Histoplazmozė

Kas yra histoplazmozė?

Histoplasmozė yra plaučių uždegimo forma. Tai sukelia įkvėpimas Histoplasma capsulatum grybelinės sporos. Šios sporos randamos dirvožemyje ir šikšnosparnių ir paukščių mėtymuose. Šis grybas dažniausiai auga centrinėje, pietryčių ir Vidurio Atlanto valstybėse.

Daugeliui histoplazmozės atvejų nereikia gydyti. Tačiau žmonėms su silpnesne imunine sistema gali kilti rimtų problemų. Liga gali vystytis ir išplisti į kitas kūno vietas. Odos pažeidimai pasireiškė 10-15 proc. Histoplazmozės atvejų, kurie plinta visame kūne.

Ką turėčiau stebėti?

Dauguma žmonių, kurie yra užsikrėtę šia gryba, neturi simptomų. Tačiau simptomų rizika padidėja, kai kvėpuojate daugiau sporų. Jei pasireiškia simptomai, paprastai jie pasireiškia po 10 dienų po poveikio.

Galimi simptomai yra:

• karščiavimas
• sausas kosulys
• krūtinės skausmas
• sąnarių skausmas
• raudoni smūgiai ant jūsų apatinių kojų

Sunkiais atvejais simptomai gali būti:

• per didelis prakaitavimas
• dusulys
• kraujo krešėjimas

Plačiai paplitęs histoplazmozė sukelia uždegimą ir dirginimą. Simptomai gali būti:

• krūtinės skausmas, kurį sukelia patinimas iš širdies
• aukštas karščiavimas
• standus kaklo ir galvos skausmas, nuo patinimas aplink smegenis ir nugaros smegenis

Kokios priežastys?

Grybelinės sporos gali būti išleidžiamos į orą, jei yra sutrikęs dirvožemio ar išmatų užteršimas. Sporos kvėpavimas gali sukelti infekciją.

Sporos, dėl kurių būna ši būklė, dažniausiai randamos vietose, kur yra paukščiai ir šikšnosparniai, tokie kaip:

• urvas
• vištienos kooperatyvai
• parkai
• vyresni kioskai

Jūs galite gauti histoplazmozę daugiau nei vieną kartą. Tačiau pirmoji infekcija paprastai yra sunkiausia.

Grybelis nėra plisti iš vieno asmens į kitą ir nėra užkrečiamas.

Histoplazmozės rūšys

Ūmus

Ūminis arba trumpalaikis histoplazmozė paprastai yra lengvas. Tai retai sukelia komplikacijų.

Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) apskaičiavo, kad 60-90 proc. Žmonių, gyvenančių tose vietose, kuriose grybelis yra dažnas. Daugelis šių žmonių tikriausiai neturėjo jokių infekcijos simptomų.

Chroniškas

Lėtinė ar ilgalaikė histoplazmozė pasireiškia kur kas rečiau nei ūmine forma. Retais atvejais jis gali plisti visame kūne. Kai histoplazmozė pasklido visame kūne, ji gali kelti pavojų gyvybei, jei ji nebus gydoma.

Paplitusios ligos paprastai atsiranda žmonėms su sutrikusia imunine sistema. Vietose, kuriose grybelis yra įprastas, CDC teigia, kad tai gali pasireikšti iki 30 proc. ŽIV sergančių žmonių.

Ar aš rizikuoju?

Šiai ligai vystyti yra du pagrindiniai rizikos veiksniai. Pirmasis dirba rizikingoje profesinėje veikloje, o antrasis rizikos veiksnys yra sutrikusi imuninė sistema.

Okupacijos

Jums labiau tikėtina, kad susidursite su histoplazmoze, jei jūsų darbas gali pakenkti dirvožemiui ar gyvūnų išmatoms. Didelės rizikos darbe yra:

• statybininkas
• ūkininkas
• kenkėjų kontrolės darbuotojas
• griovimo darbininkas
• stoglangis
• kraštovaizdžio tvarkytojas

Susilpnintos imuninės sistemos

Daugelis žmonių, kurie buvo veikiami histoplazmoze, nepastebimai nepasireiškia. Tačiau sunkių infekcijų rizika yra didesnė, jei turite sutrikusią imuninę sistemą. Su silpnėjančiu imunitetu susijusios sąlygos:

• labai jauni ar labai seni
• turintys ŽIV ar AIDS
• vartojant stiprų priešuždegiminių vaistų, tokių kaip kortikosteroidai
• vėžio chemoterapija
• vartojant TNF inhibitorius tokiomis sąlygomis kaip reumatoidinis artritas
• imunosupresantai, siekiant užkirsti kelią transplantacijos atmetimui

Galimos ilgalaikės infekcijos komplikacijos

Retais atvejais histoplazmozė gali būti pavojinga gyvybei. Todėl labai svarbu gydytis.

