Gydytojo diskusijų vadovas, ką turėtumėte paklausti apie savo HCC

Kaip žmogus, gyvenantis su hepatoceliuliniu karcinomu (HCC), turite žinoti viską, ką galite padaryti, apie trumpalaikius ir ilgalaikius gydymo būdus. Šis gydytojo diskusijų vadovas padės pradėti pokalbį su savo sveikatos priežiūros komanda ir tęsis, kai atliksite gydymą.

Klausimai apie audinio ląstelių karcinomą

Koks etapas?

Kaip veikia mano kepenys?

Kodėl tai svarbu

Staging parodo, ar vėžys yra lokalizuotas, ar regioninis, ar išplito į tolimus objektus. Vėžio stadija ir kepenų veikla gali suteikti jums idėjų apie jūsų bendrą požiūrį. Šie veiksniai taip pat padeda jūsų gydytojui nustatyti, kokie gydymo būdai Jums geriausi.

Klausimai apie operaciją

Koks yra šios operacijos tikslas?

Kokios galimos rizikos ir šalutiniai poveikiai?

Kur ir kada operacija bus atlikta?

Kas bus atsigavimas?

Kas atsitiks, jei aš nenoriu (ar negaliu turėti) operacijos?

Kodėl tai svarbu

Chirurginė rezekcija ar kepenų transplantacija yra geriausia viltis ilgalaikiam išgyvenimui.

Jei jūsų kepenys vis dar yra sveiki ir liga prasideda ankstyvose stadijose, galite atlikti operaciją pašalinti naviką ir dalį kepenų (dalinė hepatektomija). Tai gali būti neįmanoma, jei dėl kepenų cirozės jūsų kepenys gerai neveikia.

Kai kuriais atvejais gali būti atliekama kepenų transplantacija, bet ne, jei vėžys plisti į tolimus organus. Kūdikių donorams taip pat yra nedaug. Jei turite kepenų transplantaciją, visą likusį gyvenimą vartosite antireakcijos vaistus.

Šie klausimai gali padėti suplanuoti operacijas ir išieškojimą, taip pat visus ilgalaikius padarinius.

Klausimai apie tikslinę vaistų terapiją

Koks yra šio gydymo tikslas?

Kodėl rekomenduojate šį konkretų vaistą?

Kaip man tai pasiimti?

Kokia yra trumpalaikė rizika, šalutinis poveikis ir vaistų sąveika?

Ar galime padaryti viską, kad palengvėtų šie šalutiniai reiškiniai?

Ar yra kokių nors ilgalaikių padarinių?

Kodėl tai svarbu

Tiksliniai narkotikai gali eiti po vėžio ląstelių, nepažeidžiant sveikų ląstelių Štai kodėl jie paprastai turi mažiau šalutinio poveikio nei chemoterapija. Ir jie gali būti naudingi, kai vėžys pasklido ne kepenyse.

Yra du tiksliniai gydymo būdai, patvirtinti žmonėms su HCC.

Sorafenibas (Nexavar) yra skirtas dviems tikslams. Jis stabdo navikus formuojant naujus kraujagysles, o tai yra kažkas, ko jiems reikia augti. Jis taip pat naikina tam tikrus baltymus vėžio ląstelėse, kurios skatina augimą. Net jei sorafenibas gerai veikia iš pradžių, galiausiai jis gali prarasti savo veiksmingumą.

"Regorafenib" ("Stivarga") veikia taip pat. Jis patvirtintas vartoti žmonėms, anksčiau gydytiems sorafenibu.

Trečiasis narkotikas, nivolumabas (Opdivo), buvo patvirtintas 2017 m. Gydyti žmones su HCC, kurie jau bandė sorafenibą. Tai veikia, aktyvuojant imuninę sistemą, kad užpuolė ir užmuštų vėžines ląsteles. Tyrimai rodo daug žadančių rezultatų gydant pažengusį kepenų vėžį.

Kiekvienas iš šių galingų vaistų turi galimų pavojų ir šalutinį poveikį. Jūs norite suprasti, kaip vartoti šiuos vaistus ir ko tikėtis.

Klausimai apie radiacinę terapiją

Koks yra radiacinės terapijos tikslas?

Kur aš gydysiu?

Kiek seansų tai užtruks?

Ar man reikia kažko, kuris ateis su manimi?

