Stemplės vėžys ir rūgšties refliuksas

Kaip suserga stemplės vėžys ir rūgšties refliuksas?

Rūgšties refliuksas, taip pat vadinamas rėmuo, yra deginimo pojūtis, kurį galite pajusti savo krūtinėje ar gerklėje, kai valgysite tam tikrus maisto produktus. Dauguma žmonių tikriausiai patyrė skrandžio refliuksą bent kartą savo gyvenime.

Tačiau, jei pasireiškia lėtinis rūgšties refliuksas (rūgštinis refliuksas, kuris atsiranda du ar daugiau kartų per savaitę), Jums gali kilti stemplės vėžio pavojus.

Stemplė yra ilgas vamzdelis, kuris perneša maistą nuo gerklės iki skrandžio. Pasireiškus rūgšties refliuksui, rūgštis iš skrandžio patenka į jūsų stemplę. Laikui bėgant, tai gali pakenkti jūsų stemplės audiniui ir padidinti jūsų stemplės vėžio riziką.

Yra du pagrindiniai stemplės vėžio tipai: adenokarcinoma ir plokščiosios ląstelės. Rūgšties refliukso liga šiek tiek padidina riziką susirgti adenokarcinoma.

Ar rūgšties refliuksas sukelia stemplės vėžį?

Gydytojai nežino, kodėl, bet žmonėms, kurie patiria dažną rūgšties refliuksą, šiek tiek padidėja stemplės vėžio rizika.

Rūgšties refliuksas sukelia skrandžio rūgšties pasipylimą ir į apatinę jūsų stemplės dalį. Nors jūsų skrandyje yra pamušalas, kuris apsaugo jį nuo rūgšties, jūsų stemplė nėra. Tai reiškia, kad rūgštis gali pakenkti jūsų stemplės audinių ląstelėms.

Kartais audinio pažeidimas dėl rūgšties refliukso gali sukelti Baretto stemplės būklę. Ši būklė sukelia sacharozės audinį pakeisti audiniu, panašiu į tai, kas randama žarnyno gleivinėje. Kartais šios ląstelės virsta ikimokyklinėmis ląstelėmis.

Nors Barretto stemplė yra susijusi su didesniu stemplės vėžio rizika, didžioji dauguma žmonių, kurie turi šią būklę, niekada nesudaro stemplės vėžio.

Tačiau žmonės, kurie turi tiek GERD, tiek Baretto stemplę, labiau linkę vystyti stemplės vėžį nei žmonės, kuriems yra tik GERD.

Kokie yra stemplės vėžio simptomai?

Dažniausias stemplės vėžio simptomas yra rijimas, kuris taip pat žinomas kaip disfagija. Šis sunkumas susilpnėja, nes auglys auga ir trukdo daugiau stemplės.

Kai kurie žmonės taip pat patiria skausmą, kai jie praryja, paprastai kai maisto vienetas praeina auglį.

Sunkumo rijimas taip pat gali sukelti netyčinio svorio netekimą. Tai yra pirmiausia todėl, kad sunku valgyti, tačiau kai kurie žmonės taip pat pastebi, kad apetitas ar metabolizmo padidėjimas dėl vėžio sumažėja.

Kiti galimi stemplės vėžio simptomai yra:

• silpnumas
• lėtinis kosulys
• kraujavimas stemplėje
• padidėjęs virškinimas ar rėmuo

Stemplės vėžys ankstyvose stadijose paprastai nesukelia jokių simptomų. Paprastai žmonės pastebi simptomus tik tada, kai vėžys pasiekia aukštesnę būseną.

Štai kodėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju apie stemplės vėžio atranką, jei esate didesnė rizika susirgti.

Kokie yra stemplės vėžio rizikos veiksniai?

Be lėtinio rūgšties refliukso ir Baretto stemplės, yra keletas kitų žinomų stemplės vėžio rizikos veiksnių.

• Lytis. Vyrams tris kartus dažniau nei moterims diagnozuojama stemplės vėžys.
• Amžius. Stemplės vėžys dažniausiai būna vyresniems nei 55 metų žmonėms.
• Tabakas. Tabako gaminių, įskaitant cigaretes, cigaretes ir kramtomąjį tabaką, naudojimas didina stemplės vėžio riziką.
• Alkoholis. Alkoholio vartojimas padidina stemplės vėžio riziką, ypač kartu su rūkymu.
• Nutukimas. Žmonės, kuriems yra antsvoris arba nutukę, turi didesnę stemplės vėžio riziką, iš dalies dėl to, kad jie dažniau patiria lėtinį rūgšties refliuksą.
• Dieta. Nustatyta, kad valgant daugiau vaisių ir daržovių sumažėja stemplės vėžio rizika, o kai kurie tyrimai parodė, kad perdirbta mėsa yra didesnė. Persivalgymas taip pat yra rizikos veiksnys.
• Spinduliuotė. Anksčiau spindulinis gydymas krūtinėje arba viršutinėje pilvo dalyje gali padidinti jūsų riziką.

Kaip diagnozuotas stemplės vėžys?

