Kas yra fruktozės malabsorbcija?

Apžvalga

Fruktozės malabsorbcija, anksčiau vadinama dietine fruktozės netolerancija, atsiranda, kai žarnyno paviršiuje esančios ląstelės negali veiksmingai suskaidyti fruktozės.

Fruktozė yra paprastas cukrus, vadinamas monosacharidu, kuris daugiausia yra vaisių ir daržovių. Jis taip pat yra medaus, agavos nektaro ir daugelio perdirbtų maisto produktų, kurių sudėtyje yra pridėtų cukrų.

Fruktozės iš aukšto fruktozinio kukurūzų sirupo suvartojimas padidėjo daugiau kaip 1000 procentų tik nuo 1970-1990 m. Gali būti, kad šis suvartojimo padidėjimas lėmė fruktozės malabsorbcijos ir netolerancijos padidėjimą.

Jei vartojate fruktozę ir jaučiatės virškinimo sutrikimai, gali pasireikšti fruktozės malabsorbcija.

Fruktanai yra fermentuojami angliavandeniai, kuriuos sudaro trumpos fruktozės grandinės su vienu pridėtu gliukozės vienetu. Fruktano netoleravimas gali egzistuoti kartu su fruktozės malabsorbcija arba būti pagrindine simptomų priežastimi.

Paveldima fruktozės netoleravimas

Rimtesnė problema ir visiškai nesusijusi būklė yra paveldima fruktozės netolerancija (HFI). Tai reta genetinė būklė, kuri pasireiškia 1 iš 20 000 iki 30 000 žmonių ir atsiranda dėl to, kad kūnas nesudaro fermento, reikalingo fruktozei suskaidyti. Tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip kepenų nepakankamumas, jei nesilaikoma griežtos fruktozės dietos. Dažniausiai būklė nustatoma, kai kūdikis pradeda vartoti kūdikių maistą ar formulę.

Priežastys

Fruktozės malabsorbcija yra gana dažna, pasireiškianti ne daugiau kaip 1 iš 3 žmonių. Fruktozės nešėjai, randami enterocitose (ląstelėse jūsų žarnose), yra atsakingi už tai, kad fruktozė būtų nukreipta į kur reikia. Jei trūksta vežėjų, fruktozė gali išsivystyti į storą žarną ir sukelti žarnyno problemą.

Fruktozės malabsorbcija gali būti dėl daugelio priežasčių, kurios apima:

• geros ir blogos bakterijos žarnyne pusiausvyros sutrikimas
• didelis rafinuotų ir perdirbtų maisto produktų suvartojimas
• egzistuojantys žarnų problemos, tokios kaip dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
• uždegimas
• stresas

Simptomai

Fruktozės malabsorbcijos simptomai yra:

• pykinimas
• pilvo pūtimas
• dujos
• pilvo skausmas
• viduriavimas
• vėmimas
• lėtinis nuovargis
• tam tikrų maistinių medžiagų, tokių kaip geležis, malabsorbcija

Be to, yra įrodymų, kad fruktozės malabsorbcija yra susijusi su nuotaikos sutrikimais ir depresija. Vienas tyrimas parodė, kad fruktozės malabsorbcija buvo susijusi su mažesniu triptofano kiekiu, kuris vaidina svarbų vaidmenį depresijos sutrikimų vystymuisi.

Rizikos veiksniai

Jei turite tam tikrų žarnų sutrikimų, tokių kaip IBS, Krono liga, kolitas ar celiakija, labiau tikėtina, kad pasireiškė mitybos fruktozės malabsorbcija ar netolerancija.

Tačiau ar vienas sukelia kitą yra neaiškus. Tyrime, kuriame dalyvavo 209 SŠS sergantiems pacientams, maždaug trečdalis buvo fruktozės netoleravimo. Tie, kurie atitiko fruktozės ribojimo reikalavimus, padaugėjo simptomų. Jei gyvenate su Krono, šis mitybos vadovas taip pat gali padėti.

Be to, jei esate be glitimo turinčios dietos, tačiau vis dar turite simptomų, gali kilti problemų su fruktoze. Jei kyla didelis žarnų skausmas, niekada nėra blogos idėjos patikrinti fruktozės malabsorbciją.

Diagnozė

Vandenilio kvėpavimo testas yra bendras bandymas, naudojamas fruktozės virškinimo problemoms diagnozuoti. Tai paprastas testas, kuris nereikalauja kraujo nuleidimo. Jums reikia apriboti angliavandenių vakare ir greitai atlikti tyrimo rytą.

