Su ŽIV susijusi lipodistrofija ir kaip ją gydyti

ŽIV ir lipodistrofija

Lipodistrofija yra būklė, kuri keičia jūsų kūno panaudojimą ir riebalų saugojimą. Kai kurie ŽIV gydymui skirti vaistai gali sukelti lipodistrofiją.

Kai kuriuose kūno zonose, dažniausiai veido, rankų, kojų ar sėdmenų, žmogus gali prarasti riebalų (vadinamą lipoatrofiją). Kai kuriose vietovėse jie taip pat gali kauptis riebalus (vadinamą hipadipoziškumu arba lipohiproprofija), dažniausiai kaklo, krūtinėlės ir pilvo nugarą.

ŽIV medikamentų perjungimas

Yra žinoma, kad kai kurie ŽIV vaistai, tokie kaip proteazės inhibitoriai ir nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NRTI), sukelia lipodistrofiją.

Jei šių vaistų vartojimas sukelia lipodistrofiją, lengviausias sprendimas yra pereiti prie vaistų. Kitokio vaisto vartojimas gali sustabdyti lipodistrofijos progresavimą ir netgi pakeisti keletą pakeitimų.

Tačiau vaistų keitimas yra sprendimas, dėl kurio reikia atidžiai apsvarstyti bendrą sveikatos būklę. Asmuo neturėtų tiesiog nustoti vartoti vaistų. Jie turėtų paprašyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, jei jiems būtų lengviau pasirinkti kitą vaistą.

Sveika mityba ir reguliarios mankštos

Lipodistrofijos gydymui nėra specialios dietos. Tačiau sveika mityba vaidina svarbų vaidmenį bendrai sveikatai ir palaikant tinkamą kūno svorį.

Siekti dietos, turinti omega-3 riebalų rūgščių, vaisių, daržovių ir pluošto. Venkite maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug kalorijų ir angliavandenių, bet maistas yra mažas.

Pratimai gali padėti organizmui reguliuoti insuliną ir sudeginti papildomas kalorijas. Aerobiniai ir jėgos formavimo pratimai taip pat padeda sustiprinti raumenis. Gaukite daugiau mitybos, fizinių pratimų ir savigarbos patarimų, skirtų ŽIV užsikrėtusiems žmonėms.

Vaistiniai preparatai

2010 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino augimo hormono išskyrimo faktorių (GRF), pavadintą tesamorelinu (Egrifta) ŽIV lipodistrofijos gydymui.

Vaistas, kurį sudaro milteliai ir skiediklis, turi būti laikomi šaldytuve ir toli nuo šviesos. Buteliuką laikykite rankose maždaug 30 sekundžių ir sumaišykite. Vaistas turi būti švirkščiamas į pilvą vieną kartą per dieną.

Šalutinis poveikis gali būti paraudimas ar bėrimas, patinimas ar raumenų ir sąnarių skausmas.

Vaistas metforminas (Glucophage) taip pat vartojamas ŽIV ir II tipo diabetu sergantiems žmonėms. Tai turi papildomos naudos sumažinant tiek vidaus, tiek pilvo riebalus. Šis vaistas taip pat gali sumažinti poodinio riebalų kaupimąsi. Tačiau šis poveikis gali būti žmonių, sergančių lipoatrofija, problema.

Liposuction

Liposuction gali pašalinti riebalus iš tikslinių sričių. Prieš pradedant chirurgas pažymi kūną. Būtina atlikti vietinę ar bendrą anesteziją.

Po injekcijos sterilaus tirpalo, skirto riebalų šalinimui, chirurgas padarys mažus pjūvius, kad į odą įdėtų mėgintuvėlį. Vamzdis prijungtas prie vakuumo. Chirurgas naudos judesį atgal ir atgal, kad įsiurbtų riebalus iš kūno.

Šalutinis poveikis gali būti patinimas, kraujosruvos, tirpimas ar skausmas. Operacijos rizika apima punkciją ar infekciją. Galų gale grąžinamos ir riebalų nuosėdos.

Riebalų transplantacijos

Riebalai gali būti persodinami iš vienos kūno dalies į kitą. Žmogus susiduria su mažesne alerginės reakcijos ar atmetimo rizika, kai vartoja savo riebalus.

Procedūra, panaši į liposuction, riebalai paimami iš pilvo, šlaunų, sėdmenų ar klubų. Tada išvaloma ir filtruojama. Chirurgas švirkščia ar implantuoja jį kitoje srityje, dažniausiai veido.

Riebalai taip pat gali būti užšaldyti vėlesniam naudojimui.

Veido užpildai

Šiandien naudojamos įvairios veido užpildai.

Poly-L-pieno rūgštis

Poly-L pieno rūgštis (Sculptra arba New-Fill) yra FDA patvirtintas veido užpildas, įšvirkštas į veidą. Procedūrą atlieka sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pailginti odą, lėtai injekcinę dozę. Po to žmogui paprastai injekcijos vietoje suteikiamas 20 minučių masažas. Tai padeda medžiagai įsikurti. Ledas naudojamas mažinti patinimą.

Šalutinis poveikis gali būti skausmas vietoje arba mazgeliai. Rizika apima alergines reakcijas ir injekcijos vietos abscesą arba atrofiją. Dažniausiai reikia pakartoti procedūrą po vienerių iki dvejų metų.

Kalcio hidroksiapatitas

Kalcio hidroksiapatitas (Radiesse, Radiance) yra minkštųjų audinių užpildas. Tai FDA patvirtinta lipoatrofijos gydymui ŽIV užsikrėtusiems žmonėms.

Procedūros metu sveikatos priežiūros specialistas į odą įtrauks adatą. Jie lėtai įpurškia užpildo medžiagą tiesiomis sriegiais, pašalindami adatą.

Šalutinis poveikis yra paraudimas injekcijos vietoje, mėlynės, tirpimas ir skausmas. Procedūrą gali tekti pakartoti.

Kiti užpildai

Kiti užpildai:

• polimetilmetakrilatas (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• galvijų kolagenai (Zydermas, Zyblastai)
• žmogaus kolagenai (CosmoDerm, CosmoPlast)
• silikonas
• hialurono rūgštis

Tai yra laikinai užpildai, todėl gali reikėti pakartoti procedūrą. Ne visi šie metodai yra rekomenduojami ŽIV užsikrėtusiems žmonėms.

Ištrauka

Yra keletas būdų, kaip valdyti lipodistrofiją ir išvaizdos pokyčius.

Žmonės su ŽIV tur ÷ tų kalb ÷ ti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teik ÷ jais, kad nustatytų, kokie gydymo būdai jiems yra tinkami. Jie taip pat turėtų aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais galimą medžiagų ir procedūrų, tokių kaip užpildai, riziką.