Ką turėtumėte žinoti apie fistulotomiją

Kas yra fistulė?

Fistulotomija yra chirurginė procedūra, naudojama fistulės gydymui. Fistulė atsiranda, kai du jūsų organai ar kraujagyslės sudaro nenormalų ryšį. Priešingu atveju šie organai ar indai nebūtų susieti.

Fistulas galima rasti:

• šlapimo takų
• anus
• žarnos, vadinamos enteroentrali fistuliu
• aortos
• makštis
• oda

Šlapimo takų fistuliai atsiranda, kai nenormali jungtis formuojama iš šlapimo takų į kitą organą. Tai gali būti:

• vezikaginalinė fistulė, kuri susidaro, kai tarp makšties ir šlapimo pūslės yra skylė
• uretroaginalinė fistula, kuri susidaro, kai tarp makšties ir šlaplės susidaro skylė

Analiniai fistuliai atsiranda, kai jūsų perianalinė oda, oda aplink antsnulio atidarymo, formuoja nenormalų ryšį su analinio kanalo paviršiumi. Analiniai fistuliai gali būti:

• anorektinė fistulė, kuri susidaro tarp jūsų analinio kanalo ir odos aplink jūsų analinio atvirumo
• rektovaginalinė fistula, kuri atsiranda, kai tarp makšties ir tiesiosios žarnos susidaro skylė
• kolovaginalinė fistulė, kai jungiasi tarp makšties ir gaubtinės žarnos

Sužinokite daugiau: Analinis / rektalinis abscesas "

Ko tikėtis fistulotomijos metu

Fistulotomija yra ambulatorinė procedūra, tai reiškia, kad greičiausiai bus nereikalinga nakvynė ligoninėje, atliekama norint atidaryti fistulę. Faktinė procedūra trunka apie valandą. Jūs taip pat norite planuoti papildomą laiką prieš ir po procedūros.

Jei jūsų fistulė yra maža ir sekli, gydytojas gali atlikti procedūrą savo biure vietine anestezija. Jei fistulė yra didelė, gali tekti eiti į ligoninę ir turėti bendrą anesteziją.

Fistulotozės metu jūsų gydytojas padarys įpjovimą jūsų kūne, kad atsirastų nenormalus ryšys tarp dviejų organų. Tai gali sukelti kai kurias komplikacijas po operacijos, įskaitant:

• žarnyno šlapimo nelaikymas, jei dalyvauja išangės ar tiesiosios žarnos
• kraujavimas vietoje
• abscesas ar fistulės pasikartojimas

Ši procedūra skiriasi nuo fistulektonijos. Fistulektomijos metu fistulė visiškai pašalinama.

Atkūrimas

Jūsų gydytojas atsiųs jus namo su instrukcijomis, kad žaizda būtų švari ir supakuota marlės. Įpakavimas su marlės pagalba padės išvengti odos išgydymo per žaizdą, dėl kurios gali susidaryti kita fistulė. Žaizda turi išgydyti iš vidaus. Jūsų gydytojas paaiškins, kaip rūpintis jūsų žaizda, tačiau nedvejodami kreipkitės į visus klausimus. Gera namų priežiūra pagerins jūsų atsigavimą.

Pirmąsias 24 valandas po procedūros norėsite pailsėti, tačiau po operacijos turėtumėte atnaujinti savo įprastą mitybą. Paprašykite šeimos narių ar draugų, kad padėtumėte aplink namą ir planuotumėte bent vieną dieną dirbti. Ne mažiau kaip penkias-septynias dienas turėtumėte vengti įtemptos veiklos, įskaitant treniruotes ir sunkų kėlimą. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti ilgiau laukti, kol bus atnaujintas visas jūsų įprastas veiklas. Visada laikykitės savo gydytojo rekomendacijų.

Nedelsdami atlikę procedūrą, gali atsirasti kai kurių sutrikimų ir pykinimas. Jūs taip pat galite patirti vidurių užkietėjimą kaip šalutinis poveikis jūsų skausmo vaistus. Jei tai pasireiškia, pasitarkite su savo gydytoju apie išmatų minkštiklio naudojimą, kuris gali padėti atkurti normalią žarnyno funkciją.

Tai gali užtrukti 3-12 savaičių, kad visiškai atsigauti nuo fistulotomijos.

Ar ši procedūra yra vienintelis būdas gydyti fistulę?

Prieš pradėdami procedūrą apsilankyti savo gydytojui, jie peržiūrės jūsų simptomus ir atliks fizinį egzaminą. Jei esate stiprus skausmas ir drenažas netoli fistulės srities, tai gali būti ženklas, kad turite infekciją.

