai, kurie kaupiasi jūsų arterijose, neleidžia kraujui patekti į jūsų širdį.

Kitos sąlygos, kurios gali padidinti jūsų širdį:

Kardiomiopatija

Kardiomiopatija yra progresuojanti širdies liga, susidedanti iš kelių tipų. Ligos, kurios pažeidžia širdies raumenis, gali ją padidinti. Kuo didesnė žala, tuo silpnesnė ir mažiau sugebanti širdis išsiveržti.

Širdies vožtuvų liga

Infekcijos, jungiamojo audinio ligos ir kai kurie vaistiniai preparatai gali sugadinti vožtuvus, kurie per jūsų širdį palaiko kraują teisinga kryptimi. Kai kraujas praeina atgal, širdis turi dirbti sunkiau išstumti.

Širdies smūgis

Širdies priepuolio metu kraujo tekėjimas į širdies dalį yra visiškai užblokuotas. Deguonies turtingo kraujo trūkumas pažeidžia širdies raumenį.

Skydliaukės liga

Skydliaukė gamina hormonus, reguliuojančius kūno metabolizmą. Tiek perprodukcija (hipertirozė), tiek neproduktyvus (hipotirozė) šie hormonai gali paveikti širdies ritmą, kraujospūdį ir širdies dydį.

Nereguliarus širdies ritmas (aritmija)

Jei turite nereguliarus širdies plakimas, o ne plakimas pagal žinomą "lub-dub" modelį, širdis plūdo arba perganda per lėtai ar greitai. Nereguliarus širdies ritmas gali sugrąžinti kraują širdyje ir galiausiai sugadinti raumenis.

Įgimtos sąlygos

Įgimta kardiomegalija yra širdies sutrikimas, su kuria gimėte. Įgimtos širdies veiklos sutrikimai, sukelianti šį simptomą, yra šie:

• prieširdies pertvaros defektas, skylė sienoje, atskirianti dvi viršutines širdies kameras
• skilvelių pertvaros defektas, skylė sienoje, atskirianti dvi apatines širdies kameras
• aortos koarktcija, aortos susiaurėjimas, pagrindinė arterija, pernešanti kraujo iš širdies į likusį kūną
• patentuotas arterinis latakas, aortos skylė
• Ebsteino anomalija, problema su vožtuvu, kuris atskiria du dešiniosios širdies kameros (atriumas ir skilvelis)
• Fallot tetralogija (TOF), gimdymų defektų derinys, kuris sutrikdo normalų kraujo srautą per širdį

Kitos galimai padidintos širdies priežastys yra:

• plaučių liga, įskaitant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL)
• miokarditas
• plaučių hipertenzija
• anemija
• jungiamojo audinio ligos, tokios kaip sklerodermija
• narkotikų ir alkoholio vartojimas

Kas yra padidėjusi rizika?

Jūs esate labiau linkę gauti cardiomegaly, jei esate rizikuojate širdies ligomis. Rizikos veiksniai yra šie:

• aukštas kraujo spaudimas
• nutukimas
• sėslus gyvenimo būdas
• tėvas ar brolis su išsiplėtusia širdimi
• praeities širdies priepuolis
• medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip skydliaukės liga
• sunkus ar per didelis narkotikų ar alkoholio vartojimas

Kaip diagnozuojama?

Jūsų gydytojas pradės fizinį egzaminą ir aptars jūsų simptomus. Keli skirtingi testai gali patikrinti jūsų širdies struktūrą ir funkciją. Krūtinės rentgenas gali būti pirmasis jūsų gydytojo testas, nes jis gali parodyti, ar jūsų širdis yra padidėjusi.

Tokie testai gali padėti savo gydytojui rasti plėtros priežastį:

• Echokardiogramoje (EKG arba EKG) yra naudojamos garso bangos, ieškant problemų su jūsų širdies kameromis.
• Elektrokardiogramma stebi elektrinį aktyvumą jūsų širdyje. Jis gali diagnozuoti netaisyklingą širdies ritmą ir išemiją.
• Kraujo tyrimai tikrina kraujyje esančias medžiagas, sukeliančias padidėjusią širdį, pavyzdžiui, skydliaukės ligą.
• Nestiprumo testavimas apima vaikščiojimą ant treniruoklio arba pedalą stacionariu dviračiu, kol stebimas jūsų širdies ritmas ir kvėpavimas. Tai gali parodyti, kaip sunku dirbti savo širdyje.
• Kompiuterizuotos tomografijos (KT) nuskaitymas naudoja rentgeno spindulius, kad gautų išsamius jūsų širdies ir kitų struktūrų vaizdus jūsų krūtinėje. Tai gali padėti diagnozuoti vožtuvų ligą ar uždegimą.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) naudoja stiprius magnetus ir radijo bangas, norint pagaminti jūsų širdies nuotraukas.