Jei turite simptomų, kuriuos gali sukelti stemplės vėžys, jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paklaus, ar yra jūsų ligos istorija. Jei jie vis dar įtaria stemplės vėžį, tikriausiai atliksite keletą testų.

Tai gali apimti endoskopiją, bandymą, kai gydytojas įterpia ilgą gyvatės formos vamzdelį su fotoaparato pritvirtinimo prie gerklės, kad galėtumėte ištirti stemplės audinį. Jūsų gydytojas gali paimti audinio biopsiją siųsti į laboratoriją.

Bario nuryti yra dar vienas bandymas, kurį jūsų gydytojas gali nustatyti, ar turite stemplės vėžį. Jei baris nurims, jūsų paprašys gerti kalkiną skysčio, kuris sulys jūsų stemplę. Tada jūsų gydytojas ims stemplės rentgeno spindulių.

Jei jūsų gydytojas randa vėžinį audinį, jie taip pat gali norėti atlikti kompiuterinę tomografiją (CT), kad pamatytumėte, ar vėžys plinta visur kitur.

Kaip gydoma stemplės vėžys?

Gydymo tipas iš dalies priklauso nuo vėžio stadijos. Pagrindiniai stemplės vėžio gydymo būdai yra chirurgija, radiacija ir chemoterapija arba jų derinys:

• Chirurgija. Ankstyvosiose vėžio stadijose jūsų chirurgas gali visiškai pašalinti naviką. Kartais tai gali būti atliekama naudojant endoskopą. Jei vėžys prasiskverbia į gilesnius audinių sluoksnius, gali tekti pašalinti vėžinę stemplės dalį ir vėl likusius porcijas. Rimtesniais atvejais jūsų chirurgas taip pat gali pašalinti viršutinę skrandžio ir (arba) limfmazgių dalį.
• Spinduliuotė. Radiacinė terapija - tai didelės energijos spinduliuotės, skirtos žudyti vėžines ląsteles.Spinduliuotė gali būti nukreipta į vėžinę zoną, esančią už jūsų kūno ribų, arba ji gali būti skiriama iš jūsų kūno. Spinduliuotė gali būti naudojama prieš operaciją ar po jos ir dažniausiai naudojama kartu su chemoterapija žmonėms su stemplės vėžiu.
• Chemoterapija. Chemoterapija yra vaistų gydymas, skirtas žudyti vėžines ląsteles. Tai dažnai skiriama prieš operaciją ar po jo arba kartu su spinduliuote.

Jūs ir jūsų gydytojas nustatys, koks gydymo planas jums geriausias. Galite kreiptis į specialistą, kuris koordinuos jūsų gydymą. Tai gali būti gastroenterologas, krūtinės chirurgas, spindulinis onkologas ar medicinos onkologas.

Nesvarbu, kokį gydymą pasirinkote, taip pat turite sutelkti dėmesį į rūgšties refliukso kontrolę. Tai greičiausiai apima keisti savo mitybos įpročius arba likti tiesiai kelias valandas po valgio.

Koks yra kaulų, turinčių rūgšties refliuksą ir stemplės vėžį, perspektyvos?

Programa iš dalies priklauso nuo vėžio stadijos. Pasak Nacionalinio vėžio instituto:

• Dėl lokalizuoto stemplės vėžio (vėžio, kuris nebuvo išplitęs į kitas kūno dalis), penkerių metų išgyvenamumas yra 43 proc.
• Dėl regioninio stemplės vėžio (vėžio, kuris plinta į artimiausias kūno dalis, pvz., Limfmazgius) penkerių metų išgyvenamumas yra 23 proc.
• Tolesniam stemplės vėžiui (vėžiui, kuris skleidžiamas tolimas kūno dalis) penkerių metų išgyvenamumas yra 5 proc.

Amerikos vėžio draugija pabrėžia, kad šie skaičiai nėra visa istorija. Svarbu nepamiršti, kad šie skaičiai negali prognozuoti vieno žmogaus rezultatų. "Outlook" priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant gydymą, vėžio reakciją į gydymą ir bendrą sveikatą.

Ar yra būdas užkirsti kelią stemplės vėžiui, jei turite lėtinį rūgšties refliuksą?

Jūsų rūgšties refliukso kontrolė yra vienas iš būdų sumažinti sergamumo vėžiu riziką. Pasitarkite su savo gydytoju, kad išsiaiškintumėte, kokių veiksmų reikia imtis. Tai gali būti:

• numesti svorio
• nevalgęs po valgio (nuleisti butą palengvina skrandžio turinį ir sugrąžina stemplę)
• miega pritvirtintas, taigi jūsų galva ir krūtinė yra virš jūsų skrandžio
• vartoti antacidą
• mesti rūkyti
• gerti alkoholį tik saikingai
• valgyti daugiau vaisių ir daržovių

Jei turite Barretto stemplę ir GERD, esate didesnė rizika susirgti stemplės vėžiu nei žmonėms, kuriems yra tik GERD. Žmonės, turintys abiejų šių sąlygų, turėtų reguliariai tikrinti savo gydytojus ir pranešti apie simptomus, kurie atsiranda.