Dėl analinių ir stačiakampių fistulių jūsų gydytojas gali naudoti sigmoidoskopą, kad atliktų vidinį fistulės tyrimą. Tai padės gydytojui nustatyti fistulės faktinę vietą ir priežastį. Jei gydytojas nustato, kad jūsų fistulę sukelia Krono liga, operacija gali būti nereikalinga. Galite gydyti fistulę vietoj vaistų.

Jūsų gydytojas taip pat gali naudoti bet kurią iš šių diagnostikos procedūrų, kad padėtų nustatyti gydymo kursą:

• Endoskopinis ultragarsas: Šis ultragarsas sukuria jūsų dubens dugno ir sfinkterio raumenų vaizdus, ​​kad padėtų jūsų gydytojui nustatyti fistulės vietą.
• Fistulografija. Šiai procedūrai į fistulę įvedamas kontrasto tirpalas, o po to imamas rentgeno spindulys.
• Anoskopija: Jūsų gydytojas gali naudoti šią procedūrą, kad galėtumėte peržiūrėti analinį kanalą.
• MR. Tai gali padėti savo gydytojui surasti fistulę, jei sunku patekti per fizinį egzaminą.
• Fistulės zondas: Jūsų gydytojas gali įterpti šį prietaisą į fistulę.
• CT scan: ši procedūra gali leisti savo gydytojui stebėti kontrasto dažų srautą tarp dviejų kūno sričių, kurios neturėtų būti prijungtos.

Klausimai, kuriuos reikia kreiptis į gydytoją

Prieš pradėdamas fistulotomiją, kreipkitės į gydytoją apie alternatyvius būdus, kaip gydyti ir išgydyti fistulę. Taip pat turėtumėte paklausti:

• Jei jūsų fistulotomijai reikia vietos ar bendrosios anestezijos.
• Jei prieš procedūrą galite valgyti, o jei ne, kiek laiko iki procedūros reikės greitai.
• Apie bet kokius šalutinius poveikius ar komplikacijas, kurias galite tikėtis po fistulotomijos.
• Kiek laiko jūsų gydytojas tikisi, kad jūsų išgyvenimas išliks, ir kai galėsite grįžti į darbą ir kitą veiklą, įskaitant pratimus.
• Apie tinkamą po procedūros žaizdos priežiūrą ir jos trukmę.
• Apie skausmo valdymą.

Fistulotomija yra chirurginė procedūra, todėl svarbu kiek įmanoma daugiau sužinoti apie tai savo gydytojui. Apsvarstykite šeimos nario ar draugo paskyrimą, ypač jei jie padės jums atkūrimo metu. Per susitikimą galbūt norėsite, kad kažkas užsirašytų pastabas, kad galėtumėte sutelkti dėmesį į pokalbį su gydytoju. Jei negalite rasti ko nors, kuris su jumis susitiks, nepamirškite pasiimti užrašų knygelės, kad galėtumėte parašyti bet kokią svarbią informaciją.

Outlook

Jūsų fistulė gali pasireikšti vėl po procedūros, ir jums gali pasireikšti šlapimo nelaikymas komplikacija, jei yra skrandyje ar tiesiosios žarnos. Ilgalaikis fistulotomijos sėkmės rodiklis yra 92-97 proc.

Priklausomai nuo jūsų fistulės priežasties, ši procedūra gali būti ne geriausias jūsų gydymas. Bendrinkite visus savo simptomus ir sveikatos istoriją su savo gydytoju, kad padėtumėte jiems pateikti pagrįstą diagnozę ir gydymo planą.

Fistulotomija: klausimai ir atsakymai

Klausimas:

Kaip greitai po fistulotomijos galiu atnaujinti lytinius santykius?

A:

Atsakymas priklauso nuo to, kokio pobūdžio santykių jūs turite. Jei esate vyras ir neturi jautrių analinių lytinių santykių, galite tęsti seksualinę veiklą, kai jaučiatės patogiai. Jei esate vyras, kuris dalyvauja priimtino analinio lytėjimo ir analinio fistulio gydymo metu, susilaikykite nuo lytinių santykių mažiausiai šešias savaites. Panašiai, jei esate moterys ir atlikote remontą, susijusį su makštimi ar tiesiosios žarnos liga, turėtumėte susilaikyti nuo makšties ar analinio lytėjimo, priklausomai nuo fistulės vietos, mažiausiai šešias savaites. Jei prieš šešias savaites turite daug skausmo, ypač per lytinius santykius, ar kokių nors kitų problemų, pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti seksą.

Grahamas Rogersas, MDAsvoriai atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informatyvus ir neturėtų būti laikomas gydytojo patarimu.