Hepatosplenomegalija Ką reikia žinoti

Apžvalga

Hepatosplenomegalija (HPM) yra sutrikimas, kai kepenys ir blužnies išsipučia už savo įprasto dydžio dėl vienos iš daugelio priežasčių.

Šios būklės pavadinimas - hepatosplenomegalija - kilęs iš dviejų žodžių, kurie jį sudaro:

• hepatomegalija: kepenų patinimas arba padidėjimas
• splenomegalija: blužnies patinimas arba padidėjimas

Ne visi HPM atvejai yra sunkūs. Kai kurie iš jų gali būti ištaisyti su minimaliu įsikišimu. Tačiau HPM gali rodyti rimtą problemą, tokią kaip lizosomų saugojimo sutrikimas ar vėžys.

Kepenų ir blužnies vaidmenys

Kepenys turi daugybę vaidmenų, įskaitant kraujo detoksikaciją, baltymų sintezę ir kovą su infekcijomis. Jis taip pat turi pagrindinį vaidmenį gaminant ir amino rūgštis, ir tulžies druskas.

Jūsų organizmui reikia geležies, kad gamintų raudonąsias kraujo kūnelių, o jūsų kepenys procesus ir parduotuves geležies. Patikrinkite, kad labiausiai žinomas jūsų kepenų vaidmuo yra jūsų kūno atliekų tvarkymas, kuris gali būti pašalintas.

Blužnis yra vienas iš jūsų kūno organų, kuris daugeliui žmonių yra mažai suprantamas. Blužnis yra pagrindinė jūsų imuninės sistemos vieta. Tai padeda identifikuoti patogenus, kurie yra bakterijos, virusai ar mikroorganizmai, galintys sukelti ligas. Tada jis sukuria antikūnus kovai su jais.

Jūsų blužnis taip pat valo kraują ir yra sudarytas iš raudonos ir baltos masės, reikalingos kraujo kūnelių gamybai ir valymui. Sužinokite dar daugiau apie blužnį.

Simptomai

Žmonės su hepatosplenomegalija gali pranešti apie vieną ar daugiau iš šių simptomų:

• nuovargis
• skausmas

Kiti simptomai, kurie gali būti sunkūs, yra šie:

• pilvo skausmas viršutiniame dešiniajame regione
• švelnumas tinkamoje pilvo srityje
• pykinimas ir vėmimas
• pilvo patinimas
• karščiavimas
• nuolatinis niežėjimas
• gelta, parodyta geltonų akių ir odos
• rudas šlapimas
• molio spalvos išmatose

Priežastys ir rizikos veiksniai

Hepatomegalijos rizikos veiksniai yra šie:

• nutukimas
• priklausomybė nuo alkoholio
• kepenų vėžys
• hepatitas
• diabetas
• didelis cholesterolis

Splenomegaliją sukelia hepatomegalija apie 30 proc. Laiko. Yra daug įvairių galimų kepenų ligų priežasčių:

Infekcijos

• ūminis virusinis hepatitas
• infekcinė mononukleozė, taip pat žinoma kaip liaukinė karštinė ar "bučiavosi liga"? ir sukeltas Epstein-Barr virusas
• citomegalovirusas, herpeso viruso šeimos būklė
• bruceliozė, virusas perduodamas per užkrėstą maistą arba sąlytis su užkrėstu gyvūnu
• maliarija, uodai perduodama infekcija, kuri gali būti pavojinga gyvybei
• leišmaniozė, liga, kurią sukelia parazitas Leishmanija ir plisti per smėlio sklidimą
• schistosomiasis, kurį sukelia parazitinis kirvis, užkrečiantis šlapimo takų ar žarnų
• septicemic maras, kurį sukelia a Yersinia pestis infekcija ir gali būti pavojinga gyvybei

Hematologinės ligos

• mieloproliferaciniai sutrikimai, kai kaulų čiulpai gamina per daug ląstelių
• leukemija arba kaulų čiulpų vėžys
• limfoma arba kraujo ląstelių navikas, kurio kilmės limfos ląstelės
• pjautuvo ląstelių anemija, paveldėtas kraujo sutrikimas, kuris atsiranda vaikams, kurių hemoglobino ląstelės negali perduoti deguonies
• talasemija, paveldimas kraujo sutrikimas, kai hemoglobinas susidaro nenormaliai
• mielofibrozė, retas kaulų čiulpų vėžys

