Kaip pakoreguoti savo kasdienę gyvenimą, kai pradedate naują RRMS vaistą

Recidyvuojančios ir remituojančios išsėtinės sklerozės gydymas (RRMS) yra suskirstytas į dvi pagrindines kategorijas: tas, kurios skirtos mažinti uždegiminius išpuolius, taip pat žinomus kaip ligas modifikuojančios terapijos (DMT), ir pacientams, kurie siekia sumažinti simptomų atsiradimą dėl MS atakų.

Jei anksčiau ligos eigoje, DMT sumažina MS atakų dažnumą ir vėluoja invalidumą. Nors MS nėra išgydyti, ankstyvas ir ilgalaikis DMT vartojimas suteikia geriausių galimybių maksimaliai padidinti bendrą gyvenimo kokybę. Kartu su RRMS terapija, gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip reguliarūs mankštos ir maitinimo subalansuota mityba, gali teigiamai paveikti jūsų gerovę.

DMT gydymo tipai

DMT yra trys pristatymo būdai: geriamas vaistas, injekcija ir intraveninė infuzija. Kiekvienas yra susijęs su skirtingu gyvenimo būdu ir reikalauja kitokio požiūrio pradėti ir palaikyti gydymą.

Daugumai gydymo būdų gamintojas pateikia pacientų pagalbos programas. Be to, naudodami priminimo programą naudinga užtikrinti, kad laiku gautumėte gydymą.

Kadangi nėštumo metu nėščiosioms nėščiųjų gydyti negalima, moterims, kurios pradeda gydyti MS, labai rekomenduojama apsvarstyti gimstamumo kontrolę savo pirminės sveikatos priežiūros specialistui.

Nepaisant sunkumų, kylančių dėl naujos MS terapijos, galima sėkmingai pradėti ir palaikyti gydymą tinkamais savo MS neurologo gairėmis.

Injekcijos (savarankiškai)

kasdien	glatirameras (Copaxone, Glatopa), 20 miligramų (mg)
kas antrą dieną	interferonas-beta-1a (konkrečiai Rebif) arba interferonas-beta-1b (Betaseron, Extavia)
tris dienas per savaitę	glatirameras (konkrečiai, 40 mg dozė yra Copaxone)
kartą per savaitę	interferonas-beta-1a (konkrečiai Avonex)
kartą per savaitę	peginterferonas-beta-1a (Plegridas)
kartą per mėnesį	daklizumabas (zinbritas)

�

Visi jie yra švirkščiami po oda, išskyrus Avonex, kuris įšvirkščiamas į raumenis.

Tie injekciniai gydymo būdai, kurie dažnai yra skiriami, galbūt yra mažiausiai patogu. Taip yra todėl, kad jiems reikia šaldymo, o jų vartojimas - su adatomis.

Tačiau, kadangi interferonai ir glatiramero acetatas yra vieni seniausių gydymo būdų, jų gerovė yra geriausia. Kai kurie injekciniai preparatai yra saugiausias MS gydymo būdas.

Daugumai injekcijos terapijos priemonių, gamintojai siūlo mokymus su namuose slaugytojose. Pirmoji dozė gali būti skiriama klinikoje arba namuose. Vėlesnės injekcijos gali būti skiriamos namuose. Pagalbos programų medicinos paslaugų teikėjai taip pat gali atlikti tolesnius telefono skambučius atsakyti į klausimus ir spręsti problemas.

Užpildyti švirkštai ar automatiniai purkštuvai reikalingi šaldytuvams. Prieš vartojimą juos reikia perkelti iš savo šaldytuvo 30 minučių iki kambario temperatūros. Kelionių rinkiniai su šaltais paketais taip pat dažnai yra prieinami iš gamintojo.

Naudokite numatytą punkto atsparumą indą, kad būtų galima išmesti butelius, švirkštus ir automatinius purkštukus. Niekada pakartotinai nenaudokite injekcijos rinkinio, nebent gamintojas aiškiai nurodys.

Kad injekcijos vietos reakcijos, tokios kaip skausmas ir mėlynės, susijusios su injekcijomis po oda, būtų kuo mažesnės, injekcijos vietos pasisuks rankose, pilvoje, klubuose ir šlaunėse.

Galite švirkšti raumenis į viršutines ar šlaunis. Kai kurie mano, kad verta pasukti injekcijos vietas pagal laikrodžio rodyklę arba prieš laikrodžio rodyklę.

Naudokite žurnalą, norėdami įrašyti injekcijos vietos sukimosi ir kitus šalutinius poveikius. Būkite budrūs šalutiniams poveikiams, susijusiems su injekciniais vaistais:

• Interferonai dažnai sukelia panašius į gripą simptomus ir gali sukelti depresinę nuotaiką ar kepenų pažeidimą.
• Glatiramero acetatas gali sukelti odos drebėjimus dėl vietinio riebalinio audinio praradimo (lipoatrofija), o rečiau - plaučiai, širdies plakimas, diskomfortas krūtinėje arba dusulys.
• Dažnas šalutinis poveikis, sukeliantis daklizumabą, yra bėrimas ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis. Retai šalutinis poveikis yra sunkios infekcijos.

Be to, injekcija gali sukelti alerginę reakciją, nors tai ir yra reta. Pranešti apie visus šalutinius poveikius savo MS neurologui arba gamintojo paskirtai slaugytojui.

SPONSORED: Kaip valdyti naujus RRMS vaistus "

Geriamieji vaistai

du kartus per parą	dimetilfumaratas (Tecfidera)
kasdien	teriflunomidas (Aubagio) ir fingolimodas (Gilenya)

�

Geriamieji DMT vartojami vieną ar du kartus per parą. Dėl jų patogumo jie dažniau skiriasi nuo injekcijų.

