Kas yra folikulinė limfoma?

Apžvalga

Folikulinė limfoma yra vėžio tipas, kuris prasideda nuo jūsų organizmo baltųjų kraujo ląstelių. Yra dvi pagrindinės limfomos formos: Hodžkinas ir ne Hodžkinas. Folikulinė limfoma yra ne Hodžkino limfoma.

Šio tipo limfoma paprastai auga lėtai, kuriuos gydytojai vadina "indolent".

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie folikulinės limfomos simptomus ir gydymo galimybes.

Sergamumas

Ne Hodžkino limfoma yra viena dažniausių vėžio atvejų Jungtinėse Amerikos Valstijose. Kasmet diagnozuojama daugiau kaip 72 000 žmonių.

Apie vieną iš penkių JAV limfomų yra folikulinė limfoma.

Folikulinė limfoma retai daro poveikį jauniems žmonėms. Šio tipo vėžio amžiaus vidurkis yra apie 60.

Simptomai

Folikulinės limfomos simptomai gali būti:

• padidėję limfmazgiai kaklo, pažastų, pilvo ar kirkšnies
• nuovargis
• dusulys
• karščiavimas ar naktinis prakaitavimas
• svorio metimas
• infekcijos

Kai kurie folikulinės limfomos žmonės paprastai neturi jokių simptomų.

Diagnozė

Jei norite diagnozuoti folikulinę limfomą, gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus:

• Biopsija. Biopsija atliekama, norint ištirti audinį mikroskopu ir nustatyti, ar jis yra vėžinis.
• Kraujo tyrimas. Gali tekti atlikti testą kraujo ląstelių skaičiui patikrinti.
• Vaizdo skenavimas. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti atlikti vaizdo scaną, kad pamatytumėte limfomą jūsų organizme ir planuotumėte gydymą. Dažniausiai naudojama kompiuterinė tomografija (CT) ir positronų emisijos tomografija (PET).

Gydymas

Yra keletas gydymo galimybių žmonėms su folikulinės limfomos. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris gydymas jums tinka, atsižvelgiant į jūsų vėžį ir jo pažangą.

Sargus laukimas

Jei anksčiau diagnozuojate ir turite tik keletą simptomų, gydytojas gali pasiūlyti stebėti ir laukti. Tai reiškia, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai stebės jūsų būklę, bet dar negavote gydymo.

Spinduliuotė

Spinduliavimas sunaudoja didelės energijos sijas, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Tai dažnai skiriama žmonėms su ankstyvosios folikulinės limfomos. Kai kuriais atvejais vien tik radiacija gali išgydyti šio tipo vėžį. Jums gali prireikti spinduliuotės kartu su kitomis terapijomis, jei jūsų vėžys yra labiau pažengęs.

Chemoterapija

Chemoterapija naudoja vaistus, kad būtų nužudyti vėžio ląsteles jūsų kūne. Kartais jis skiriamas žmonėms su folikuline limfoma, dažnai derinamas su kitais gydymo būdais.

Monokloniniai antikūnai

Monokloniniai antikūnai yra vaistiniai preparatai, kurie nukreipia konkrečius navikų žymenis ir padeda jūsų imuninėms ląstelėms kovoti su vėžiu. Rituksimabas (Rituxan) yra monokloninis antikūnas, kuris paprastai vartojamas folikulinės limfomos gydymui. Paprastai jo dozė yra intraveninė infuzija jūsų gydytojo biure ir dažnai vartojama kartu su chemoterapija.

Bendrieji deriniai apima:

• r-bendamustinas (rituksimabas ir bendamustinas)
• R-CHOP (rituksimabas, ciklofosfamidas, doksorubicinas, vinkristinas ir prednizonas)
• R-CVP (rituksimabas, ciklofosfamidas, vinkristinas ir prednizonas)

Radioimunoterapija

Radioimunoterapija apima gydymą itriu-90 ibritumomabo tiuksetanu (Zevalin), kad būtų galima išmatuoti vėžines ląsteles.

Kamieninių ląstelių transplantacija

Folikuliarinės limfomos kartais naudojama kamieninių ląstelių transplantacija, ypač jei jūsų vėžys grįžta. Ši procedūra apima sveikų kamieninių ląstelių įkėlimą į jūsų kūną, kad pakeistų sergančius kaulų čiulpus.

Yra dviejų rūšių kamieninių ląstelių transplantacijos:

• Autologinis transplantacija. Ši procedūra naudoja savo kamienines ląsteles vėžio gydymui.
• Alogeninė transplantacija. Ši procedūra naudoja sveikas kamienines ląsteles iš donoro.

Komplikacijos

Kai lėtai auganti limfoma, pvz., Folikulinė limfoma, virsta sparčiai besiplečiančia forma, vadinama transformuota limfoma. Transformuota limfoma paprastai yra agresyvesnė ir reikalauja griežto gydymo.

Kai kurios folikulinės limfomos gali virsti sparčiai augančia limfoma, vadinama difuzine didelė B limfoma.

Atkūrimas

Po sėkmingo gydymo, daugelis žmonių su folikuline limfoma pateks į remisiją. Nors ši remisija gali trukti daugelį metų, folikulinė limfoma laikoma visą gyvenimą.

Šis vėžys gali grįžti, o kartais žmonės, kurie atsinaujina, neatsako į gydymą.

Outlook

Folikulinės limfomos gydymas paprastai naudojamas siekiant kontroliuoti ligą, o ne išgydyti ligą. Šis vėžys paprastai gali būti sėkmingai valdomas daugelį metų.

Gydytojai sukūrė "Follicular Lymphoma International Prognostic Index" (FLIPI), kad padėtų prognozuoti šio tipo vėžį. Ši sistema padeda klasifikuoti folikulinę limfomą į tris kategorijas:

• žema rizika
• tarpinė rizika
• didelė rizika

Jūsų rizika apskaičiuojama pagal jūsų "prognostic factors"? kuris apima tokius dalykus kaip amžius, jūsų vėžio stadija ir kiek limfmazgių yra paveikta.

Penkerių metų išgyvenamumas žmonėms su folikulinės limfomos, kurioms yra maža rizika (nėra arba tik vienas blogas prognostikos faktorius), yra apie 91 proc. Tiems, kuriems yra vidutinė rizika (du blogi prognostiniai veiksniai), penkerių metų išgyvenamumas yra 78 proc. Jei esate didelės rizikos (trys ar daugiau prastai prognozuojami veiksniai), penkerių metų išgyvenamumas yra 53 proc.

Išlikimo rodikliai gali pasiūlyti naudingos informacijos, tačiau jie yra tik įvertinimai ir negali prognozuoti, kas atsitiks jūsų konkrečioje situacijoje. Pasitarkite su savo gydytoju apie jūsų konkrečią perspektyvą ir kokie gydymo planai yra tinkami jūsų situacijai.