Kokie yra galimi pavojai ir šalutiniai poveikiai, ir ką mes galime padaryti apie juos?

Kodėl tai svarbu

Radiacinė terapija, skirta vėžio ląstelėms naikinti, naudoja didelės energijos rentgeno spindulius. Spinduliuotė gali lengvai pažeisti kepenis, taigi jis yra sunkaus kepenų vėžio gydymui. Paprastai tai yra penkios dienos per savaitę kelias savaites, todėl kai kurie planavimo būdai yra tinkami.

Klausimai apie ablative metodus

Koks yra šio gydymo tikslas?

Kaip atliekama procedūra?

Koks yra galimas šalutinis poveikis?

Ar yra atsigavimo laikotarpis?

Kodėl tai svarbu

Yra keletas ablative metodų, naudojamų sunaikinti kepenų vėžio ląsteles. Radiofrekvencija ir mikrobangų šalinimas naudojami itin karštyje. Krioabliacija naudoja labai šaltus skysčio azoto pavidalu. Be to, alkoholis taip pat gali būti švirkščiamas tiesiai į kepenų naviką, kad sunaikintų vėžines ląsteles.

Šie metodai gali būti atliekami atviros operacijos metu, laparoskopiškai arba injekcijos būdu per odą į kepenis.

Klausimai apie chemoterapiją

Kokios chemoterapijos rūšies rekomenduojame ir kodėl?

Kiek man reikia gydymo?

Kur aš eisiu gydytis?

Kokios galimos rizikos ir šalutiniai poveikiai dabar ir ilgą laiką?

Ar šalutinius reiškinius galima sumažinti ar gydyti?

Ar man reikia kažko, kuris ateis su manimi?

Kodėl tai svarbu

Nenustatyta sisteminė chemoterapija (intraveniniu būdu) pažengusiai HCC, kad pagerėtų išgyvenimas. Bet chemoterapinius vaistus kartais galima sušvirkšti gydymo metu į kepenų naviką.

Klausimai apie klinikinius tyrimus

Kodėl tai svarbu

Klinikiniai tyrimai padeda kurti naujus gydymo būdus. Jie taip pat gali suteikti prieigą prie eksperimentinių terapijų, kurių negalite gauti niekur kitur.

Tyrimai paprastai turi griežtus kriterijus, ir jie gali užtrukti ilgiau nei standartinis gydymas. Jūsų onkologas gali pateikti informaciją apie klinikinius tyrimus, kuriuos galite kvalifikuoti. Jūs norėsite atsargiai pasverti visus privalumus ir trūkumus.

Klausimai apie kitus gydymo būdus

Kodėl tai svarbu

Paliatyvioji priežiūra arba palaikomoji priežiūra skiriasi nuo simptomų palengvinimo. Paliatyviosios priežiūros specialistai gali dirbti su savo onkologine komanda, kad padėtų pagerinti gyvenimo kokybę gydymo metu.

Gali būti naudingi ir kiti papildomi gydymo būdai, tokie kaip masažas, akupresūra ir muzikos terapija, ypač gydant kai kuriuos šalutinius poveikius, susijusius su gydymu. Jūsų gydytojas gali padėti išsiaiškinti, kuri iš šių gydymo būdų yra tinkama ir netrukdys jūsų kitam gydymui. Jie taip pat gali nukreipti jus į kvalifikuotus specialistus.

Klausimai apie gyvenimo stiliaus pokyčius

Kodėl tai svarbu

Jums tikriausiai bus rekomenduojama nustoti vartoti alkoholį, kuris gali pakenkti jūsų kepenims. Jūsų gydytojas taip pat gali pateikti konkrečių patarimų apie mitybą, pratimus ir kitus veiksnius, kurie atlieka svarbų vaidmenį jūsų sveikatai. Tam tikri pokyčiai gali padėti pagerinti gydymo šalutinį poveikį.

Jei nesuprantate atsakymų, paklauskite tolesnių klausimų.

Tai yra gera idėja parašyti klausimus prieš apsilankymą ir užsirašinėti, kol esate ten. Apsilankymo metu taip pat naudinga turėti šeimos narį ar draugą, kad prisimintumėte kai kuriuos atsakymus, kuriuos teikia gydytojai. Onkologai tikisi klausimų ir supranta jūsų poreikį paaiškinti.