Raupsai

Kas yra raupsai?

Raupas yra lėtinė, progresuojanti bakterinė infekcija, kurią sukelia bakterija Mycobacterium leprae. Tai pirmiausia paveikia galūnių nervus, odą, nosies gleivinę ir viršutinius kvėpavimo takus. Raupsai taip pat vadinami Hanseno liga.

Rūgštis sukelia odos opa, nervų pažeidimą ir raumenų silpnumą. Jei jis nėra gydomas, tai gali sukelti rimtą sutrikimą ir didelę negalę.

Ledynė yra viena iš seniausių užregistruotų istorijų ligų. Pirmoji žinoma parašyta nuoroda į raupsai yra apie 600 B.C.

Paprastai dažnai pasitaiko daugelyje šalių, ypač tropinių ar subtropinių klimato. Tai nėra labai dažnas Jungtinėse Amerikos Valstijose. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) praneša, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose kiekvienais metais diagnozuojama tik 150-250 naujų atvejų.

Kokie raupsų simptomai?

Pagrindiniai raupsų simptomai yra šie:

• raumenų silpnumas
• tirpimas rankose, rankose, kojose ir kojose
• odos pažeidimai

Odos pažeidimai sukelia susilpnėjusią pojūtį, temperatūrą ar skausmą. Jie netyla net po kelių savaičių. Jie yra lengvesni už įprastą odos toną arba jie gali būti paraudę nuo uždegimo.

Koks pasirodys raupsai?

Kaip pasidaro paslaptis?

Bakterija Mycobacterium leprae sukelia raupsų. Manoma, kad raupsai plinta sąlytyje su žmogaus užsikrėtimo gleivinės sekretais. Tai paprastai įvyksta tada, kai su raupsu sergantis asmuo čiaudina ar kosuna.

Liga nėra labai užkrečiama. Tačiau artimas, ilgai trunkantis kontaktas su negydytu asmeniu gali sukelti raupsų pasireiškimą.

Už rapsą atsakinga bakterija dauginasi labai lėtai. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), liga serga vidutiniu inkubacijos laikotarpiu (nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo) penkeriems metams.

Simptomai gali pasirodyti net 20 metų.

Anot naujosios medicinos žurnalo "New England Journal", amerikietis, įsikūręs pietų JAV ir Meksika, taip pat gali pernešti ligą ir perduoti ją žmonėms.

Kokios raupsų rūšys?

Yra trys raupsų klasifikavimo sistemos.

1. Tuberkuliozinis raupsai vs lepromatinis raupsai ir pasipriešinimas

Pirmoji sistema atpažįsta tris raupsų rūšis: tuberkuloidą, lepromatozę ir sieną. Žmogaus imuninis atsakas į ligą lemia, kuri iš šių raupsų rūšių yra:

• Tuberkuliozės raupsai, imuninis atsakas yra geras. Tokio tipo infekcijos žmogus turi tik keletą pažeidimų. Liga yra lengvas ir tik šiek tiek užkrečiamas.
• Lepromatiniame raupsai imuninis atsakas yra menkas. Šis tipas taip pat veikia odą, nervus ir kitus organus. Yra plačiai paplitusių pažeidimų, tarp jų ir mazgelių (didelių gabalėlių ir iškilimų). Ši ligos forma yra labiau užkrečiama.
• Ribinės raupsų atveju yra tuberkuloidinių ir lepromatinių raupsų klinikinių požymių. Šis tipas laikomas tarp dviejų kitų tipų.

2. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikacija

PSO klasifikuoja ligą pagal paveiktų odos sričių tipą ir skaičių:

• Pirmoji kategorija yra paucibacillary. Yra penkių ar mažiau pažeidimų, o odos mėginiai nėra aptiktos.
• Antroji kategorija yra daugiabriaunis. Yra daugiau nei penki pažeidimai, o bakterija aptiktos odos tepiniuose arba abiejuose.

3. Ridley-Joplingo klasifikacija

Klinikiniai tyrimai naudojami Ridley-Jopling sistemoje. Jis turi penkis klasifikatorius pagal simptomų sunkumą.

