Širdies vožtuvų sutrikimai

Apžvalga

Širdies vožtuvo sutrikimai gali paveikti bet kurį jūsų širdies vožtuvą. Jūsų širdies vožtuvuose yra atvartų, kurie atidaromi ir uždaromi kiekvienai širdies ritmui, leidžianti kraujui tekėti per širdies viršutinę ir apatinę kameras bei likusį kūno dalį. Viršutinės širdies kameros yra atriumas, o apatinės širdies kameros yra skilveliai.

Jūsų širdyje yra šie keturi vožtuvai:

• tricuspido vožtuvas, kuris yra tarp dešiniojo atriumo ir dešiniojo skilvelio
• plaučių vožtuvas, kuris yra tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos
• mitralinis vožtuvas, kuris yra tarp kairiojo atriumo ir kairiojo skilvelio
• aortos vožtuvas, esantis tarp kairiojo skilvelio ir aortos

Kraujas praeina iš dešinės ir kairiosios atrios per trikusnius ir mitrinius vožtuvus, kurie leidžia kraujui tekėti į dešinįjį ir kairįjį skilvelius. Tada šie vožtuvai uždaryti, kad kraujas nepatektų atriovuose.

Kai skilveliai užpildyti krauju, jie pradeda susilaikyti, todėl plaučių ir aortos sklendes reikia atidaryti. Tada kraujas patenka į plaučių arteriją ir aortą. Plaučių arterija perneša deoksigenatą krauju iš širdies į plaučius. Aorta, kuri yra didžiausia kūno arterija, perneša deguonies turtingą kraują į likusį jūsų kūną.

Širdies vožtuvai veikia, užtikrinant, kad kraujas tekėtų į priekį ir nesukurtų atsargų ar nesukeltų nuotėkio. Jei turite širdies vožtuvo sutrikimą, vožtuvas negali tinkamai atlikti šio darbo. Tai gali sukelti kraujo nutekėjimas, vadinamas regurgitacija, vožtuvo atidarymo susiaurėjimas, vadinamas stenozė, arba regurgitacijos ir stenozės derinys.

Kai kurie širdies vožtuvo sutrikimai gali neturėti jokių simptomų, o kitiems gali pasireikšti tokios ligos, kaip insultas, širdies priepuoliai ir kraujo krešuliai, jei širdies vožtuvo sutrikimas nenutraukiamas.

Širdies vožtuvų sutrikimų tipai

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Mitralinio vožtuvo prolapsas taip pat vadinamas:

• diskelio vožtuvo sindromas
• spragtelėjimo sindromas
• balioninis mitralinis vožtuvas
• Barlowo sindromas

Tai atsiranda, kai mitralinis vožtuvas tinkamai neuždaro, kartais kraują grįždamas į kairįjį atriumą.

Dauguma žmonių, sergančių mitralinio vožtuvo prolapse, neturi simptomų ir dėl to gydymas nereikalingas. Tačiau simptomai, rodantys, kad reikia gydyti, yra šie:

• širdies širdies plakimas
• dusulys
• krūtinės skausmas
• nuovargis
• kosulys

Gydymas apima operaciją, skirtą mitrinio vožtuvo taisymui ar pakeitimui.

Bikustubo aortos vožtuvų liga

Bikustyvaus aortos vožtuvo liga atsiranda, kai žmogus gimsta su aortos vožtuvu, kuriam yra du atvartai, o ne įprasti trys. Labai sunkiais atvejais tokio tipo sutrikimo požymiai yra gimimo metu. Tačiau kai kurie žmonės gali eiti dešimtmečius, nežinodami, kad jie turi tokio pobūdžio sutrikimų. Paprastai vožtuvas gali veikti metus, nesukeliant simptomų, todėl dauguma žmonių, sergančių bikustyvaus aortos vožtuvų liga, nėra diagnozuojami iki pilnametystės.

