Ką reiškia ŽIV virusinė apkrova?

Kas yra virusinė apkrova?

ŽIV viruso apkrova yra ŽIV kiekis, matuojamas kraujyje. ŽIV gydymo tikslas yra sumažinti virusinę kraują, kad jis nebūtų apčiuopiamas. Tai reiškia, kad tikslas yra sumažinti ŽIV kiekį kraujyje pakankamai, kad jo nebūtų galima nustatyti atliekant laboratorinį tyrimą.

Žmonėms, gyvenantiems su ŽIV, gali būti naudinga žinoti apie savo ŽIV viruso kiekį, nes jame nurodoma, kaip veikia jų ŽIV medikamentai (antiretrovirusinis gydymas). Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie ŽIV virusų kiekį ir tai, ką reiškia skaičiai.

Kaip ŽIV viruso kiekis veikia CD4 ląstelių skaičių

ŽIV užkrėstos CD4 ląstelės (T-ląstelės). Tai yra baltųjų kraujo ląstelių, ir jie yra imuninės sistemos dalis. CD4 skaičius leidžia apytikriai įvertinti žmogaus imuninės sistemos sveikatą. Žmonėms, kurie neturi ŽIV, CD4 ląstelių skaičius paprastai yra 500-1 500.

Didelis viruso kiekis gali sukelti mažą CD4 ląstelių skaičių. Kai CD4 kiekis yra mažesnis nei 200, ligos ar infekcijos atsiradimo rizika yra didesnė. Taip yra todėl, kad dėl mažo CD4 ląstelių skaičiaus kūne sunkiau kovoti su infekcija, padidėja tokių ligų kaip sunkių infekcijų ir kai kurių vėžio rizika.

Neapdorotas ŽIV gali sukelti kitų ilgalaikių komplikacijų ir gali išsivystyti į AIDS. Tačiau, kai ŽIV vaistus skiria kasdien, kaip nurodyta, CD4 kiekis laikui bėgant didėja. Imuninė sistema tampa stipresnė ir geriau kovojama su infekcijomis.

Viruso apkrovos ir CD4 kiekio matavimas rodo, kaip gerai ŽIV gydymas veikia tiek ŽIV užkrėtimo kraujyje metu, tiek imuninei sistemai atsigauti. Idealus rezultatas yra neaptinkamas viruso kiekis ir didelis CD4 skaičius.

Viruso apkrovos matavimas

Virusinių apkrovų tyrimas rodo, kiek ŽIV yra 1 mililitre kraujo. Viruso apkrovos testas atliekamas tuo metu, kai kas nors yra diagnozuotas ŽIV prieš pradedant gydymą, ir kartkartėmis, kad patvirtintų, jog jų ŽIV gydymas veikia.

CD4 skaičiaus didėjimas ir virusinės kraujospūdžio mažinimas reikalauja reguliariai ir kaip nurodyta instrukcijoje. Bet net jei žmogus vartoja vaistus taip, kaip nustatyta, kiti receptiniai ir be recepto (OTC) vaistiniai preparatai, pramoginiai vaistai ir vaistažolių papildai, kuriuos jie vartoja, kartais gali trukdyti ŽIV gydymo veiksmingumui. Visada yra gera idėja pasikonsultuoti su gydytoju prieš pradedant vartoti bet kokius naujus vaistus, įskaitant nevartojančius vaistus ir receptinius vaistus bei papildymus.

Jei atliekant tyrimus paaiškėja, kad žmogaus virusinė apykaita nėra apčiuopiama, arba kad jo negalima aptikti, jo gydytojas gali pakoreguoti savo antiretrovirusinį gydymo būdą, kad jis būtų veiksmingesnis.

Kokia viruso apkrova reiškia ŽIV perdavimo atvejus

Kuo didesnė viruso apkrova, tuo didesnė tikimybė perduoti ŽIV kitam asmeniui. Tai gali reikšti, kad virusas perduodamas partneriui per lytinį gyvenimą be prezervatyvo, kitam asmeniui keičiantis adatomis ar kūdikiui nėštumo, gimdymo ar maitinimo krūtimi metu.

Kai vartojama nuosekliai ir teisingai, antiretrovirusiniai vaistiniai preparatai mažina virusinę kraują. Šis sumažėjęs virusų kiekis sumažina ŽIV perdavimo kitiems asmenims riziką. Arba vartojant šį vaistą nenutrūkstamai arba visais atvejais padidėja ŽIV perdavimo kitam žmogui pavojus.

Jei nenustatoma virusinė kraujotaka, tai nereiškia, kad asmuo išgydytas, nes ŽIV vis dar gali pasislėpti kitose imuninės sistemos dalyse. Greičiau tai reiškia, kad vaistas, kurį vartoja, yra veiksmingas, siekiant užkirsti kelią viruso augimui. Nuolatinį slopinimą galima pasiekti tik toliau vartojant šį vaistą.

Tie, kurie nustoja vartoti vaistų riziką, turėdami virusinę kraują, sugrįš. Ir jei virusinė apkrova tampa aptinkama, virusas gali būti perduotas kitiems per kūno skysčius, tokius kaip sperma, makšties išskyros, kraujas ir motinos pienas.

Seksualinė transmisija

Nežinomas viruso kiekis reiškia, kad ŽIV perdavimo kitam žmogui pavojus yra faktiškai nulis, darant prielaidą, kad ŽIV užsikrėtęs žmogus ir jo partneris neturi jokių lytiškai plintančių infekcijų (LPI).