Nėštumo metu

Nėštumo metu gydytojai gali naudoti testą, vadinamą vaisiaus echokardiografu, norint diagnozuoti vaisiaus širdies defektus dar negimusio kūdikio. Šis testas naudoja garso bangas, kad sukurtų kūdikio širdies nuotraukas.

Gydytojas gali rekomenduoti vaisiaus echokardiogramą, jei turite šeimos istoriją kardiomegalija ar širdies defektų arba jei jūsų kūdikiui yra genetinis sutrikimas, pvz., Dauno sindromas.

Kaip gydoma?

Jūsų gydytojas nustatys gydymo planą, susijusį su padidėjusia širdies liga. Pavyzdžiui:

• aukštas kraujo spaudimas: AKF inhibitoriai, angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB) ir beta adrenoblokatoriai
• nereguliarus širdies plakimas: antiaritminiai vaistai, širdies stimuliatorius ir implantuotas kardioverteris-defibriliatorius (ICD)
• širdies vožtuvų problemos: chirurgija, skirta pataisyti arba pakeisti pažeistą vožtuvą
• susiaurėjusi koronarinė arterija: perkutaninė koronarinė intervencija, vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG) ir nitratai
• širdies nepakankamumas diuretikai, beta adrenoblokatoriai, inotropai ir maža mažuma žmonių, kairiojo skilvelio pagalbinė priemonė (LVAD)

Kitos procedūros gali nustatyti įgimtus širdies defektus. Jei bandysite keletą procedūrų ir jie neveiks, jums gali tekti širdies transplantacija.

Gyvenimo pokyčiai

Jūs galite valdyti padidėjusią širdį tokiais gyvenimo būdo pokyčiais:

• Pratimas. Pratimai daugumoje savaitės dienų. Paprašykite savo gydytojo, kokios rūšies pratimai yra jums saugesni.
• Mesti rūkyti. Tokie metodai kaip nikotino pakaitalai ir gydymas gali padėti sustabdyti.
• Numesti svorio. Sumažinti svorį, ypač jei esate antsvorio, gali padėti.
• Apriboti tam tikrus maisto produktus. Ribinės druskos, cholesterolio ir sočiųjų ir trans-riebalų kiekis jūsų dietoje.
• Venkite tam tikrų dalykų. Venkite alkoholio, kofeino ir narkotikų, pavyzdžiui, kokaino.
• Atsipalaiduokite. Praktikos atsipalaidavimo būdus, tokius kaip meditacija ar jogos stresas.

Kokios galimos komplikacijos?

Sąlygos, kurios sukelia kardiomegaliją, gali pakenkti širdies raumenims. Jie gali sukelti komplikacijų, jei jie nebus gydomi. Tai įtraukia:

• Širdies nepakankamumas. Kai kairysis skilvelis išsiplėtė, tai gali sukelti širdies nepakankamumą. Tuomet širdis nepajėgia pumpuoti pakankamai kraujo į kūną.
• Kraujo krešuliai. Kai širdis nepasiekia tiek kraujo, nei kraujas, kraujas gali sujungti ir sudėti į krešulius. Kraujo krešulys gali keliauti į smegenis ir įstrigti kraujyje, sukeliantis insultą.
• Širdies ūžesys. Kai jūsų širdyje esantys vožtuvai tinkamai neuždaryti, jie sukuria nenormalų garsą, vadinamą murmuru.
• Širdies sustojimas. Jei jūsų širdis yra padidėjusi, gali būti, kad nepakanka kraujo, kuris gali sukelti širdies sustojimą. Širdis gali nustoti tinkamai veikti, o tai gali sukelti staigią mirtį.

Kaip galite išvengti šios būklės?

Galite nesugebėti užkirsti keliamų sąlygų prieš gimdymą. Tačiau jūs galite užkirsti kelią tolesniam širdies sužalojimui, kuris gali jį padidinti:

• valgyti širdies sveiką mitybą, kurioje yra daug vaisių ir daržovių, liesos naminių paukščių, žuvies, mažai riebių pieno produktų ir sveiki grūdai
• riboti druskos, taip pat sočiųjų ir trans-riebalų
• vengti tabako ir alkoholio
• daugumoje savaitės dienų atlikti aerobinius ir jėgos treniruočių pratybas
• reguliariai tikrinkite kraujospūdį ir cholesterolio kiekį bei dirbkite su savo gydytoju, kad sumažintumėte jų, jei jie yra aukšti

Jūs taip pat turėtumėte pamatyti savo gydytoją reguliariems patikrinimams, kad jūsų širdis būtų sveika. Jei turite širdies problemų, gali tekti pamatyti ir kardiologą.

Kokia perspektyva?

Jūsų perspektyvos priklauso nuo jūsų padidėjusios širdies priežasties. Po gydymo plano gydytojas rekomenduoja padėti išlaikyti jūsų širdį sveiką ir išvengti bet kokių komplikacijų.