Ar galimas depresijos remisija?

Šis straipsnis buvo sukurtas bendradarbiaujant su mūsų rėmėju. Turinys yra objektyvus, medicininiu požiūriu tikslus ir laikomasi "Healthline" redakcinių standartų ir politikos.

Prieš dvidešimt keturis metus, kaip jaunas suaugęs žmogus, man pakėlė į sunkią depresiją, kuri daugelį metų atsisakė vaikščioti ir beveik paėmė mano gyvenimą.

Grįžimas į kojas buvo bandymų ir klaidų sustabdymo procesas: aš baigiau atostogas iš savo studijų programos istorijoje, bandžiau vartoti vaistus, praėjo psichoterapiją, praleido laiką ligoninėje.

Ilgą laiką niekas nedirbo.

Tiesiog, kai maniau, kad aš visada būsiu įstrigęs lėtinės depresijos, aš pradėjau tobulėti. Labai lėtai, bet neabejotinai pagerėjau. Galų gale aš tapo funkcionalus, o tada visiškai atgailauu savo sveikatą ir laimę.

Kas pasikeitė?

Ar ji susituokė su mano aukštosios mokyklos mylėtoju? Šeimos pradžia ir dukra? Karjera kinta iš istorijos į psichologiją? Paveikslėlių pakeitimas iš Floridos į Kaliforniją? Naujas ir intensyvesnis naudojimosi būdas?

Aš negalėjau būti tikras dėl paaiškinimo, ir mano neapibrėžtumas privertė mane norėti daugiau sužinoti apie depresijos kilimą ir kritimą.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, didžiausias depresijos sutrikimas yra labiausiai apkraunanti liga pasaulyje. Trys depresijos aspektai padeda paaiškinti, kodėl taip yra:

• Depresija yra dažna problema.
• Žmonėms sunku veikti depresijos epizodų metu.
• Depresijos epizodai dažnai pasikartoja per visą gyvenimą.

Depresijos metu gydomų žmonių ilgalaikiai tolesni tyrimai taip pat dažnai rodo niūrus ilgalaikės prognozės vaizdą. Tai būklė, kurią dažnai sunku suplakti ir gali būti atspari gydymui.

Bet paslėpta šitame tamsoje yra labiau optimistiška istorija apie depresiją. Išgyvenus nuo depresijos, buvau visiškai investavo į tyrimus nuotaikos sutrikimų, ir tapo autoriu ir patarėju tiems, kurie kovoja su depresija.

Ir aš suradau, kad ten yra žmonių, kurie nukentėjo nuo šių tendencijų - kurie, kaip ir aš, ne tik grįžta iš depresijos, bet ir ilgą laiką tobulėja.

Iki šiol moksliniai tyrimai neapsiribojo šiais asmenimis, taigi mes galime tik paminėti, kas gerai veikia po depresijos ir kodėl.

Kas apibrėžia aukštą funkcionavimą po depresijos?

Sunku studijuoti aukštą funkcionalumą po depresijos be aiškios apibrėžties, kas tinka šiam aprašymui.

Paprastas, trijų dalių apibrėžimas yra asmuo, turintis depresijos istoriją, kuris:

1. Tapo beveik visiškai be simptomų. Būti simptomų laisvę svarbu ne tik todėl, kad tai teigiamas rezultatas, bet ir todėl, kad ilgalaikiai tyrimai rodo, kad net santykinai nedideli depresijos simptomai daro įmanomai didesnę tikimybę, kad visapusiška depresija grįš.

2. Parodo gerą psichosocialinį funkcionavimą. Geras psichosocialinis veikimas reiškia asmenį, kuris gerai dirba daugelyje sričių, įskaitant jų darbą, santykius ir tai, kaip jie susidoroja su nelaimėmis. Nors gali būti akivaizdu, kad šie veiksniai yra svarbūs formuojant pacientus, kurie išlieka gerai po depresijos, tik apie 5 procentus gydymo tyrimų paprastai įvertina psichosocialinį funkcionavimą.

Tai apgailėtinos išvados, parodančios, kad šios srities pasikeitimas gali būti lemiamas veiksnys prognozuojant, kas bus gerai ir kas išliks gerai.

3. Turi gerai veikiančią gerą laikotarpį, kuris trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Šios trukmės ilgas laikotarpis yra svarbus, nes jis gali pradėti judėti į viršų spiralę? minčių ir elgesio, galinčių blokuoti depresiją, grįžti per ilgą laikotarpį (dešimtmečius ar net visą gyvenimą).

Kaip dažnai veikia depresija?

Mes tiksliai nežinome, kaip dažnai pasireiškia didelis veikimas po depresijos, kol mokslininkai studijuoja pagal trijų dalių apibrėžimą. Tačiau yra užuominų, kad geri depresijos padariniai gali būti dažniau nei anksčiau minėta.