Simptomai gali būti:

• dusulys su įtampą
• krūtinės skausmas
• galvos svaigimas
• alpulys

Dauguma žmonių gali tinkamai suremontuoti aortos vožtuvą operacija.

Pasak Cleveland Clinic, 80 proc. Žmonių, sergančių tokio tipo širdies vožtuvo sutrikimu, reikės chirurgijos, skirtos vožtuvui pataisyti ar pakeisti. Tai paprastai atsitinka, kai jie yra jų 30 ar 40.

Valvulinė stenozė

Valve stenozė atsiranda tada, kai vožtuvas negali visiškai atidaryti, o tai reiškia, kad per vožtuvą nepakanka kraujo. Tai gali pasireikšti bet kuriai širdies vožtuvams ir gali būti sukelta širdies vožtuvo storio ar standumo.

Simptomai gali būti:

• krūtinės skausmas
• dusulys
• nuovargis
• galvos svaigimas
• alpulys

Kai kuriems žmonėms nereikia gydyti vožtuvų stenozės. Kitiems žmonėms gali prireikti keisti ar remontuoti vožtuvą. Atsižvelgiant į jūsų stenozės ir amžiaus stiprumą, gali būti pasirinkta valvuloplasty, kuri naudoja balioną, skirtą vožtuvui išplėsti.

Valvulinė regurgitacija

Valvulinės regurgitacijos gali būti vadinamas "nutekėjęs vožtuvas". Tai atsiranda, kai bet kuris širdies vožtuvas tinkamai neuždaro, todėl kraujas pratekėja atgal. Simptomai gali būti:

• dusulys
• kosulys
• nuovargis
• širdies širdies plakimas
• lengvumas
• pėdų ir kulkšnių patinimas

Valytuvo regurgitacijos poveikis priklauso nuo asmens. Kai kuriems žmonėms tiesiog reikia stebėti jų būklę. Kitiems gali prireikti medikamentų, kad būtų išvengta skysčių kaupimosi, o kitiems reikalingas vožtuvų remontas ar pakeitimas.

Širdies vožtuvo sutrikimų simptomai

Širdies vožtuvo sutrikimų simptomai priklauso nuo sutrikimo sunkumo. Paprastai simptomai rodo, kad sutrikimas veikia kraujo tekėjimą. Daugelis silpno ar vidutinio sunkumo širdies vožtuvo sutrikimų turinčių asmenų neturi jokių simptomų. Tačiau požymiai ir simptomai gali būti:

• dusulys
• širdies širdies plakimas
• nuovargis
• krūtinės skausmas
• galvos svaigimas
• alpulys
• galvos skausmas
• kosulys
• vandens sulaikymas, kuris gali sukelti apatinių galūnių ir pilvo patinimą
• plaučių edema, kurią sukelia perteklinis skystis plaučiuose

Kokios yra širdies vožtuvų sutrikimų priežastys?

Yra keletas įvairių širdies vožtuvo sutrikimų priežasčių. Priežastis gali būti:

• gimdymo defektas
• infekcinis endokarditas, širdies audinio uždegimas
• reumatinė karščiavimas, uždegiminė liga, kurią sukelia A grupės infekcija Streptokokas bakterijos
• su amžiumi susiję pokyčiai, pavyzdžiui, kalcio nuosėdos
• širdies smūgis
• koronarinės arterijos liga, arterijų, kurios aprūpina širdį, susiaurėjimas ir grūdinimas
• kardiomiopatija, kuri apima degeneracinius širdies raumens pokyčius
• sifilis, santykinai reta lytiniu keliu plintanti infekcija
• hipertenzija ar aukštas kraujospūdis
• aortos aneurizma, nenormalus aortos patinimas arba išsipūtimas
• aterosklerozė, arterijų sukietėjimas
• myksomatozinė degeneracija, jungiamojo audinio silpnėjimas mitraliniame vožtuve
• vilkligė, lėtinis autoimuninis sutrikimas

Kaip diagnozuojami širdies vožtuvų sutrikimai?

