Gydymo ląstelių karcinoma galimybės ir lūkesčiai

Jei gavo pranešimų apie tai, kad Jums yra kraujagyslių ląstelių karcinoma (HCC), nėra abejonių, kad turite daug klausimų apie gydymą. Jūsų gydytojas gali paaiškinti, kodėl tam tikras gydymas Jums gali būti geresnis nei kiti.

Tęsti svarstymą, kad sužinotumėte apie įvairius kepenų vėžio gydymo būdus ir kaip jie veikia.

Gydymo apžvalga

Tarp suaugusiųjų HCC yra labiausiai paplitęs kepenų vėžio tipas. Kepenų vėžio rizikos veiksniai yra piktnaudžiavimas alkoholiu, cirozė ir hepatitas B ar C.

Yra daug būdų gydyti HCC. Chirurginė rezekcija ir kepenų persodinimas yra susiję su geriausiu išgyvenimu.

Kaip ir daugelyje vėžio rūšių, gydymo planas gali būti susijęs su kelių gydymo būdų deriniu. Jūsų gydytojas pateiks rekomendacijas atsižvelgdamas į:

• jūsų amžius ir bendra sveikata
• diagnozės vėžio stadija
• auglių dydis, vieta ir skaičius
• kaip veikia jūsų kepenys
• ar tai yra ankstesnio kepenų vėžio pasikartojimas

Tikslinė vaistų terapija

Tiksliniai narkotikai yra naudojami siekiant sutelkti dėmesį į ląsteles, kurios yra susijusios su vėžio augimu ir vystymusi.

Vienas tikslinis gydymas kepenų vėžiu yra sorafenibas (Nexavar). Šis vaistas turi dvi funkcijas. Jis blokuoja navikus nuo naujų kraujagyslių susidarymo, kurių navikams reikia augti. Jis taip pat skirtas tam tikriems baltymams vėžio ląstelėse, kurios skatina augimą. Sorafenibas yra tabletes, kurias galite vartoti du kartus per dieną.

Regorafenib ("Stivarga") veikia panašiai. Paprastai tai yra kitas žingsnis, kai sorafenibas nustoja veikti. Tai tabletė, kurią vartojate vieną kartą per dieną.

2017 m. JAV maisto ir vaistų administracija pagreitinai patvirtino nivolumabą (Opdivo), skirtą kepenų ląstelių karcinomai gydyti. Jis skirtas žmonėms, kurie jau bandė sorafenibą. Nivolumabas yra imunoterapinis vaistas, skirtas aktyvuoti imuninę sistemą, norint rasti ir naikinti naviko ląsteles. Jis skiriamas į veną. Kai kurie ankstyvieji šio vaisto tyrimai parodė daug žadančių rezultatų pažengusio kepenų vėžio gydymui.

Chirurginė rezekcija

Ši operacija susijusi su pašalinus kepenų dalį, kurioje yra navikas. Tai yra geras pasirinkimas, jei:

• likusi jūsų kepenų funkcija gerai veikia
• vėžys nėra išaugęs į kraujagysles
• vėžys nėra išplitęs už kepenų
• esate pakankamai sveika, kad galėtų atlaikyti chirurgiją

Tai gali būti ne geras pasirinkimas, jei:

• Jūsų kepenys gerai veikia, paprastai dėl cirozės
• vėžys yra metastazuotas
• Jūs esate nepakankamai sveikata operacijai

Operacijos rizika yra infekcija, kraujavimas ir kraujo krešuliai.

Kepenų transplantacija

Jei turite ankstyvą kepenų vėžio stadiją, bet negalite atlikti chirurginės rezekcijos, jums gali prireikti kepenų transplantacijos. Ši procedūra ženkliai sumažina antrojo kepenų vėžio riziką. Tačiau donorų kepenų nepakanka, o laukiančiųjų sąrašai yra ilgi.

Jei turite kepenų transplantaciją, jums reikia antikoaguliacinių vaistų likusiam jūsų gyvenimui.

