Hemikolektomija

Ką jis elgiasi

Hemikolecemija - tai operacijos, skirtos pašalinti dalį storosios žarnos, vadinamos jūsų dvitaškiu. Jūsų dvitaškis gali būti iš dalies pašalintas nepažeidžiant jo veikimo virškinimo sistemoje. Kai pašalinta paveikta dalis, likę galai sujungiami, beveik jokio poveikio jūsų virškinimui.

Ši procedūra atliekama, jei jūsų dvitaškis yra paveiktas būklės arba tapo vėžiu. Kai kurios bendrosios gydomos hemikolectomijos sąlygos apima:

• kaklo ar žarnyno vėžys
• traumos ar sužalojimų pilvo srityje
• uždegiminė žarnų liga (IBD), tokia kaip opinis kolitas arba Krono liga
• polipai arba audinio augimas jūsų storosios žarnos srityje, kuris gali tapti vėžiu
• divertikulitas, kuris atsitinka, kai divertikulė (mažos maišeliai) gaubia užteršta ar uždegima

Tipai

Yra dvi pagrindinės hemikolektomijos rūšys: kairė ir dešinė.

Dešinėje hemikolektomijoje pašalinama didėjančio storosios žarnos dalis (jūsų storosios žarnos dalis, pritvirtinta prie jūsų plonosios žarnos). Tada plonoji žarna yra pritvirtinta prie skersinės kiausios dalies (jūsų kūno dalis, kuri eina per jūsų kūną).

Kairėje hemikolektomijoje pašalinama mažėjanti gaubtinė dalis. Tai yra jūsų storosios žarnos dalis, pritvirtinta prie tiesiosios žarnos. Po to, kai chirurgas pašalinamas, chirurgas pritvirtina skersinę dvieną tiesiai į tiesiąsias žarnas.

Sveikatos sumetimais

Tikėtina, kad esate geras kandidatas į šią operaciją, jei apskritai esate gerokai sveika, išskyrus sąlygą, kurią gali prireikti gydyti hemikolektomija.

Jei turite tam tikrų sąlygų, iš procedūros gali padidėti komplikacijų rizika. Šios sąlygos apima:

• nėštumas
• širdies ligos
• kraujavimas ar krešėjimo sutrikimai
• rando audinys iš ankstesnės gaubtinės arba pilvo operacijos
• yra antsvorio arba nutukę
• pažangus gaubtinės žarnos vėžys ar kitos rūšies žarnyno vėžys

Jei turite kokių nors iš šių būklių, būtinai pasitarkite su savo gydytoju prieš pradedant operaciją.

Kaip pasirengti operacijai

Prieš operaciją gali tekti atlikti visą fizinį tyrimą. Tai leidžia savo gydytojui patikrinti bet kokias sąlygas, kurios gali sukelti komplikacijas operacijos metu. Jūsų gydytojas informuos jus, ar jums reikės stomos po operacijos. Tai yra, kai dvitaškis yra sujungtas tiesiai prie jūsų odos. Tavo žarnyno atliekos išpilamos į maišelį, pritvirtintą prie stomos, vadinamo kolostomijos maišu.

Jei vartojate kokių nors vaistų, kreipkitės į gydytoją, jei turite nutraukti jų vartojimą prieš operaciją. Paprastai žmonėms reikia nutraukti bet kokių kraujo skiediklių, pvz., Varfarino (kumadino) ar aspirino vartojimą. Tai gali padidinti komplikacijų riziką operacijos metu.

Jūsų gydytojas gali paprašyti jus vartoti vidurius praėjus kelioms dienoms iki operacijos. Tai padeda išvalyti virškinamąjį traktą. Šis žingsnis kartais vadinamas žarnyno preparatu. Jūsų žarnų ištuštinimas gali palengvinti procedūrą ir sumažinti infekcijos riziką.

Prieš operaciją jums gali prireikti greitai. Jūsų gydytojas gali nurodyti nevalgyti ar gerti 12 valandų iki procedūros.

Procedūra

Kai atvyksi

Kai atvykstate į savo procedūrą, būsite įregistruoti ir pristatyti į kambarį, kur jūsų paprašys pašalinti drabužius ir įdėkite į ligoninės suknelę. Tuomet gulēsies ant operacinės lovos ar stalo. Gydytojas suteiks jums bendrą anesteziją, taigi jūs nebūsite budrus ar žinote likusią procedūros dalį.

Tuomet būsite prijungtas prie intraveninio (IV) lašinimo, kad jūsų kūno maistingosios medžiagos būtų tiekiamos ir kontroliuotų skausmą. Nazogastrinis vamzdelis bus įkištas į nosį per skrandį. Kateteris bus įdėtas į jūsų šlapimo pūslę, kad nusausintumėte šlapimą.

Chirurginė procedūra prasidės netrukus po to.

Per operaciją

Jei norite pašalinti dalį savo storosios žarnos, chirurgas greičiausiai pradės maždaug per mažus įpjovimus pilvo srityje. Tai žinoma kaip laparoskopinė ar raktų skylė, operacija. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti atviros operacijos. Tai reiškia, kad oda ir audiniai aplink storį turi būti visiškai atidaryti.

Padarę pjūvius, jūsų chirurgas pašalins paveiktą jūsų storosios žarnos dalį. Jos taip pat pašalins visas jūsų žarnyno dalis, tiesiogiai susijusias su pašalinamos gaubtinės žarnos dalimi, pvz., Plonosios žarnos ar tiesiosios žarnos dalies pabaiga. Jie pašalins visus limfmazgius ir kraujagysles, kurios yra prijungtos prie jūsų storosios žarnos.