Jei turite širdies vožtuvo sutrikimo simptomų, gydytojas pradės klausytis savo širdies, naudodamas stetoskopą. Jie išklausys bet kokius širdies ritmo sutrikimus, kurie gali rodyti, kad yra problemų su širdies vožtuvais. Jūsų gydytojas taip pat gali išklausyti jūsų plaučius, kad nustatytų, ar yra skysčių kaupimosi, ir patikrinti, ar jūsų kūnas yra vandens susilaikymo požymių. Tai yra abu širdies vožtuvų problemų požymiai.

Kiti tyrimai, kuriais galima diagnozuoti širdies vožtuvų sutrikimus, yra šie:

• Elektrocardiografas yra bandymas, rodantis elektrinį širdies aktyvumą. Šis bandymas naudojamas norint patikrinti nenormalų širdies ritmą.
• Echokardiografas naudoja garso bangas, kad sukurtų širdies vožtuvų ir kamerų vaizdą.
• Širdies kateterizacija yra dar vienas testas, naudojamas skrandžio sutrikimų diagnostikai. Šiame bandyme naudojamas plonas vamzdis ar kateteris su fotoaparatu, kad fotografuotų jūsų širdį ir kraujagysles. Tai gali padėti gydytojui nustatyti jūsų vožtuvo sutrikimo tipą ir sunkumą.
• Krūtinės rentgeno spinduliai gali būti įpareigoti nufotografuoti jūsų širdį. Tai gali pasakyti gydytojui, jei jūsų širdis yra padidėjusi.
• MRI skenavimas gali pateikti išsamesnį jūsų širdies vaizdą. Tai gali padėti patvirtinti diagnozę ir leisti savo gydytojui nustatyti, kaip geriausiai gydyti jūsų vožtuvo sutrikimą.
• Nustatant, kaip jūsų simptomus veikia stresas, galima nustatyti streso testą. Iš testavimo nepalankiausiomis sąlygomis informacija gali informuoti gydytoją, kaip sunki jūsų būklė.

Kaip gydomi širdies vožtuvų sutrikimai?

Širdies vožtuvų sutrikimų gydymas priklauso nuo sutrikimo sunkumo ir simptomų. Daugelis gydytojų siūlo pradėti konservatyvų gydymą. Jie apima:

• nuolatinę medicininę priežiūrą
• mesti rūkyti, jei rūkote
• po sveikos mitybos

Paprastai numatyti vaistai yra:

• beta blokatorių ir kalcio kanalų blokatorių, kurie padeda kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį ir kraujotaką
• diuretikai, siekiant sumažinti skysčių susilaikymą
• vazodilatatoriai, kurie yra vaistai, kurie atidaro ar plečiasi kraujagysles

Jums gali prireikti operacijos, jei simptomai padidėja. Tai gali būti širdies vožtuvų remontas naudojant vieną iš šių būdų:

• savo audiniu
• jei turite biologinį vožtuvo pakeitimą
• dovanojamas vožtuvas iš kito asmens
• mechaninis ar dirbtinis vožtuvas

Valvuloplasty taip pat gali būti naudojama stenozės gydymui. Valvuloplasty metu gydytojas į širdį įdėkite nedidelį balioną, kuriame jis šiek tiek padidėja. Infliacija padidina vožtuvo atidarymo dydį, o tada balionas pašalinamas.

Kokia yra širdies vožtuvų sutrikimų turinčių žmonių perspektyva?

Jūsų perspektyva priklausys nuo to, koks yra širdies vožtuvo sutrikimas ir koks yra sunkus. Kai kuriems širdies vožtuvo sutrikimams reikia tikrinimų, o kitiems reikia operacijos.

Pasitarkite su savo gydytoju dėl bet kokių simptomų, su kuriais susiduriate, ir įsitikinkite, kad planuojate reguliarius patikrinimus savo gydytojui. Tai padidins tikimybę, kad jūsų gydytojas ankstyvose stadijose sužinotų apie galimas rimtas ligas.