Kaip sužinoti, ar veikia mano progresuojanti krūties vėžio terapija?

Žinant, ar jūsų dabartinis gydymo būdas tikrai daro viską, ką gali padaryti jūsų krūties vėžiui įveikti, gerai, sunku pasakyti mažiausiai. Čia yra keletas dalykų, kuriuos reikia galvoti ar apsvarstyti.

Kokie yra metastazavusio vėžio simptomai?

Nepaisant gydymo, ne visada lengva pasakyti, ar vėžys progresuoja. Taip yra todėl, kad jis ne visada sukelia naujų simptomų iš karto.

Kai kurie labai bendrieji krūties vėžio metastazių simptomai yra:

• nuovargis
• apetito praradimas
• tirpimas
• silpnumas
• svorio metimas

Tai, kas sudėtinga, yra tai, kad kai kurie iš tų pačių simptomų gali būti blogas gydymo šalutinis poveikis, pavyzdžiui:

• chemoterapija
• hormonų terapija
• tiksliniai gydymo būdai
• radiacija

Krūties vėžys gali skleisti bet kurioje kūno vietoje. Dažniausiai pasitaikančios vietos yra kaulai, smegenys, kepenys ir plaučiai. Jūsų simptomai priklausys nuo to, kur išplitė vėžys ir kiek yra auglių.

Pavyzdžiui, jei turite problemų su šlapinimu, tai gali reikšti, kad navikas suspaudžia nervus nugaroje. Štai keletas kitų naujų metastazių požymių pagal svetainę:

• Kaulas: Jums gali pasireikšti progresuojantis aštrus ar nuobodus skausmas jūsų kauluose ir sąnariuose. Taip pat gali būti ir patinimas. Kaulų lūžiai ir stuburo suspaudimas taip pat yra kaulų metastazių požymiai.

Kai kaulai yra pažeisti vėžiu, jie gali išlaisvinti kalcio kiekį kraujyje. Tai vadinama hiperkalcemija. Kai kurie hiperkalcemijos simptomai yra pykinimas, vidurių užkietėjimas, troškulys, dirglumas, mieguistumas ir sumišimas.

• Smegenys: Simptomai gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, regos sutrikimai, pusiausvyros praradimas, pykinimas ar vėmimas. Taip pat gali pasikeisti asmenybė ar elgesys, sumišimas ar net traukuliai.
• Kepenys: Pilvo skausmas, ypač dešinėje pusėje, gali reikšti, kad vėžys pasiekė jūsų kepenis. Kiti rodikliai yra pilvo pūtimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, niežtinti oda, bėrimas ir gelta, dėl kurios atsiranda odos ar akių pageltimas.
• Plaučiai: Dusulys, lėtinis kosulys, kraujo krešėjimas, krūtinės skausmas ar lėtinė krūtinės ląstos infekcija gali būti dėl plaučių navikų.

Nedelsdami praneškite apie šiuos ir kitus naujus simptomus savo gydytojui.

Kaip mes stebėsime gydymą?

Kai kurie gydymo būdai, jūs gana greitai žinau, kad jie nesugeba. Įvertinti kitus gali praeiti mėnesiai. Išplėstinio krūties vėžio gydymas, kuris tam tikrą laiką gerai veikė, gali tapti neveiksmingas.

Štai kodėl jūs ir jūsų onkologijos komanda atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį vertindami jūsų gydymo efektyvumą.

Jūsų vaidmuo - vadovautis gydymo gairėmis ir nuolat atnaujinti gydytoją dėl naujų ar pablogėjusių simptomų. Jei turite kokių nors problemų, net jei jūs manote, kad jie yra nepilnamečiai, neatmeskite jų. Geras bendravimas yra raktas.

Gydydamasis gydytojas stebės požymius ir simptomus, atliks fizinius egzaminus ir atliks kelis tyrimus. Kaip dažnai matote ir išbandote, priklausysite nuo žinomų metastazių ir gydymo tipo.

