Ketozė ir ketoacidozė Ką reikia žinoti

Kas yra ketoacidozė?

Nepaisant pavadinimo panašumo, ketozė ir ketoacidozė yra du skirtingi dalykai.

Ketoacidozė susijusi su diabetine ketoacidoze (DKA) ir yra 1 tipo cukrinio diabeto komplikacija. Tai pavojinga gyvybei būklė, kurią sukelia pavojingai aukštas ketonų kiekis ir cukraus kiekis kraujyje. Šis derinys daro kraujyje per rūgštinę, kuri gali pakeisti įprastą vidaus organų funkciją, pvz., Kepenis ir inkstus. Labai svarbu, kad jūs greitai gydytumėte.

DKA gali atsirasti labai greitai. Jis gali išsivystyti mažiau nei per 24 valandas. Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms su 1 tipo cukriniu diabetu, kurių organizmas negamina insulino.

Keletas dalykų gali sukelti DKA, įskaitant ligą, netinkamą mitybą ar netinkamą insulino dozę. DKA taip pat gali pasireikšti asmenims, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kurių insulino gamyba yra mažai arba visai nedaug.

Kas yra ketozė?

Ketozė yra ketonų buvimas. Tai nėra kenksminga.

Galite būti ketozės, jei esate mažai angliavandenių dietos ar nevalgius, arba jei suvartojote per daug alkoholio. Jei esate ketozės, kraujas ar šlapimas yra didesnis už įprastą ketonų kiekį, bet nepakanka, kad sukeltų acidozę. Ketonai yra cheminės medžiagos, kurias gamina jūsų kūnas, kai degina riebalus.

Kai kurie žmonės renkasi mažai angliavandenių dietą, kad padėtų svorio mažėjimui. Nors yra tam tikrų ginčų dėl jų saugumo ir ilgalaikio tvarumo, mažai angliavandenių turinčios dietos paprastai yra gerai. Pasitarkite su savo gydytoju prieš pradedant bet kokią ekstremalią dietos planą.

Ketoacidozės statistika

DKA yra pagrindinė mirties priežastis jaunesniems nei 24 metų žmonėms, sergantiems diabetu. Bendras ketoacidozės mirtingumas yra nuo 2 iki 5 proc.

Jaunesni nei 30 metų asmenys sudaro 36 proc. DKA atvejų. Dvidešimt septyni procentai žmonių, kurių DKA yra tarp 30 ir 50 metų, 23 proc. Yra nuo 51 iki 70 metų amžiaus, o 14 proc. Yra vyresni nei 70 metų amžiaus.

Kokie yra ketozės ir ketoacidozės simptomai?

Ketozė gali sukelti blogą kvapą. Ketonai skirstomi naudoti kaip kuro šaltinį, o acetonas yra vienas šalutinis produktas, kuris išsiskiria iš organizmo šlapime ir kvėpuojant. Tai gali kvapas vaisių, bet ne geras būdas.

Kita vertus, simptomai ketoacidozė yra:

• ekstremalus troškulys
• Dažnas šlapinimasis
• dehidratacija
• pykinimas
• vėmimas
• skrandžio skausmas
• nuovargis
• kvapas, kuris kvepia vaisiais
• dusulys
• painiavos jausmai

DKA simptomai taip pat gali būti pirmasis požymis, kad turite diabetą. Vienu iš DKA ligoninės priėmimo tyrimo duomenimis, 27 proc. Ligonių, priimtų dėl ligos, turėjo naują diabeto diagnozę.

Kas sukelia ketozę ir ketoacidozę?

Trigeriai dėl ketozės

Mažai angliavandenių dieta gali sukelti ketozę. Taip yra todėl, kad dieta su mažu angliavandeniu sukelia gliukozės kiekį kraujyje, o tai savo ruožtu sukels jūsų riebalų suvartojimą, o ne pasikliaukis cukrumi.

