ESBLs (išplėstiniai spektro beta-laktamazės)

Kas yra ESBL?

Išplėstos spektro beta-laktamazės (arba trumpos ESBLs) yra fermento arba cheminės medžiagos tipas, kurį gamina kai kurios bakterijos. ESBL fermentai sukelia tam tikrų antibiotikų neveikimą gydant bakterines infekcijas. Paprasti antibiotikai, tokie kaip cefalosporinas ir penicilinas, dažnai naudojami bakterinių infekcijų gydymui. Su ESBL infekcijomis šie antibiotikai gali tapti nereikalingi.

Bakterijos vartoja ESBL, kad taptų atsparios antibiotikams. Labiausiai paplitę bakterijos, gaminančios ESBL, yra:

• Escherichia coli (geriau žinomas kaip E. coli): Tai paprastai nekenksmingos bakterijos, kurios gyvena jūsų žarnyne, bet taip pat gali sukelti infekciją ir apsinuodijimą maistu.
• Klebsiella: Tai dar viena nekenksminga bakterija, kuri gyvena burnoje, nosyje ir žarnyne. Tačiau tai taip pat gali sukelti tokias sąlygas kaip šlapimo takų infekcijos. Jis buvo rastas kolonijose ligoninėse ir gali paskatinti infekcijas ligoninėse.

E. coli ir Klebsiella infekcijos paprastai gali būti gydomos įprasti antibiotikai, tokie kaip penicilinas ir cefalosporinas. Tačiau kai šios bakterijos gamina ESBL, jos gali sukelti infekcijas, kurių daugiau nebegalima gydyti šiais antibiotikais. Tokiais atvejais gydytojas suras kitą gydymą, kad sustabdytų naują infekciją, kuri atspari antibiotikams.

Kaip jie plinta?

ESBL perdavimas

ESBL gali užkimšti vandenį ar nešvarumus, kuriuose yra bakterijų. Tai ypač įmanoma dėl vandens ar dirvožemio, kuris buvo užterštas žmonių arba gyvūnų fekaliniais daiktais. Kreipdamiesi į bakterijas nešėjusius gyvūnus, taip pat galite paskleisti bakterijas.

Tam tikros infekcijos, kuriomis taip pat gali atsirasti atsparumas antibiotikams, gali padidinti riziką susirgti bakterine infekcija ESBL, pvz., MRSA (stafinė infekcija).

ESBL infekciją galite skleisti, paliesdami kažką ar paliekant bakterijas ant paviršiaus, kurį kažkas paliečia. Tai gali būti:

• purtant rankas
• kvėpuoti kažkam
• tvarkyti objektą, kurį vėliau tvarko kažkas kitas

Kolonizacija

Kai kuriais atvejais galite išplisti bakterijas su ESBL, net patys neturėdami infekcijos. Tai vadinama kolonizacija. Kai taip atsitinka, jūsų kūnas nešioja bakterijas su ESBL, bet nėra aktyviai užsikrėtęs. Jums kolonizuoti nereikia gydyti, bet vis tiek galite perduoti infekciją kitam asmeniui. Tuomet jie turės būti gydomi.

Kur ESBLs dažniausiai pasklidę?

Bakterijos su ESBL dažniausiai būna ligoninėse. Jas labiausiai paplitusios gydytojai, slaugytojai ar kiti sveikatos priežiūros specialistai, kurie liečia žmones, objektus ar paviršius patalpose, kuriose gyvena bakterijos.

Su ESBL susijusios sąlygos

Sąlygos ir infekcijos, kurias gali sukelti ESBL sukeliančios bakterijos, yra šios:

• šlapimo takų infekcija (UTI)
• viduriavimas
• odos infekcijos
• pneumonija

ESBL infekcijos simptomai

ESBL infekcijos simptomai priklauso nuo to, kokia bakterinė infekcija sukėlė ESBL.

Jei turite UTI, jums gali prireikti šlapintis dažniau nei įprastai, o kai šlapinatės, galite degti. Jei Jums yra odos infekcija su ESBL, gali atsirasti paraudusi oda aplink infekcijos vietą ir skystis išeina iš šio regiono.

Jei infekcija yra jūsų žarnyne, galite pastebėti šiuos simptomus:

• apetito praradimas
• kraujas savo išmatose
• skrandžio spazmai
• viduriavimas
• per didelės dujos arba pilvo pūtimas
• karščiavimas

Jei ESBL infekcija pateko į kraują, gali pasireikšti vienas ar keli iš šių simptomų:

• jausmas desorientuotas
• karščiavimas
• jausmas šaltkrėtis
• pykinimas
• vėmimas
• sunku kvėpuoti

ESBL infekcijos gydymas

Vaistiniai preparatai

Galimi ESBL infekcijos gydymui skirti vaistai:

• karbapenemai, kurie yra naudingi nuo infekcijų, kurias sukelia E. coli arba Klebsiella pneumoniae bakterijos
• fosfomicinas, kuris veiksmingas prieš ESBL bakterines infekcijas
• beta laktamazės inhibitoriai
• Nonbeta-laktaminiai antibiotikai
• kolistinas, kuris skiriamas retais atvejais, kai kiti vaistai nesugebėjo sustabdyti ESBL infekcijos

Gyvenimo būdai

Jei ESBL kolonizacija yra jūsų kūne, bet nėra aktyvios infekcijos, gydytojas gali rekomenduoti specialų mitybos ir higienos planą. Tai padės užkirsti kelią infekcijai. Jūsų gydytojas taip pat gali paprašyti jus nusiplauti viską, ką palietėte. Jie gali paprašyti jūsų išvengti kontakto su žmonėmis tol, kol kolonizacija nebus išspręsta.

Prevencija ir perspektyvos

Rankų plovimas yra geriausias būdas užkirsti kelią ESBL bakterinių infekcijų plitimui. Rankų plovimas ypač svarbus, jei esate ligoninėje ar kitoje sveikatos priežiūros įstaigoje. Jei turite problemų su asmeniu, kuris neseniai užsikrėtė, nusiplaukite rankas.

Jei esate aplink kažkiene, kuriam yra infekcija ar tvarkomi objektai ligoninėje ar sveikatos priežiūros įstaigoje, dėvėkite pirštines. Pirštinės taip pat gali padėti apsaugoti jus nuo ESBL bakterijų atsiėmimo. Nusiplaukite savo drabužius, patalynę ar kitas medžiagas, kurias esate paliesęs, dėvėjęs ar miegojęs ESBL infekcijos metu. Tai gali išlaikyti bakterijų išsiskyrimą.

Jei esate ligoninėje esant ESBL infekcijai, gydytojas gali norėti jus apsaugoti nuo izoliacijos. Tokiu atveju būsite ligoninės rajone, kuriame gali būti užsikrėtę jūsų infekcija ir nebus plisti kitiems asmenims, esantiems ligoninėje. Priklausomai nuo to, kokia yra sunki infekcija, jums gali tekti atskirai nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Daugelis ESBL infekcijų gali būti sėkmingai gydomos, kai gydytojas nustatė vaistus, galinčius sustabdyti atsparias bakterijas. Po to, kai gydoma infekcija, gydytojas greičiausiai suteiks jums geros higienos praktikos.Tai gali padėti išvengti kitų infekcijų, kurios taip pat gali atsispirti antibiotikams.