Jų efektyvumas paprastai yra didesnis nei interferonai ir glatiramero acetatas. Geriamoji terapija gali būti saugiai naudojama be reikšmingo šalutinio poveikio.

Pritaikykite kasdienį geriamąjį vaistą naudodami priminimų programą savo išmaniajame telefone arba "pillbox" ir integruokite ją į savo kasdienę veiklą ryte arba vakare.

Visi trys geriamosios terapijos metodai reikalauja kraujo tyrimo prieš pradedant gydymą, o vėliau - kartą per trejus iki šešis mėnesius, priklausomai nuo gydymo.

Gydant fingolimodu, reikia atlikti papildomus tyrimus prieš pirmąją dozę ar per pirmąją dozę: akių egzaminą, skirtą makulos edemai stebėti, elektrokardiogramai ir širdies stebėjimą mažiausiai šešias valandas.

Teriflunomido reikia kas mėnesį stebėti kas šešis mėnesius, po to kas trejus ar šešis mėnesius. Dimetilfumaratas reikalauja kraujo tyrimo kas šešis mėnesius. Šie bandymai yra naudojami pavojingai mažam baltųjų kraujo kūnelių kiekiui aptikti, kuris sukelia infekciją ir sužalojimą gyvybiškai svarbių organų, pvz., Kepenų.

Geriamojoje terapijoje kiekvienas turi šalutinį poveikį, kuris gali būti valdomas skirtingai:

• Dimetilfumaratas gali sukelti paraudimą ar skrandžio sutrikimą, kurį galite sumažinti valgydami riebalų turinčius maisto produktus 30 minučių iki vaisto vartojimo arba vartodami aspiriną ​​(81 mg).
• Fingolimodas gali sukelti padidėjusį kraujospūdį, todėl rekomenduojama maitinti subalansuotą maistą mažu natrio druska.
• Teriflunomidas gali sukelti kepenų toksiškumą, todėl norėsite apriboti alkoholio kiekį, kurį geriate šia terapija.

Intraveninė infuzijos terapija

kas mėnesį	natalizumabas (Tysabri)
kas tris mnesius	mitoksantronas (Novantronas)
kas šešis mėnesius	ocrelizumabas (Ocrevus)
penkias dienas iš eilės pirmuosius metus, trejus metus iš eilės kitais metais	Alemtuzumabas (Lemtrada)

�

Visos intraveninės terapijos skiriamos specialiai infuzijos centrui. Paprastai tai reiškia, kad reikia dirbti pusę ar visą darbo dieną, nes dauguma infuzijų centrų veikia tik darbo dienomis. Rekomenduojama, kad kažkas atetų su savimi į pirmąją infuziją, jei atsiranda šalutinis poveikis arba visos infuzijos, jei turite fizinę negalią.

Infuzinis gydymas gali užtrukti keletą valandų iki didžiosios dalies dienos, priklausomai nuo vaisto ir kaip toleruoti infuziją. Kai kuriems žmonėms reikia iš anksto gydyti vaistiniais preparatais, kad sumažintų infuzijos šalutinį poveikį. Infuzijos laikas kiekvienai iš šių keturių terapijų yra toks:

• Natalizumabą infuzuojama per vieną valandą.
• Mitoksantronas skiriamas per 15 minučių.
• Ocrelizumabas yra skiriamas per 3-4 valandas ir reikalauja premedikacijos 30-60 minučių prieš infuziją.
• Alemtuzumabas yra skiriamas per keturias valandas ir reikalauja premedikacijos per 60 minučių.

Dažniausias šalutinis poveikis yra su infuzija susijusios reakcijos, įskaitant paraudimą, niežėjimą, galvos skausmą ir karščiavimą. Dėl to, norint užtikrinti toleranciją, paprastai po 30-60 minučių stebimas laikotarpis po gydymo. Planuojate praleisti daugiau laiko infuzijos centre, nei tikėtasi, ypač pirmojo gydymo metu. Jūsų mėgstamiausia knyga ar podcast padės laiko.

Reguliari kraujo kontrolė yra pagrindinė pacientų, gaunančių infuzinį gydymą, saugumas.

Gydymas natalizumabu reikalauja John Cunningham viruso antikūnų kraujo tyrimo kas trejus arba šešis mėnesius gydymo metu.

Alemtuzumabas reikalauja mėnesinių kraujo tyrimo praėjus ketveriems metams nuo pirmojo gydymo pradžios, taip pat moterų metinių gimdos kaklelio tepinėlių.

Gydymas oklizumabu reikalauja tik pradinio kraujo tyrimo.

Prieš kiekvieną gydymą (kas tris mėnesius) prieš gydymą mitoxantrone reikia kraujo tyrimo.

Kraujo tyrimai gali būti atlikti infuzijos centre arba vietinėje diagnostikos laboratorijoje.

Ištrauka

Jei sunku išlaikyti gydymą dėl problemų dėl gyvenimo būdo ar šalutinių poveikių, pasitarkite su savo MS neurologu, o ne sustabdydami DMT savarankiškai. Tokiu būdu, neprasidedant naujo gydymo, kai kuriais atvejais gali sukelti rimtą MS atsitraukimą.

Dažnai yra būdų, kaip valdyti šalutinius poveikius arba rasti patogesnį gydymą, nors tai gali būti didesnė kaina.

Atskleidimas: paskelbimo metu autorius neturi finansinių santykių su MS terapijos gamintojais.