Ischeminio kardiomiopatijos simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra išeminė kardiomiopatija?

Išeminė kardiomiopatija (IC) yra būklė, kai širdies raumens susilpnėja dėl širdies priepuolio ar vainikinių arterijų ligos.

Koronarinės arterijos ligos metu arterijos, tiekiančios kraują į širdies raumenį, susiaurėja. Tai gali išlaikyti reikiamą kraują, kad nepasiektų jūsų širdies raumens dalių, dėl to gali būti padaryta žala. Jei pasireiškiate IC, Jūsų širdies kairysis skilvelis tikriausiai taps padidėjęs, išsiplėtęs ir susilpnėjęs. Tai slopina jūsų širdies gebėjimą tinkamai pumpuoti kraują, o tai gali sukelti širdies nepakankamumą.

Jūsų gydytojo paskirtas gydymo planas turės atsižvelgti į tai, kiek jūsų širdis patyrė žalą, siekdama gydyti pagrindinę jūsų IC ligos priežastį, užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui, padėti pagerinti širdies ir kraujagyslių funkciją ir gydyti visus susijusius simptomus. Gali būti rekomenduojama derinti gyvenimo būdo pokyčius, vaistus, operacijas ar kitas procedūras. Sveikos gyvenimo būdo pasirinkimas gali padėti sumažinti komplikacijų riziką ir sumažinti jūsų tikimybę susirgti inkstų funkcija.

Kokie yra išeminės kardiomiopatijos simptomai?

Galima turėti ankstyvosios stadijos širdies ligą be jokių simptomų. Jei dėl vainikinių arterijų ligos kraujotaka sumažėja, galite patirti:

• didelis nuovargis
• dusulys
• galvos svaigimas, galvos svaigimas ar alpimas
• krūtinės skausmas ir spaudimas, vadinami angina
• širdies širdies plakimas
• kojų ir pėdų patinimas, vadinamas edema
• pilvo skausmas
• kosulys ar užsikimšimas, kurį sukelia skystis plaučiuose
• sunku miegoti
• svorio priaugimas

Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kas sukelia išeminę kardiomiopatiją?

IC dažniausiai sukelia širdies smūgį ar vainikinių arterijų ligą. Šių sąlygų rizikos veiksniai yra šie:

• širdies ligos šeimos istorija
• aukštas kraujospūdis, dar vadinamas hipertenzija
• didelis cholesterolis
• nutukimas
• cukrinis diabetas
• paskutinės pakopos inkstų liga
• amiloidozė, būklė, kai jūsų audiniuose ir organuose, įskaitant kraujagysles, susidaro nenormalūs baltymai
• sėslus gyvenimo būdas
• rūkymo tabako istorija
• alkoholis ar narkotikų vartojimas

Jei esate vyras, labiau tikėtina, kad susiformuosite vainikinių arterijų liga, tačiau po to, kai moterys pasiekia menopauzę, atotrūkis tarp dviejų lyčių linkęs pasibaigti. Jei esate moteris, vyresnė nei 35 metų, vartojanti geriamuosius kontraceptikus ir rūkydami tabaką, taip pat esate didesnė rizika.

Kaip diagnozuojama išeminė kardiomiopatija?

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad turite IC, tikėtina, kad jis bus perduotas širdies specialistui, dar vadinamam kardiologu. Jie imsis jūsų ligos istorijos ir atliks fizinį tyrimą, ir jie greičiausiai užsakys tolesnius testus diagnozei išugdyti.

Pavyzdžiui, jie gali užsisakyti:

• kraujo tyrimai siekiant nustatyti cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje
• vaizdavimo bandymai, tokie kaip rentgeno spinduliai, KT skenavimas ar MRT
• echokardiogramą, skirtą įvertinti savo širdies anatomiją ir funkcionuoti ultragarso bangomis
• elektrokardiogramma (EKG arba EKG), norint užfiksuoti elektrinę veiklą savo širdyje
• testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, norint stebėti savo širdies galimybes, kai sunkiau dirbti
• širdies kateterizacija, kurioje atliekama koronarinė angiograma, siekiant patikrinti, ar sergate jūsų arterijų viduje
• miokardo biopsija, skirta rinkti ir analizuoti nedidelį audinio mėginį iš jūsų širdies raumens

Kaip gydoma išeminė kardiomiopatija?

Jūsų gydytojas pirmiausia turi spręsti pagrindines jūsų IC problemas, kad ją gydytų. Dažniausiai kaltininkas yra vainikinių arterijų liga. Gydytojai gali rekomenduoti:

• gyvenimo būdo pokyčiai
• vaistai
• chirurgija ar kitos procedūros

Gyvenimo pokyčiai

Kad padėtumėte gydyti vainikinių arterijų ligą ir sumažėtų komplikacijų rizika, valgykite sveiką racioną, kuriame yra mažai sočiųjų riebalų, cholesterolio ir natrio. Jums taip pat bus patariama naudotis tokiu būdu, kuris yra saugus jūsų būklei.

