Nepilnamečių idiopatinis artritas

Kas yra jaunatvis idiopatinis artritas?

Nepilnamečių idiopatinis artritas (JIA), anksčiau žinomas kaip nepilnametis reumatoidinis artritas, yra dažniausia vaikų artrito forma. Artritas yra ilgalaikė būklė, būdinga standumui, patinimui ir sąnarių skausmui.

Apytiksliai 300 000 vaikų Jungtinėse Amerikos Valstijose yra artrito forma. Kai kuriems vaikams yra artritas tik kelis mėnesius, o kitiems yra artritas keletą metų. Retais atvejais būklė gali trukti visą gyvenimą.

Tiksli JIA priežastis nėra žinoma. Tačiau mokslininkai mano, kad tai visų pirma autoimuninė liga. Asmenims, kuriems yra autoimuninių ligų, imuninė sistema negali atskirti sveikų organizmo ląstelių ir kenksmingų medžiagų, tokių kaip virusai ir bakterijos. Dėl to imuninė sistema klaidingai ataka nekenksmingas ląsteles, tarsi jos yra pavojingos įsibrovėlių.

Vaikams, turintiems JIA, imuninė sistema išsiskiria medžiagas, daugiausia citokinus, kurie kenkia sveikiems kūno audiniams. Tai sukelia sąnarių uždegimą ir skausmą.

Dauguma JIA atvejų yra lengvi, tačiau sunkūs atvejai gali sukelti komplikacijas, tokias kaip sąnarių pažeidimas ir lėtinis skausmas. Žinios apie JIA simptomus yra svarbu gydymui iki ligos progresavimo.

Gydymas paprastai yra sumažėjęs uždegimas, skausmo kontrolė, funkcijos pagerėjimas ir sąnarių pažeidimų prevencija. Tai gali padėti užtikrinti vaiko aktyvų ir produktyvią gyvenimo būdą.

Kokie yra nepilnamečių idiopatinio artrito simptomai?

Dažniausiai pasireiškia JIA simptomai:

• sąnarių skausmas
• standumas
• sumažintas judesio diapazonas
• šilti ir patinę sąnarius
• minkšti
• paraudimas paveiktoje zonoje
• limfmazgių patinimas
• pasikartojantys karščiavimas

JIA gali paveikti vieną jungtį ar daugybę jungčių. Kai kuriais atvejais sąlyga gali paveikti visą kūną, sukelti bėrimą, karščiavimą ir patinusius limfmazgius. Šis potipas yra vadinamas sisteminiu JIA (SJIA), kuris įvyksta maždaug nuo 10 iki 20 procentų vaikų su JIA. Tyrėjai mano, kad SJIA yra autouždegiminė liga, kuri skiriasi nuo autoimuninės ligos.

Kokie yra nepilnamečių idiopatinio artrito tipai?

Yra šeši JIA tipai:

• sisteminis JIA, kuris veikia vidaus organus ir vieną ar daugiau sąnarių
• oligoarticular JIA, kuris veikia keturias ar mažiau sąnarių
• poliartikulinis JIA, kuris veikia penkis ar daugiau sąnarių (baltymas, žinomas kaip reumatoidinis faktorius, gali būti arba gali nebūti.)
• jaunatvinis psoriazinis artritas, kuris veikia sąnarius ir atsiranda su psoriaze
• susijęs su endezidu susijusiu JIA, kuris veikia kai kaulai atitinka sausgysles ir raiščius (dažnai būdingas genetinis žymeklis HLA-B27).
• nediferencijuotas artritas, kuriame simptomai gali būti dviejų ar daugiau potipių arba netinka kitam potipui

Kuo labiau pažeidžiami sąnariai, dažniausiai sunkesni ligos atvejai.

Kaip diagnozuojamas jaunatvinis idiopatinis artritas?

Jūsų vaiko gydytojas gali atlikti JIA diagnozę atlikdamas kruopštų fizinių egzaminų ir išsamią medicininę apžiūrą. Jie taip pat gali užsisakyti įvairius diagnostinius testus, tokius kaip:

• C reaktyviojo baltymo testas. Šis tyrimas nustato C reaguojančio baltymo (CRP) kiekį kraujyje. CRP yra medžiaga, kurią gamina kepenys, reaguodamas į uždegimą. Kitas testas, kuris aptinka uždegimą, sedimentacijos greitis, taip pat gali būti atliekamas.
• Reumatoidinio faktoriaus testas. Šis bandymas aptinka reumatoidinį faktorių - baltymą, kurį sukelia imuninė sistema. Reumatoidinis faktorius gali atakuoti sveikus kūno audinius, todėl šio baltymo buvimas dažnai rodo autoimuninę ligą, pvz., Artritą.
• Antikūniniai antikūnai. Kaip ir reumatoidinis faktorius, antinukulinis antikūnas yra baltymas, kurį sukuria imuninė sistema žmonėms, sergantiems autoimunine liga. Antinuklearinių antikūnų tyrimas gali parodyti, ar baltymas yra kraujyje.
• HLA-B27 testas. Šis bandymas aptinka genetinį autoimuninių ligų žymenį.
• Rentgeno spinduliuotės ar MRI skenavimas. Šie vaizdavimo tyrimai gali būti naudojami norint atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti sąnarių uždegimą ar skausmą, pavyzdžiui, infekcijas ir lūžius.