Jūsų gydytojo biure jūs gaunate didelį fruktozės tirpalą gerti, o po to kas 20-30 minučių keletą valandų analizuojamas jūsų kvėpavimas. Visas bandymas trunka apie tris valandas. Kai fruktozė yra nepabsorbuojama, ji gamina didesnius vandenilio kiekius žarnyne. Šis bandymas nustato, kiek vandenilio įkvėptas dėl šio malabsorbcijos.

Fruktozės pašalinimas iš dietos yra kitas būdas pasakyti, ar yra fruktozės malabsorbcijos. Su registruoto dietologo pagalba galite parengti planą veiksmingai pašalinti visus maisto produktus, kurių sudėtyje yra fruktozės, ir pamatyti, ar jūsų simptomai išsiskiria.

Skirtingi žmonės turi skirtingas fruktozės tolerancijas. Kai kurie gali būti sunkesni už kitus. Laikydami maisto žurnalą galite stebėti valgomus maisto produktus ir visus jūsų simptomus.

Valdymas

Fruktozės suskaidymo problemos valdymas paprastai apima cukraus pašalinimą. Geriausią vietą galima pradėti pašalinti maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug fruktozės. Jie apima:

• sodas
• tam tikrų grūdų barai
• tam tikri vaisiai, tokie kaip slyvos, kriaušės, vyšnios, persikai, obuoliai, slyvos ir arbūzas
• obuolių sultys ir obuolių sidro
• kriaušių sultys
• cukraus žirneliai
• medus
• desertai, tokie kaip ledai, saldainiai ir slapukai su fruktozės saldikliais

Kai skaitote etiketes, yra daug ingredientų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, kai bandote valdyti fruktozės malabsorbciją. Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

• aukštos fruktozės kukurūzų sirupas
• agavos nektaras
• kristalinė fruktozė
• fruktozė
• medus
• sorbitolis
• fruktooligosacharidai (FOS)
• kukurūzų sirupo kieta medžiaga
• cukraus alkoholiai

FODMAP dieta taip pat gali būti naudinga bandant valdyti fruktozės virškinimo problemas. FODMAP reiškia fermentuojamus oligo-, di-, monosacharidus ir poliolius. FODMAP apima fruktozę, fruktanus, galaktanus, laktozę ir poliolius. Kai kuriais atvejais pacientai, kurių fruktozė yra malabsorbcija, taip pat gali netoleruoti kukurūzų, artišokų, šparagų ir svogūnų rastais fruktanais.

Mažai FODMAP dieta apima maisto produktus, kurie paprastai daugeliui žmonių yra daug lengviau virškinti, ir tai gali atleisti įprastus simptomus. Maistas, kurio gliukozės ir fruktozės santykis yra 1: 1, gali būti toleruojamas mažesnės dietos FODMAP, nei maisto produktai, kurių sudėtyje yra daugiau fruktozės nei gliukozė. Šis išsamus vadovas apima tai, ką valgyti, kai laikomasi mažos dietos FODMAP.

Fruktozės malabsorbcija: Q & A

Klausimas:

Ar yra kokių nors fruktozės malabsorbcijos gydymo būdų?

A:

Nors fruktozės malabsorbcija gali pagerėti mažinant fruktozės mitybą, ši būklė taip pat gali parodyti, kad maža žarnyno bakterijų perauga (SIBO) yra žaidžiama. Bet kuriuo atveju gali būti rekomenduojami antibiotikai, probiotikai, virškinimo fermentai, tokie kaip ksilozės izomerazė ir modifikuotas dietas.

Natalie Butler, RD, LAA atstovai atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informatyvus ir neturėtų būti laikomas gydytojo patarimu.

Outlook

Žarnyno problemos su fruktozės malabsorbcija skiriasi nuo asmens iki asmens, ir taip bus gydymas.

Nesvarbu, ar esate lengvas ar sunkus atvejis, gali būti naudinga dieta su fruktozės pašalinimu arba dietos mažai FODMAP. Geriausias būdas pradėti vieną iš šių keturių-šešių savaičių dietos, po to lėtai atnaujinti skirtingus fruktozės produktus ir įvertinti toleranciją. Geriausias yra dietos pagal jūsų specifinius maisto produktų simptomus.

Dirbk su dietologu, kuris gali padėti tau padėti tau ir planuoti su jumis.