Transplantacijos chirurgijos rizika yra kraujavimas, kraujo krešuliai ir infekcija.

Terapija radiacija

Naudojant didelio galingumo rentgeno energiją, spindulinė terapija yra skirta žudyti vėžines ląsteles ir susitraukti auglius. Išorinės spinduliuotės spinduliuotės paprastai skiriamos penkias dienas per savaitę kelias savaites Prieš kiekvieną gydymą gali užtrukti šiek tiek laiko, kad galėtumėte nustatyti tiksliai tinkamą padėtį. Tačiau faktinis gydymas užtruks tik kelias minutes, per kurį turėsite išlikti toli.

Laikinas šalutinis spindulinės terapijos poveikis yra odos sudirginimas ir nuovargis.

Kitas radiacinės terapijos tipas vadinamas radioembolizavimu. Šioje procedūroje gydytojas injekuoja mažas radioaktyvias granules į kepenų arteriją. Ten jie išskiria radiją kelias dienas. Spinduliuotė apribota kepenų naviku, tausojanti aplinkinius audinius.

Ablative metodai

Radiofrekvencinė abliacija - tai procedūra, pagal kurią chirurgas naudoja ultragarsą arba kompiuterinę nuskaitymą, kad adata nukreiptų į pilvą į naviką. Vakuuminių ląstelių šildymui ir sunaikinimui naudojama elektros srovė.

Cryoablation naudoja labai šalta, kad žudytų vėžines ląsteles. Šioje procedūroje gydytojas naudoja ultragarsą, norėdamas nukreipti priemonę, kurioje yra skystas azotas, kuris įšvirkščiamas tiesiai į navikas.

Grynas alkoholis taip pat gali būti naudojamas sunaikinti vėžines ląsteles. Gydytojas gali švirkšti į naviką per pilvą ar operacijos metu.

Chemoterapija

Sisteminė chemoterapija nėra standartinis kepenų vėžio gydymas, nes ilgalaikėje perspektyvoje jis paprastai nėra efektyvus. Tačiau galingus chemoterapinius vaistus galima švirkšti tiesiai į kepenis. Chemoterapijos šalutinis poveikis yra nuovargis, pykinimas ir mažas balto kraujo kiekis.

Palaikoma ir papildoma priežiūra

Nors gydote patį vėžį, galite kreiptis pagalbos iš paliatyviosios pagalbos specialisto. Šie specialistai yra mokomi valdyti skausmą ir kitus simptomus, siekdami pagerinti gyvenimo kokybę. Jie koordinuos priežiūrą su savo onkologu ir kitais gydytojais.

Be to, papildomi gydymo būdai gali padėti kontroliuoti skausmą, pykinimą ir nerimą. Kai kurie iš jų yra:

• masažas
• muzikos terapija
• kvėpavimo pratimai
• akupunktūra
• akupresūra

Pasitarkite su savo gydytoju prieš pradėdami naują gydymą. Ir visada įsitikinkite, kad bendraujate su kvalifikuotomis praktikomis.

Galbūt jus taip pat domina bandymas naudoti dietinius arba žolelių papildus. Tačiau kai kurie gali pakenkti jūsų vaistams, todėl visada pasikonsultuokite su savo gydytoju. Tai taip pat gali padėti susitikti su mitybos specialistu arba dietologu, kad galėtumėte pereiti prie jūsų mitybos poreikių.

Klinikiniai tyrimai

Klinikiniai tyrimai padeda mokslininkams išbandyti eksperimentinių gydymo žmonių saugumą ir veiksmingumą. Per tyrimą galite gauti naujausią terapiją. Taip pat reikia daug apsvarstyti. Šie bandymai dažnai turi griežtus kriterijus ir apima laiko įsipareigojimą.Kalbėkite su savo onkologu apie klinikinius tyrimus, skirtus žmonėms, sergantiems kepenų vėžiu.

Norėdami gauti daugiau informacijos, apsilankykite Amerikos vėžio draugijos klinikinių tyrimų atitikties tarnyboje.