Histoplazmozė taip pat gali sukelti daugybę komplikacijų.

Ūminis kvėpavimo sutrikimų sindromas

Ūminis kvėpavimo distreso sindromas gali išsivystyti, jei jūsų plaučiai užpildys skysčiu. Tai gali sukelti pavojingą mažą deguonies kiekį kraujyje.

Širdies funkcijos problemos

Jūsų širdis gali nepavykti normaliai funkcionuoti, jei jo apylinkė tampa uždegta ir pilna skysčių.

Meningitas

Histoplazmozė gali sukelti rimtą būklę, vadinamą meningitu. Meningitas atsiranda, kai membranos, aplink jūsų smegenis ir nugaros smegenis, užsikrečia.

Antinksčių ir hormonų problemos

Infekcija gali pakenkti jūsų antinksčiams, todėl gali kilti hormonų gamybos problemų.

Histoplazmozės testas ir diagnostika

Jei turite lengvą histoplazmozės atvejį, niekada negalite žinoti, kad esate užkrėstas. Histoplazmozės testas dažniausiai skiriamas tiems žmonėms, kurie serga sunkia infekcija ir gyvena ar dirba didelės rizikos zonoje.

Jei norite patvirtinti diagnozę, gydytojas gali atlikti kraujo ar šlapimo tyrimus. Šie bandymai patikrina antikūnus ar kitus baltymus, kurie nurodo išankstinį sąlytį su histoplazmoze. Tikslus diagnozavimas jūsų gydytojas gali vartoti šlapimą, skreplių ar kraujo kultūras. Tačiau rezultatų gavimas gali užtrukti iki šešių savaičių.

Priklausomai nuo to, kokios jūsų kūno dalys yra paveiktos, jums gali prireikti kitų testų. Jūsų gydytojas gali atlikti biopsiją (audinio mėginys) plaučių, kepenų, odos ar kaulų čiulpų. Jums taip pat gali reikėti rentgeno ar kompiuterizuotos tomografijos (CT) nuskaitymo iš tavo krūtinės. Šių testų tikslas - nustatyti, ar reikalingos papildomos procedūros, kad būtų pašalintos bet kokios komplikacijos.

Histoplazmozės gydymas

Jei turite silpną infekciją, gydymą tikriausiai nereikės. Jūsų gydytojas gali nurodyti jums pailsėti ir pasiimti simptomų nekonventuojamų vaistų.

Jei sergate kvėpavimu ar užsikrėtę ilgiau nei vieną mėnesį, gydymas gali būti būtinas.Jums gali būti skiriamas geriamasis priešgrybelinis vaistas, tačiau taip pat gali prireikti IV gydymo. Dažniausiai vartojami vaistai yra:

• ketokonazolas
• amfotericinas B
• itrakonazolas

Jei sergate sunkia infekcija, jums gali tekti vartoti vaistus į veną (per veną). Tai yra kaip stipriausi vaistai. Kai kuriems žmonėms gali tekti skirti priešgrybelinius vaistus iki dvejų metų.

Kaip užkirsti kelią histoplazmozei?

Galite sumažinti savo užkrėtimo riziką išvengiant didelės rizikos sričių. Jie apima:

• statybvietes
• renovuoti pastatai
• urvas
• balandžių ar vištienos kooperatyvai

Jei negalite išvengti didelės rizikos sričių, yra veiksmų, kuriuos galite imtis, kad padėtumėte sporams patekti į orą. Pavyzdžiui, purškiamos vietose su vandeniu, prieš juos dirbdami ar kasti. Jei yra didelė sporų rizika, naudokite respiratorių kaukę. Jūsų darbdavys yra įpareigotas suteikti jums tinkamą saugos įrangą, jei tai reikalinga jūsų sveikatai apsaugoti.