Dirgliosios žarnos sindromas ir karcinoidinis sindromas

Gydytojai tampa vis geresni diagnozuojant metastazavusius karcinoidinius navikus (MCT). Tačiau įvairūs MCT simptomai kartais gali sukelti klaidingą diagnozę ir netinkamą gydymą, kol karcinoidinis auglys atsiranda už šių simptomų. Remiantis Nacionaline retųjų ligų organizacijos duomenimis, karcinoidiniai navikai dažnai iš pradžių klaidingai diagnozuojami kaip dirgliosios žarnos sindromas (IBS) arba Krono liga, arba kaip menopauzės simptomas moterims.

Žinodami skirtumus tarp karcinoidinio sindromo simptomų ir stemplės sindromo, galite suprasti, kokia būklė jums gali būti, ir ką turėtumėte paprašyti savo gydytojo, kad galėtumėte sužinoti apie tai.

Kokie pagrindiniai MCT simptomai?

Remiantis žurnalo "American Family Physician" duomenimis, dauguma karcinoidinių navikų nesukelia simptomų. Dažnai chirurgas atranda vieną iš šių navikų atliekant chirurginę operaciją kitam klausimui, pavyzdžiui, ūminiam pankreatitui, žmogaus žarnyno užkietėjimui arba ligoms, susijusioms su moters reprodukciniu taku.

Karcinoidiniai navikai gali išskirti keletą hormonų, kurie veikia jūsų kūną, o svarbiausia yra serotoninas. Padidėjęs serotonino kiekis jūsų kūne gali stimuliuoti jūsų žarnyną, sukeliantis IBS panašius simptomus, ypač viduriavimą. Kiti su MCT susiję simptomai yra:

• paraudimas
• širdies sutrikimai, dėl kurių atsiranda nereguliarus širdies plakimas ir kraujospūdžio pokyčiai, paprastai kraujospūdžio mažinimas
• raumenų ir junginių skausmai
• švokštimas

Su MCT siejamas viduriavimas paprastai yra blogesnis, kai žmogus maitina maisto produktus, kuriuose yra cheminės medžiagos, vadinamos tiraminu. Maistas, kurio sudėtyje yra tiramino, yra vynas, sūris ir šokoladas.

Laikui bėgant, pilvo simptomai, susiję su MCT, gali turėti dar daugiau žalingų pasekmių. Tai apima svorio praradimą, nes išmatos greitai eina per žarnyną, kad jūsų kūnas neturi laiko absorbuoti maistines medžiagas. Dehidratacija ir nepakankama mityba taip pat gali atsirasti dėl panašių priežasčių.

Kokie yra IBS simptomai?

IBS yra būklė, turinti įtakos storai žarnai, sukelianti dažną dirginimą, dėl kurio gali atsirasti nuolatinis skrandžio sutrikimas. Su IBS susiję simptomai yra:

• vidurių užkietėjimas
• spazmas
• viduriavimas
• dujos
• skrandžio skausmas

Kai kurie IBS sergantiems žmonėms kenčia nuo vidurių užkietėjimo ir viduriavimo. Kaip ir MCT, IBS dažnai pablogėja, kai žmogus valgo tam tikrus maisto produktus, tokius kaip šokoladas ir alkoholis. Kiti maisto produktai, kurie sukelia IBS simptomus, yra šie:

• kryžmažiedės daržovės, tokios kaip brokoliai, žiediniai kopūstai ir kopūstai
• aštrus maistas
• riebūs maisto produktai
• pupelės
• pieno produktai

IBS paprastai nekelia žarnyne fizinės žalos. Kai žmogus turi sunkių simptomų, gydytojas gali atlikti žarnyno biopsiją, ieškodamas žalos ar ligos. Tai yra, kai gydytojas gali atrasti MCT, jei toks egzistuoja.

Kokie yra pagrindiniai IBS ir MCT skirtumai?

Atsižvelgiant į IBS simptomus, lengva suprasti, kaip MCT gali būti klaidingai diagnozuotas kaip IBS. Tačiau kai kurie pagrindiniai veiksniai gali paskatinti gydytoją rekomenduoti diagnostikos testus MCT įvertinimui.

Amžius diagnozuojant

Pasak "Mayo Clinic", nors žmogus gali patirti IBS bet kuriuo amžiuje, moterys, jaunesnės nei 45 metų, labiausiai tikėtina, kad bus diagnozuotos IBS. Priešingai, vidutinis amžius, kai asmuo su MCT pradeda matyti simptomus, yra tarp 50 ir 60 metų.

Nusiplikymas, švokštimas ar sunku kvėpuoti

Asmuo, turintis MCT, gali patirti tiek švokštimą, viduriavimą, tiek kreidos atsiradimą. Pavyzdžiui, jie gali kaltinti švokštimą dėl šalčio ir jų viduriavimą dėl IBS. Tačiau MCT sukelti simptomai ne visada sutelkti į vieną žmogaus kūno sistemą.

Žinant tai, svarbu paaiškinti visus neįprastus simptomus, kuriuos patyrėte gydytojui, net jei jie atrodo nesusiję. Pavyzdžiui, turėtumėte pasidalyti, jei pasireiškė ne tik viduriavimas, bet ir paraudimas, švokštimas ar bendras kvėpavimo sutrikimas. Visų pirma, viduriavimas ir paraudimas atsiranda tuo pačiu metu ir 58 proc. Tų, kurie turi MCT.

Svorio metimas

Nors su IBS sergančiu asmeniu gali pasireikšti svorio sumažėjimas, susijęs su jų viduriavimu, šis simptomas dažniau atsiranda dėl MCT ar kitokios didesnės būklės. Svorio mažėjimas laikomas "raudonojo vėliava" simptomu? Pasak Mayo klinikos, pagrindinė priežastis yra ne IBS.

Tolesni pilvo simptomai

Dažnai tiems, kuriems yra MCT, daugelį metų be diagnozės pasireikš įvairūs pilvo simptomai. Jei jūsų simptomai nereaguoja į gydymą arba tik atrodo, kad pagerėja, pašalinant dietos turinčias medžiagas, kurių sudėtyje yra tiramino, tai gali būti signalas, kad jūsų gydytojas galėtų toliau racti.

MCT diagnozavimo bandymų pavyzdžiai yra:

• matuojant savo šlapimą 24 valandas, jei yra 5-HIAA, jūsų kūno šalutinis produktas serotonino išsiskyrimas
• išbandyti savo kraują sudėtiniam chromograninui-A
• naudojant atvaizdavimo nuskaitymą, pvz., CT arba MRI skenavimus, siekiant nustatyti galimą MCT vietą

Ištrauka

Vidutinis laikas nuo MCT simptomų atsiradimo iki diagnozės yra 9 metai. Nors tai atrodo labai ilgai, tai parodo, kaip sunku, o kartais ir įdomu, galima nustatyti MCT.

Jei turite simptomų, kurie gali išsivystyti tik po viduriavimo, pasitarkite su savo gydytoju apie MCT atlikimą. Dauguma MCT sergančių žmonių nesulaukia gydymo tol, kol auglys nesiliauja ir pradeda sukelti papildomų simptomų. Tačiau jei anksčiau pradėsite imtis papildomų testų, o jūsų gydytojas diagnozuos MCT, jie gali pašalinti naviką, užkirsti jam kelią.