klasifikacija	Simptomai	Ligos atsakas
Tuberkuloidinė raupsai	Keletas plokščių pažeidimų, kai kurie dideli ir nutirpę; šiek tiek nervų įtraukimas	Gali išgydyti savarankiškai, išlikti ar pažvelgti į sunkesnes formas
Pasienio tuberkuliozės raupsai	Tuberkuloidui panašios ligos, bet daugiau; labiau nervingas dalyvavimas	Gali išlikti, grįžti į tuberkuloidą arba pereiti į kitą formą
Vidurinis pasipriešinimas	Raudonos spalvos plokštelės; vidutinio sunkumo tirpimas; patinusios limfmazgiai; labiau nervingas dalyvavimas	Gali grįžti, išlikti ar pažvelgti į kitas formas
Borderline lepromatous raupsai	Daugybė pažeidimų, įskaitant plokščius pažeidimus, iškilusius iškilimus, plokšteles ir mazgelius; daugiau tirpimas	Gali išlikti, regresuoti ar pažengti
Lepromatinis raupsai	Daugelis bakterijų pažeidimų; Plaukų slinkimas; sunkesnis nervų susitraukimas su periferinių nervų sustorėjimu; galūnių silpnumas; iškraipymas	Negrįžta

Taip pat yra formos raupsai, vadinami neapibrėžtais raupsais, kurie nėra įtraukti į Ridley-Jopling klasifikavimo sistemą. Manoma, kad tai yra labai anksti raupsų forma, kai žmogus turi tik vieną odos pažeidimą, kuris yra šiek tiek atsipalaidavęs.

Neapibrėžta raupsai gali išspręsti ar tęsti vieną iš penkių Ridley-Jopling sistemos raupsų formų.

Kaip diagnozuota raupsai?

Jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą, kad galėtumėte ieškoti įspėjamųjų ligos požymių ir simptomų. Jie taip pat atliks biopsiją, kurioje pašalins nedidelį odos ar nervo gabalėlį ir atsiųs jį laboratorijai bandymams atlikti.

Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti lepromino odos testą, kad nustatytų raupsų formą. Jie įšvirkščia nedidelį raupsų sukeliančios bakterijos, kuri buvo inaktyvuota, į odą, paprastai viršutiniame dilbio.

Žmonės, turintys tuberkuliozės ar pasienio tuberkuliozės raupsai, injekcijos vietoje patirs teigiamų rezultatų.

Kaip gydomi raupsai?

PSO sukūrė daugialypį terapiją 1995 m., Kad išgydytų visus raupsų tipus. Tai nemokama visame pasaulyje.

Be to, kelis antibiotikus gydo raupsai, užmušdami bakterijas, kurios jį sukelia. Šie antibiotikai apima:

• dapsonas (Aczone)
• rifampinas (Rifadinas)
• klofazimine (lampris)
• minociklinas (minocinas)
• Ofloksacinas (Ocuflux)

Jūsų gydytojas vienu metu gali paskirti daugiau nei vieną antibiotiką.

Jie taip pat gali norėti, kad vartosite priešuždegiminius vaistus, tokius kaip aspirinas (Bayer), prednizonas (Rayos) arba talidomidas (talomidas). Gydymas tęsis mėnesius ir galbūt iki 1 iki 2 metų.

Jūs neturėtumėte vartoti talidomido, jei esate ar gali pastoti. Tai gali sukelti sunkius gimdymo defektus.

Kokios galimos raupsų komplikacijos?

Vėluojama diagnozė ir gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai gali būti:

• iškraipymas
• plaukų slinkimas, ypač antakiai ir blakstienos
• raumenų silpnumas
• nuolatinis nervų pažeidimas rankose ir kojose
• nesugebėjimas naudotis rankomis ir kojomis
• lėtinė nosies užgulimas, kraujavimas iš nosies ir nosies pertvaros sutraukimas
• iritas, kuris yra akies rainelės uždegimas
• glaukoma, akių liga, sukelianti regos nervo pažeidimus
• aklumas
• erekcijos disfunkcija (ED)
• nevaisingumas
• inkstų nepakankamumas

Kaip išvengti raupsų?

Geriausias būdas išvengti raupsų yra išvengti ilgalaikio, artimo kontakto su negydomu asmeniu, kuris turi infekciją.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Bendras požiūris yra geresnis, jei gydytojas skubiai diagnozuoja raumenis, kol jis tampa sunkus. Ankstyvas gydymas apsaugo nuo tolesnio audinio pažeidimo, sustabdo ligos plitimą ir apsaugo nuo rimtų sveikatos sutrikimų.

Prognozė paprastai būna blogesnė, kai diagnozė įvyksta labiau pažengusioje stadijoje, kai žmogus turi didelių sutrikimų ar negalią. Vis dėlto tinkamas gydymas vis dar būtinas norint išvengti tolesnio kūno pažeidimo ir užkirsti kelią ligos plitimui kitiems.

Nepaisant sėkmingo antibiotikų kursų, gali pasitaikyti nuolatinių medicininių komplikacijų, tačiau gydytojas galės dirbti su jumis, kad galėtumėte tinkamai pasirūpinti, kad padėtumėte susidoroti su bet kokiomis likutinėmis ligomis.