Ketoacidozės veiksniai

Blogas diabeto valdymas yra pagrindinis DKA veiksnys. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, trūksta vienos ar daugiau insulino dozės arba netinkamas insulino kiekis gali sukelti DKA. Liga ar infekcija, taip pat kai kurie vaistai, taip pat gali užkirsti kelią jūsų organizmui tinkamai vartoti insuliną. Tai gali sukelti DKA. Pvz., Plaučių uždegimas ir šlapimo takų infekcijos yra dažni DKA sukėlėjai.

Kiti galimi veiksniai:

• stresas
• širdies smūgis
• piktnaudžiavimas alkoholiu
• pasninkas ir nepakankama mityba žmonėms, kuriems yra per daug alkoholio vartojimo
• piktnaudžiavimo narkotikais, ypač kokainu
• kai kurie vaistiniai preparatai
• sunkus dehidracija
• ūminės pagrindinės ligos, tokios kaip sepsis, pankreatitas ar miokardo infarktas

Kokie yra ketozės ir ketoacidozės rizikos veiksniai?

Ketozės rizikos veiksniai

Maistas, turintis mažai angliavandenių, yra ketozės rizikos veiksnys. Tai gali būti tikslinga, pavyzdžiui, kaip svorio mažinimo strategija. Žmonės, kuriems taikoma ribojanti dieta arba žmonės su valgymo sutrikimu, gali kelti didesnę ketozės riziką.

Ketoacidozės rizikos veiksniai

1 tipo cukrinis diabetas yra pagrindinis DKA rizikos veiksnys. Viename tyrime, kuriame dalyvavo DKA žmonės, mokslininkai nustatė, kad 47 proc. Žinojo 1 tipo diabetą, 26 proc. Žinojo 2 tipo diabetą, o 27 proc. - naujai diagnozuota diabetu. Jei sergate cukriniu diabetu, pagrindinis DKA rizikos veiksnys nesilaiko įprasto cukraus kiekio kraujyje valdymo, kurį rekomenduoja jūsų gydytojas.

Tyrėjai ištyrė diabetą vaikams ir paaugliams. Jie nustatė, kad vienas iš keturių dalyvių turėjo DKA, kai jų gydytojas pirmą kartą diagnozavo diabetą. Papildomi rizikos veiksniai yra:

• alkoholio vartojimo sutrikimas
• piktnaudžiavimas narkotikais
• praleisti maistą
• nevalgyk pakankamai

Kaip diagnozuojama ketozė ir ketoacidozė?

Galite gauti paprastą kraujo tyrimą, kad nustatytumėte ketonų kiekį kraujyje. Galite naudoti ketonų kiekį, kad nustatytumėte, ar yra ketozės ar DKA.

Jūs taip pat galite atlikti šlapimo tyrimą namuose. Norėdami atlikti šį testą, įdėkite matuoklį į švarų šlapimo kiekį. Jis pakeis spalvas pagal ketonų kiekį jūsų šlapime.

Šlapimo ketono lygiai	<0,6 mmol / l	> 0,6 mmol / l	0,6-3 mmol / l	> 3-5 mmol / l	> 5 mmol / l	> 10 mmol / l
Ką reiškia ketonų lygis?	Normalus iki mažas	Pradedama ketoze	Maistinė ketozė (idealiai tikslinga ketozei)	Badas ketozė	Didelė ketoacidozės rizika (jei cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 250 mg / dL, kreipkitės į gydytoją).	DKA (nedelsiant kreipkitės į gydytoją)

Kraujo ketonų lygiai	<0,6 mmol / l	> 0,6 mmol / l	0,6-1,5 mmol / l	1,5-3,0 mmol / L	> 3 mmol / l
Ką reiškia ketonų lygis?	Normalus iki mažas	Pradedama ketoze	Vidutinis lygis	DKA gali kelti pavojų aukštam lygiui	DKA (nedelsiant kreipkitės į gydytoją)

Diabetikams, kurie praranda svorį, dažnai pasireiškia mažai arba vidutiniškai ketonų kiekis, todėl diabeto ketoacidozės rizika nedidėja, jei cukraus kiekis kraujyje yra valdomas ir esant normaliam diapazonui. DKA rizika didėja, kai ketono kiekis padidėja, o cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 250 mg / dL (14 mmol / l). Kraujo ketonų tyrimai yra idealus diabetikams skirtas ketonų kiekio nustatymo metodas, nes jie matuoja beta-hidroksisvietos rūgšties, pirminio ketono, dalyvaujančio ketoacidozės, kiekį.

Nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją arba greitosios pagalbos kambarį, kad galėtumėte įvertinti ir gydyti, jei sergate cukriniu diabetu arba pasirūpinsite cukriniu diabetu, ir pastebėsite kokių nors DKA simptomų. Skambinkite 911, jei simptomai greitai pablogėja. Greitas DKA gydymas gali sutaupyti jūsų ar jūsų mylimojo gyvenimo.

Jūsų gydytojas norės žinoti atsakymus į šiuos klausimus:

• Kokie yra jūsų simptomai?
• Kada prasidėjo jūsų simptomai?
• Ar valdote diabetą, kaip nurodyta?
• Ar turite infekciją ar ligą?
• Ar esate streso?
• Ar vartojate narkotikų ar alkoholio?
• Ar patikrinote cukraus ir ketono kiekį?

Jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą. Jie taip pat atliks kraujo tyrimą, kad patikrintų savo elektrolitus, gliukozę ir rūgštingumą. Jūsų kraujo tyrimo rezultatai gali padėti jūsų gydytojui nustatyti, ar turite DKA ar kitų diabeto komplikacijų. Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti:

• ketonų šlapimo analizė
• krūtinės rentgeno spinduliai
• elektrokardiogramma
• kiti bandymai

Namų stebėjimas

Liga gali paveikti diabetą ir padidinti cukraus kiekį kraujyje. Amerikos diabeto asociacija rekomenduoja ketonus tikrinti kas keturias ar šešias valandas, jei yra šaltas ar gripas, arba kai cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 240 miligramų už deciliterą (mg / dL).

Galite stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir ketonus, naudodami neatsitiktinių testų rinkinius. Galite stebėti savo cukraus kiekį kraujyje, naudodami kraujo tyrimo juostelę, o ketonus galite išbandyti šlapimo tyrimo juostele. Kai kurie gliukozės kiekio kraujyje skaitikliai taip pat turi galimybę patikrinti kraujo ketonus, tokius kaip Nova Max Plus ir Abbott Precision Xtra.

Ketozės ir ketoacidozės gydymas

Jei turite ketozę, gydymo nebūtina.

Jei turite DKA, jums gali prireikti nuvykti į greitosios pagalbos centrą arba likti ligoninėje. Gydymas paprastai apima:

• skysčiai per burną arba per veną
• elektrolitų, tokių kaip chloridas, natris arba kalis, pakeitimas
• kol gliukozės kiekis kraujyje bus mažesnis nei 240 mg / dL
• tikrinti kitas galimas problemas, tokias kaip infekcija

Žmonių, sergančių ketozės ir ketoacidozės, perspektyvos

Ketozė paprastai nėra pavojinga. Paprastai tai susiję su planuota, mažai angliavandenių dieta arba trumpalaikiu su mityba susijusia būkle.

DKA gydymas gali pagerėti per 48 valandas. Pirmasis žingsnis po DKA atstatymo - apsvarstyti savo rekomenduojamą dietos ir insulino vadybos programą su savo gydytoju. Įsitikinkite, kad suprantate, ką turite padaryti, kad diabetas būtų kontroliuojamas. Pasitarkite su savo gydytoju, jei nieko neaišku.

Galbūt norėsite stebėti savo kasdienį žurnalą:

• vaistai
• patiekalai
• užkandžiai
• cukraus kiekis kraujyje
• ketonai, jei tai jūsų gydytojas

Laikyti žurnalą gali padėti stebėti diabetą ir ateityje pažymėti bet kokius įspėjamuosius galimo DKA simptomus.

Jei esate sergantis peršalimu, gripu ar infekcija, būkite ypač atsargūs dėl galimų DKA simptomų.