Jei kviestate savo gydytoją, greičiausiai patarsite mesti rūkyti. Taip pat gali būti išvengta narkotikų ir mažiau alkoholio vartojimo.

Negalima kreiptis į tokius gyvenimo būdo pokyčius, kaip trumpalaikės pataisos. Veikiau įsipareigoti plėtoti ilgalaikius sveiko gyvenimo įpročius.

Vaistiniai preparatai

Gydytojas gali skirti vaistus, kad padėtų sutrikdyti simptomus, išvengti komplikacijų ir pagerinti širdies funkciją. Priklausomai nuo jūsų aplinkybių, jie gali nurodyti:

• beta blokatorius, norint sumažinti kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį
• kalcio kanalų blokatorius, kad atsipalaiduotumėte ir padidintumėte arterijas ir sumažintumėte kraujospūdį
• aldosterono slopintojas, kuris sumažina kraujospūdį ir išlaisvina kūno skysčių perteklių, kad padėtų suprastinti tokius simptomus kaip patinimas ir dusulys
• kitų rūšių diuretikus, kad jūsų kūnas išgėrtų perteklinį skysčių kiekį, sumažėtų kraujospūdis ir sumažėtų širdies raumens darbas
• kita vaistų terapija, skirta širdies ritmo ir ritmo kontrolei
• kraujo skiediklis
• vaistas, skirtas aukštam cholesterolio kiekiui gydyti

Chirurgija ir kitos procedūros

Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti operacijas ar kitas procedūras, susijusias su jūsų vainikinių arterijų ar kitų širdies dalių vartojimu. Pavyzdžiui, jie gali rekomenduoti:

• implantuoti širdies stimuliatorių, defibriliatorių ar abu, kad pagerintų širdies elektrinę funkciją
• atterektomija pašalinti plokštelę iš savo arterijų
• baliono angioplastika, padedanti pagerinti kraujotaką susiaurėjusiose arterijose
• stento įterpimas, prietaisas, skirtas atverti arterijas
• spindulinė terapija po ankstyvojo arterinio kraujagyslių lūžio dažniau susiaurėja, bandant išlaikyti arterijos lumeną vėl sustandėti

Labai rimtais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti vainikinių arterijų šuntavimo atvejį (CABG).Šios atviros krūtinės chirurgijos metu jūsų chirurgas pašalins sveiko kraujagyslės dalį iš kitos jūsų kūno dalies ir vėl prijungs ją prie širdies, kad atstatytumėte arterinį kraują. Tai leidžia kraujui apeiti užblokuotos arterijos segmentą, tekantį per naują kraujagyslę ir prijungiant prie koronarinės arterijos pasroviui nuo blokavimo segmento.

Jei širdies žala yra per daug atstatyta, jums gali prireikti širdies transplantacijos.

Kokia yra išeminės kardiomiopatijos perspektyva?

Jei neuždirbtas, IC gali sukelti kraujo krešulių, širdies nepakankamumą ir netgi mirtį. Labai svarbu gydyti savo IC pagrindinę priežastį, kad būtų išvengta komplikacijų.

Jūsų ilgalaikė perspektyva priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• kiek pakenkė tavo širdis
• gydymo efektyvumas
• jūsų gyvenimo būdo pasirinkimai

Jums labiau tikėtina, kad atsiras komplikacijų, jei:

• pasirinkti didelės rizikos gyvenimo būdą, pvz., rūkyti tabaką ar piktnaudžiauti alkoholiu
• nesugeba tinkamai vartoti vaistų
• nepasirinkite tinkamos tolesnės priežiūros
• vystyti infekciją
• turėti kitų svarbių sveikatos būklių

Paprašykite savo gydytojo, jei norite gauti daugiau informacijos apie jūsų būklę, gydymo planą ir perspektyvas.

Ar galima išvengti išeminės kardiomiopatijos?

Pirmiausia galite sumažinti savo širdies ligų vystymosi galimybes, pasirinkdami protingus gyvenimo būdus. Pavyzdžiui:

• Stebėkite kraujospūdį ir cholesterolio kiekį.
• Valgyk sveiką dietą, kurioje yra mažai sočiųjų riebalų, cholesterolio ir natrio.
• Pratimai bent 30 minučių aerobikos pratimai penkis kartus per savaitę.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Nerūkyti tabako ar piktnaudžiauti narkotikais.

Praktikavus širdies sveikų įpročių, galite sumažinti riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, išeminės kardiomiopatijos ir kitų širdies bei kraujagyslių ligomis. Jei jau sukūrėte širdies ligą, sveikos gyvensenos pasirinkimai gali padėti sušvelninti komplikacijas.