Įtarus naują metastazę, yra keletas bandymų, kurie padėtų nustatyti, ar tai yra atvejis. Tarp jų yra:

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai dažniausiai naudojami gydymo stebėjimui. Jūsų kraujo auglių žymenys gali parodyti ligos progresavimą ir padėti priimti sprendimus dėl gydymo.

Kraujo cheminiai tyrimai gali suteikti savo gydytojui idėją, ar tam tikri organai veikia gerai, ir gali išmatuoti:

• kepenų fermentų lygį, įskaitant bilirubiną, siekiant įvertinti kepenų funkciją
• kalio, chlorido ir karbamido azoto kiekį, kad būtų galima įvertinti kepenų ir inkstų funkciją
• kalcio koncentracija, siekiant patikrinti kaulų ir inkstų sveikatą

Jei kraujo chemijos rezultatai yra abejotini, vaizdo tyrimai gali padėti nustatyti, ar vėžys plinta į naują plotą.

Vaizdo tyrimai

• CT scan arba MRI scan: Galvos, krūtinės, pilvo ar dubens skenavimas gali būti naudingas norint pastebėti vėžį, kuris plinta į smegenis, plaučius ar kepenis. Jie taip pat gali aptikti jūsų stuburo vėžį.
• Rentgeno spinduliai: Šis paprastas vaizdo gavimo testas gali suteikti savo gydytojui arčiau pažvelgti į konkrečius kaulus, jūsų krūtinę ar pilvą.
• Kaulų nuskaitymas: Jei sergate kaulų skausmu daugelyje sričių, viso kūno kaulų skenavimas yra geras būdas įsitikinti, ar vėžys plinta į kaulus bet kurioje jūsų kūno vietoje.
• PET nuskaitymas: Šis testas yra geras rasti vėžį, kuris išplito į limfmazgius ir kitas jūsų kūno dalis.

Kiti bandymai

• Bronchoskopija: Tai yra procedūra, kai plona priemonė, pavadinta bronchoskopu, įkišama į gerklę ir į plaučius. Galų gale prietaisas turi mažą fotoaparatą, todėl gydytojas gali patikrinti vėžio požymius.
• Biopsija: Įtartinų audinių mėginys gali būti analizuojamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar jis yra vėžinis.

Sprendimas dėl tolesnių žingsnių

Pagrindiniai pažengusios krūties vėžio gydymo tikslai yra prailginti gyvenimą ir išlaikyti ligos simptomus. Jei jūsų dabartinis gydymas veikia, galite jį tęsti neribotą laiką.

Jei jūsų dabartinis gydymas neveikia, nėra pagrindo tęsti. Pasitarkite su savo gydytoju, kokie kiti gydymo būdai gali būti tinkami. Atminkite šiuos dalykus:

• gydymo tikslai
• kaip galima tikėtis, kad kitas gydymas bus naudingas
• kaip gydymas bus administruojamas ir stebimas - ir kaip visa tai tinka jūsų gyvenimui
• potencialios naudos pusiausvyra su galimu šalutiniu poveikiu
• jei ir kaip efektyviai valdyti šalutinius poveikius
• Jūsų bendra gyvenimo kokybė

Galbūt norėsite aptarti galimybę pradėti klinikinius tyrimus dėl pažengusio krūties vėžio. Jei įvykdysite tinkamumo reikalavimus, jums gali būti suteikta naujų ir eksperimentinių gydymo būdų, kurių jūsų gydytojas negali pasiūlyti.

Užduokite klausimus ir leiskite žinoti savo norus.

Kai bandysite visas gydymo galimybes ir jūsų vėžys vis dar vyksta, galite nuspręsti nustoti gydyti vėžį.

Jei tai yra jūsų pasirinkimas, vis tiek galite gauti paliatyvią priežiūrą. Tai apimtų skausmo valdymą, taip pat pagalbą kitiems simptomams. Gydytojas gali pateikti papildomos informacijos apie namuose teikiamas sveikatos priežiūros ir ligoninių programas, kad padėtų jums ir jūsų šeimai susidoroti.