Du 2016 m. Tyrimai, paskelbti Amerikos medicinos asociacijos žurnale ir The New England Journal of Medicine, nenustatė, kad virusas buvo perduotas ŽIV užsikrėtusiems partneriams, kurie bent šešis mėnesius buvo gydomi antiretrovirusiniais vaistais ŽIV neigiamam partneriui seksas be prezervatyvų.

Tačiau mokslininkai nežinojo apie LPI poveikį ŽIV perdavimo rizikai gydytiems asmenims. Turint STI gali padidinti ŽIV perdavimo kitiems pavojų, net jei ŽIV nėra aptiktas.

Perdozavimas nėštumo ar maitinimo krūtimi metu

Moterims, kurios yra nėščios ir gyvena su ŽIV, vartojant antiretrovirusinius vaistus nėštumo ir gimdymo metu, smarkiai sumažėja ŽIV perdavimo kūdikiui pavojus. Daugelis moterų, gyvenančių su ŽIV, gali gauti sveikų, ŽIV neigiamų kūdikių, gaunančių gerą prenatalinę priežiūrą, įskaitant paramą antiretrovirusiniam gydymui.

Kūdikiai, gimę ŽIV užsikrėtusių motinų, gydymą ŽIV gydomi nuo keturių iki šešių savaičių po gimdymo ir per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius išbandomi virusai.

Pasak Ligų kontrolės ir profilaktikos centrų (CDC), motina su ŽIV turėtų vengti maitinimo krūtimi.

Stebėjimas viruso apkrova

Svarbu stebėti viruso apkrovą laikui bėgant. Bet kuriuo metu viruso kiekis padidėja, todėl yra gera idėja išsiaiškinti, kodėl. Viruso pakilimas gali padidėti dėl daugelio priežasčių, tokių kaip:

• nenutraukiant antiretrovirusinių vaistų vartojimo
• ŽIV mutavo (genetiškai pakeistas)
• antiretrovirusiniai vaistiniai preparatai nėra tinkama dozė
• įvyko laboratorijos klaida
• turintis vienalaikę ligą

Jei viruso kiekis padidėja po to, kai jis yra nenustatomas gydant antiretrovirusiniais vaistais, arba jei jis neapsiriboja, nepaisant gydymo, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai užsisakyti papildomus tyrimus, kad nustatytų priežastis.

Kaip dažnai reikia patikrinti viruso apkrovą?

Viruso apkrovimo dažnumas skiriasi. Paprastai viruso apkrovos tyrimai atliekami naujos ŽIV diagnozės nustatymo metu ir po to su pertraukomis, kad patvirtintų, jog veikia antiretrovirusinis gydymas.

Viruso apkrova paprastai tampa neaptinkama per tris mėnesius nuo gydymo pradžios, tačiau dažniausiai tai vyksta greičiau. Viruso apkrova dažnai tikrinama kas tris ar šešis mėnesius, tačiau ją galima patikrinti dažniau, jei kyla susirūpinimas, kad virusinė apkrova gali būti aptikta.

Seksualinių partnerių saugumas

Kad ir kokia būtų jų virusinė apkrova, ŽIV užsikrėtusiems žmonėms gera idėja imtis priemonių siekiant apsaugoti save ir savo seksualinius partnerius. Šie veiksmai gali būti:

• Retkarčiais vartokite antiretrovirusinius vaistus. Tinkamai vartojant antiretrovirusinius vaistus, sumažėja viruso kiekis, todėl sumažėja pavojus užsikrėsti ŽIV kitiems. Kai virusinė apkrova tampa neaptinkama, perdavimo lyties pavojus yra faktiškai nulis.
• Bandymas atlikti LPI. Atsižvelgiant į galimą LPI poveikį ŽIV perdavimo rizikai gydomiems asmenims, ŽIV ir jų partnerių žmones reikėtų išbandyti ir gydyti nuo lytiniu būdu plintančių ligų.
• Naudojant prezervatyvus sekso metu. Naudojant prezervatyvus ir užsiimant seksualine veikla, nesusijusiomis su kūno skysčių keitimu, sumažėja pavojus perduoti.
• Atsižvelgiant į PrEP. Partneriai turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie priešlaikinio profilaktiką arba PrEP. Šis vaistas skiriamas tam, kad žmonės negalėtų gauti ŽIV. Jei vartojama pagal nustatytą tvarką, ji sumažina ŽIV per lyties riziką daugiau nei 90 proc.
• Atsižvelgiant į PEP. Partneriams, kurie įtaria, kad jie jau buvo užsikrėtę ŽIV, turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie profilaktiką po poveikio (PEP). Šis vaistas sumažina infekcijos riziką, kai ji imama per tris dienas po galimo ŽIV infekcijos ir tęsiama keturias savaites.
• Reguliariai tikrinti. Seksualiniai partneriai, kurie yra ŽIV neigiami, turėtų bent kartą per metus išbandyti virusą.

Parama po ŽIV diagnozės

ŽIV diagnozė gali keistis gyvenimu, bet vis tiek galima būti sveika ir aktyvi. Ankstyvas diagnozavimas ir gydymas gali sumažinti virusinę kraują ir ligos riziką. Bet kokie rūpesčiai ar nauji simptomai turėtų būti atkreipti į sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo dėmesį, ir reikėtų imtis priemonių sveikai gyventi, pavyzdžiui:

• gauti reguliarius patikrinimus
• vaistus vartoti
• vykdo reguliariai
• valgyti sveiką mitybą

Patikimas draugas ar giminaitis gali suteikti emocinę paramą. Be to, žmonėms, gyvenantiems su ŽIV ir jų artimaisiais, galima naudotis daugybe vietos paramos grupių. "Žiniasklaidos ir AIDS grupių" karštosios linijos pagal valstybes galima rasti "ProjectInform.org".