Metabolizmo ligos

• Niemann-Pick liga, sunkus metabolinis sutrikimas, susijęs su riebalų kaupimu ląstelėse
• Gošė liga - genetinė būklė, dėl kurios riebalai kaupiasi skirtinguose organuose ir ląstelėse
• Hurlerio sindromas - genetinis sutrikimas, padidėjęs ankstyvos mirties dėl organų pažeidimo pavojus

Kitos sąlygos

• lėtinė kepenų liga, įskaitant lėtinį aktyvų hepatitą
• amiloidozė, retas, nenormalus sulankstytų baltymų kaupimasis
• sisteminė raudonoji vilkligė, dažniausia autoimuninės ligos vilkligės forma
• sarkoidozė, būklė, kai uždegiminės ląstelės yra skirtinguose organuose
• trypanosomiozė - parazitinė liga, perduodama užkrėsto skrandžio įkandimo metu
• keletą sulfatazės trūkumų, retų fermentų trūkumas
• osteopetrozė, retas paveldimas sutrikimas, kai kaulai yra sunkesni ir tankesni už įprastą

Vaikams

Dažniausios hepatosplenomegalijos priežastys vaikams gali būti apibendrintos taip:

• naujagimiai: laikymo sutrikimai ir talasemija
• kūdikiai: kepenys negali apdoroti gliukokerebrozido, dėl kurio gali būti sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas
• vyresni vaikai: maliarija, kala azar, enterinis karščiavimas ir sepsis

Diagnozė

Tai yra keletas bandymų, kuriuos gydytojas gali paskatinti atlikti galutinę hepatosplenomegalijos diagnozę. Sitie yra:

• ultragarsu, kuris paprastai rekomenduojamas, kai fizinio egzamino metu nustatoma pilvo masė
• CT skenavimas, kuris gali atskleisti padidėjusią kepenų ar blužnį, taip pat aplinkinius organus
• kraujo tyrimai, įskaitant kepenų funkcijos tyrimą ir kraujo krešėjimo testą
• MRI skenavimas diagnozei patvirtinti po fizinio patikrinimo

Komplikacijos

Dažniausios hepatosplenomegalijos komplikacijos yra:

• kraujavimas
• kraujas išmatose
• kraujas vemiate
• kepenų nepakankamumas
• encefalopatija

Gydymas

Hepatosplenomegalijos gydymas gali skirtis nuo žmogaus iki žmogaus priklausomai nuo būklės priežasties.

Dėl to geriausias jūsų veiksmų būdas yra pasikalbėti su gydytoju apie jūsų diagnozę ir gydymo rekomendacijas.

Jie gali pasiūlyti:

• Pakeiskite gyvenimo būdą pasikonsultavę su savo gydytoju. Jūsų bendri tikslai turėtų būti alkoholio vartojimo nutraukimas arba bent jau kiek įmanoma sumažinti alkoholio vartojimą; mankštintis kaip reguliariai; ir mėgaukitės sveika mityba. Štai keletas patarimų, kaip laikytis sveikos mitybos.
• Poilsis, hidratacija ir vaistai. Kai kurios silpnesnės infekcijos, dėl kurių atsiranda hepatosplenomegalija, gali būti gydomos tik tinkamais vaistais ir ramybe, tuo pačiu užtikrinant, kad nebūtumėte dehidratuoti. Jei turite infekcinę ligą, gydymas bus dvigubas: vaistai, skirti palengvinti simptomus ir specialius vaistus nuo infekcinio mikroorganizmo pašalinti.
• Vėžio gydymas. Kai pagrindinė priežastis yra vėžys, jums reikia tinkamo gydymo, kuris gali apimti chemoterapiją, spindulinę terapiją ir operaciją, skirtą pašalinti naviką.
• Kepenų transplantacija. Jei jūsų atvejis yra sunkus, pvz., Yra paskutiniame cirozės etape, jums gali prireikti kepenų transplantacijos. Sužinokite apie kepenų persodinimo faktus.

Outlook

Atsižvelgiant į daugybę priežasčių, hepatosplenomegalija neturi konkretaus rezultato. Jūsų situacija priklauso nuo įvairiausių veiksnių, įskaitant priežastį, rimtumą ir gydymą.

Kuo ankstesnis HPM diagnozuotas ir gydomas, tuo geriau. Jei pastebėjote neįprastus simptomus arba įtariate, kad kažkas yra negerai, kreipkitės į savo gydytoją.

Prevencija

Kadangi hepatosplenomegalijos priežastys yra tokios įvairios, ne visada galima išvengti. Tačiau sveikus gyvenimo būdas gali padėti tik. Vengti alkoholio, gauti daug pratimų ir vartoti sveiką mitybą, kad sumažintų daugumą bendrų rizikos veiksnių.