Kaip gydomas jaunatvinis idiopatinis artritas?

Įvairūs gydymo būdai gali veiksmingai valdyti ir sumažinti JIA poveikį. Gydytojai paprastai rekomenduoja gydymo būdus, skirtus skausmui ir patinimui palengvinti, išlaikyti judėjimą ir stiprumą.

Medicininis gydymas

Dažniausiai uždegimams ir patinimui sumažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil) ir naproksenas (Aleve).

Taip pat gali būti skiriami stipresni vaistai, jei vaistiniai preparatai be recepto nėra veiksmingi. Aspirinas gali būti rekomenduojamas, tačiau tai yra retas atvejis, nes vaistas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį vaikams. Niekada neduokite savo vaikui aspirino be gydytojo sutikimo. Sužinokite daugiau apie OTC priešuždegimines medžiagas.

Kiti receptinių vaistų, vadinamų biologiniais veiksniais, taip pat gali būti naudojami siekiant sumažinti uždegimą ir sąnarių pažeidimus. Jie apima:

• abataceptas (Orencia)
• rituksimabas (Rituxan)
• Anakinra (Kineret)
• tocilizumabas (Actemra)
• etanerceptas (Enbrilas)

Tokie vaistai gali palengvinti simptomus, slopindami imuninę sistemą. Tačiau, norint gauti maksimalią naudą, gali užtrukti kelis mėnesius.

Kai kuriais atvejais vaistas, vadinamas metotreksatu, skirtas slopinti sąnarių uždegimą vaikams, turintiems JIA.

Sunkiais JIA atvejais gali būti naudojama chirurginė operacija, siekiant visiškai pakeisti sąnarius. Skysčiai taip pat gali būti išgaunami iš audinių, kad sumažėtų uždegimas, ir steroidiniai vaistai gali būti švirkščiami į sąnarį.

Gyvenimo būdai

Visiems svarbi sveikos mitybos palaikymas ir priežiūra, tačiau jie ypač naudingi vaikams, turintiems JIA.Atsižvelgdami į jūsų vaiką, šie gyvenimo būdo koregavimai gali padėti jiems lengviau spręsti jų simptomus ir sumažinti komplikacijų riziką.

Gerai valgyti

Svorio pokyčiai dažni vaikams su JIA. Vaistiniai preparatai gali padidinti ar sumažinti apetitą, sukelti greitą svorio padidėjimą arba svorio netekimą. Tokiais atvejais sveika dieta, turinti tinkamą kalorijų kiekį, gali padėti jūsų vaikui išlaikyti tinkamą kūno svorį.

Pasikalbėkite su gydytoju apie valgio planą, jei jūsų vaikas gaus ar praranda per daug svorio, kaip JIA rezultatas.

Reguliariai naudotis

Pratimai bent tris kartus per savaitę gali sustiprinti raumenis ir pagerinti lankstumą tarpusavyje, todėl ilgainiui lengviau susidoroti su JIA. Paprastai geriausi yra mažo poveikio pratimai, pvz., Plaukimas ir vaikščiojimas. Tačiau tai yra gera idėja pasikalbėti su gydytoju, kol jūsų vaikas pradės naują treniruotės procedūrą.

Fizinė terapija

Fizinis terapeutas gali išmokyti savo vaiką, kaip svarbu laikytis pratimų, ir netgi gali rekomenduoti pratimus, tinkamus jų konkrečiai būklei. Terapeutas gali pasiūlyti tam tikrus pratimus, kurie gali padėti stiprinti ir atkurti lankstumą standžiose, gerklės sąnariuose.

Kokie yra galimi nepilnamečių idiopatinio artrito komplikacijos?

Neapdorotas JIA gali sukelti dar daugiau komplikacijų. Jie apima:

• anemija
• ilgalaikis pasikartojantis skausmas
• sąnario sunaikinimas
• užsitęsęs augimas
• nelygios galūnės
• regėjimo pokyčiai
• perikarditas ar patinimas širdyje

Kokia yra vaikų, sergančių jaunatvine idiopatiniu artritu, perspektyvos?

Vaikai su lengvu arba vidutinio sunkumo JIA paprastai gali atsigauti be komplikacijų. Tačiau JIA yra ilgalaikė būklė, dėl kurios gali atsirasti protrūkių. Šių protrūkių metu jūsų vaikas gali tikėtis sąstingio stingimo ir skausmo.

Kai JIA tampa labiau pažengęs, galimybės pereiti į atsisakymą yra daug mažesnės. Todėl ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs. Greitas gydymas gali užkirsti kelią artrito sustiprėjimui ir kitiems sąnarams.