Kai pašalinama paveikta jūsų storosios žarnos dalis, jūsų chirurgas vėl prijungia likusią jūsų storosios žarnos dalį. Jei jūsų kyšantis storosios žarnos kiekis buvo pašalintas, jie susieja jūsų dvitaškį iki savo plonosios žarnos. Jei jūsų mažėjantis storosios žarnos kiekis buvo pašalintas, jie sujungs likusią savo storosios žarnos dalį į tiesiosios žarnos dalį. Šis jungimasis yra žinomas kaip anastomozė.

Tuo atveju, jei jūsų chirurgas negali sugrįžti prie jūsų žarnyno į kitą savo virškinamojo trakto dalį, jie gali prisijungti prie jūsų storosios žarnos į pilvo odą. Tai vadinama stoma, ir jums gali tekti dėvėti maišelį ant pilvo, kad jūsų atliekos būtų laikomos po operacijos. Remiantis operacija, šis sprendimas gali būti laikinas ar nuolatinis.

Hemikolektomija paprastai trunka maždaug dvi valandas, tačiau gali trukti ilgiau, priklausomai nuo bet kokių komplikacijų procedūros metu.

Atkūrimas

Hemikolekomija yra pagrindinė chirurgija. Jūs negalėsite sugrįžti į įprastą veiklą keletą ar daugiau savaičių vėliau.

Kai atsibusite nuo chirurgijos, tikriausiai jausitės giliai nuo anestezijos. Pirmiausia jūs neturėsite daug skausmo dėl skausmo vaistų, kurie jums suteikiami per IV lašus.

Per kelias ateinančias dienas jūsų gydytojas taps su jumis. Jie paklaus, kiek skausmo jaučiatės ir kaip gerai galite išlaikyti maistą.

Prieš išvykdami namo iš ligoninės, gydytojas nustatys, ar esate infekcijų ar komplikacijų po operacijos.Jie turės įsitikinti, kad jūs taip pat galite perduoti dujas ir kietąsias atliekas.

Kai kuriais atvejais jums gali tekti likti ligoninėje 1-2 dienas per savaitę, kad galėtumėte sugrįžti namo, ypač jei jums buvo atvira hemikolektomija. Prieš eidami namo, gydytojas greičiausiai skirs vaistus, tokius kaip ibuprofenas (Advil), kad padėtų išvengti vidurių užkietėjimo. Sužinokite daugiau, kaip tvarkyti vidurių užkietėjimą po operacijos.

Kai grįšite namo, jūs negalėsite atlikti įprastų kasdienių darbų dar dvi ar tris savaites. Jūs taip pat neturėtumėte pakelti sunkių daiktų mažiausiai šešias savaites.

Pooperacinė dieta

Net be dalies kaklo dalies negalima pastebėti jokių svarbių jūsų virškinimo pokyčių. Jums gali tekti keisti savo mitybą.

Jei pastebėjote dažną viduriavimą ar skrandžio mėšlungį, gydytojas gali rekomenduoti keletą šių maisto produktų, kad padėtų kontroliuoti jūsų žarnyno judesius:

• obuoliai
• bananai
• sūris
• plaušo turtingas maistas ar papildai
• avižiniai dribsniai arba kviečių grietinėlė
• makaronai
• bulvės
• lengvos arbatos
• jogurtas

Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti gerti daugiau vandens ar gėrimų papildomuose elektrolituose, pvz., "Gatorade", kad nepatirtų dehidratacijos.

Rizika

Yra rizikos, susijusios su anestezija ir pačia operacija. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote kurį nors iš šių:

• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, kuris trunka keletą dienų
• karščiavimas nuo 100 ° F (37,8 ° C) ar didesnis
• sudirgimas ar pūlimas aplink pilvo pjūvius
• skausmas pilvo srityje, kuris nesibaigia vaistu

Kitos komplikacijos gali būti:

• nutekėjimas aplink sritį, kurioje buvo atkurta jūsų dvitaškis
• kraujo krešuliai plaučiuose ar kojose operacijos metu ar po jo
• infekcijos
• žala organams, apjuosiantiems jūsų dvitaškį
• užkimšimas jūsų storosios žarnos dėl rando audinio

Sužinokite daugiau, kaip išvengti kraujo krešulių po operacijos.

Outlook

Praėjus keliems mėnesiams, pjūviai gyja ir jūs nebegentės skausmo savo žarnyne ar pilvo srityje.

Jei jūsų hemikolektomija buvo atlikta, kad padėtų gydyti vėžį, jums gali prireikti pasitarti su savo gydytoju dėl chemoterapijos ar kitų gydymo būdų, kad įsitikintumėte, jog vėžys nėra plintantis.

Jei jums reikia dėvėti colostomijos maišelį stomai, gydytojas taps su jumis. Galite aptarti, kiek laiko turėsite dėvėti ir kai galėsite jį pašalinti.

Jūs tikriausiai galėsite išlaikyti savo įprastą mitybą. Po hemikolektomijos neturėtumėte pastebėti jokių didelių pokyčių jūsų žarnyno judėjimui. Tačiau kai kuriais atvejais jums gali prireikti keisti savo mitybą ar gyvenimo būdą, kad įsitikintumėte, ar jūsų dvitaškis yra sveikas.