Du pagrindiniai išsamūs ilgalaikiai tyrimai, kurie žmonėms praėjo dešimtmečius, parodė, kad nuo 50 proc. Iki 60 proc. Žmonių, kurie pirmą kartą buvo depresijos epizodai, niekada neturėjo kito. Šios išvados rodo, kad didelė žmonių grupė patyrė depresiją ir sugebėjo ją visiškai užkirsti.

Džiaugiuosi galėdamas pasakyti, kad asmeniškai man dabar beveik du dešimtmečius pavyko išvengti depresijos. Man atrodo, kad sumušė tikimybę, kuri yra nuostabi.

Vis dėlto man lieka klaidingų klausimų: ar mano geras rezultatas buvo neįprastas? Kaip tai atsitiks? Ar yra vienas pagrindinis kelias įveikti po depresijos? Argi yra įvairių jų? Jei yra daug takų, koks kelias yra labiausiai paplitęs? Lengviausias rasti?

Kas prognozuoja aukštą funkcionavimą po depresijos?

Mes dar nežinome sistemingai, kas prognozuoja, kad veikia po depresijos. Šiuo metu yra dvi pagrindinės idėjos, pagrįstos tuo, kas žinoma apie kitus su depresija susijusius rezultatus.

Viena idėja yra tai, kad kai kurie depresijos aspektai gali pasirodyti apie tai, kas turi didžiausią galimybę iš jos atsikratyti. Pavyzdžiui, didelis veikimas po depresijos gali būti labiau tikėtinas, jei asmuo:

• turi mažiau sunkių simptomų
• turėjo mažiau epizodų
• pirmiausia depresija vėliau gyvenime

Antroji idėja yra ta, kad veiksniai, kurie supa depresiją, įskaitant tai, kaip į jį reaguojantis asmuo, numatys aukštą funkcionavimą po to. Šiuo atveju aukštas veikimas yra labiau tikėtina, jei asmuo:

• veikė gerai prieš pirmąjį depresijos epizodą
• turi daugiau turimų išteklių, tokių kaip draugai ir pinigai
• dėl depresijos daro naudingą pasikeitimą kasdieniame gyvenime, darbe, įsitikinimuose ar drauguose

Kodėl verta daugiau tyrimų?

Be pažengusių žinių, pagrindinė priežastis, kodėl žmonės geriau sužinoti, kodėl kai kurie žmonės gerai veikia po depresijos, yra padėti žmonėms pasiekti šiuos gerus rezultatus.

Tiksliau sakant, jei yra konkrečių minčių ir elgesio, kurie prognozuoja sveikatą po depresijos, viltis būtų, kad šias mintis ir elgseną galima rinkti, kodifikuoti, mokyti kitiems ir netgi taikyti formalų psichinės sveikatos gydymą.

Žmonės, gyvenantys depresija, yra alkani dėl šios informacijos. Paklaustas apie apklausas apie jų ligų valdymo tikslus, pacientai atsakė, kad jų prioritetų sąraše buvo didelis pasitikėjimas ir pasiektas jų ankstesnis lygis.

Iš tiesų, šie teigiamų rezultatų tipai buvo aukštesni už norą tapti simptomų laisve.

Įdomu tai, kad profesinės psichiatrijos ir klinikinės psichologijos gairės jau seniai teigia, kad didžiausias depresijos gydymo tikslas turi būti simptomų nebuvimas arba asimptominis būsena.

Tačiau atrodo, kad žmonės, kurie kovoja su depresija (jau nekalbant apie jų artimuosius), nori siekti dar didesnio - iš depresijos atsiriboti stiprių, išmintingų ir lankstesnių, geresnių ankstesnių savęs versijų.

---

Jonathanas Rottenbergas yra Pietų Floridos universiteto psichologijos profesorius, kur dirba laboratorijos "Nuotaikos ir emocijų" direktorė. Jo tyrimai daugiausia skirti emociniam depresijos veikimui. Jo moksliniai tyrimai buvo finansuojami Nacionalinių sveikatos institutų, o jo darbai buvo plačiai nagrinėjami "Scientific American", The New York Times, The Wall Street Journal, "The Economist" ir "Time". Rottenbergas gyvena Tampa, Florida. Jis yra autorius? Gylyje: evoliucinės kilmės depresijos epidemija.? 2015 m. Jis įkūrė Depresijos armija, tarptautinė socialinės žiniasklaidos kampanija, keičianti pokalbį apie depresiją.

Šis turinys atspindi autoriaus nuomones ir nebūtinai atspindi "Teva Pharmaceuticals". Panašiai "Teva Pharmaceuticals" neturi įtakos ir nepritaria jokiems produktams ar turiniui, susijusiems su autoriaus asmenine ar socialinės žiniasklaidos tinklais, arba "Healthline Media". Asmenys (-ai), kurie parašė šį turinį, "Healthline" Teva vardu sumokėjo už jų įmokas. Visas turinys yra griežtai informatyvus ir neturėtų būti laikomas gydytojo patarimu.