Ką reiškia mažas anijonų skirtumas?

Apžvalga

Anijonų tarpas yra vertė, apskaičiuota naudojant elektrolitų kraujo tyrimo rezultatus.

Elektrolitai yra elementai ir junginiai, kurie organizme natūraliai atsiranda ir kontroliuoja svarbias fiziologines funkcijas. Be to, kalcis, chloridas, magnis ir natris yra elektrolitai.

Elektrolitai turi elektros krūvį - kai kurie yra teigiami, o kiti - neigiami. Jie padeda kontroliuoti jūsų organizme esančių rūgščių ir bazių pusiausvyrą.

Anijonų tarpo reikšmė yra skirtumas tarp neigiamų ir teigiamų elektrolitų. Jei apskaičiuotoji anijonų tarpo reikšmė yra per didelė arba per maža, tai gali būti sutrikimo požymis.

Elektrolitų pusiausvyros sutrikimo simptomai

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad jūsų kraujyje yra elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, jie užsisakys anijoninį kraujo tyrimą.

Simptomai gali būti:

• dusulys
• pykinimas ar vėmimas
• edema (skysčių kaupimasis)
• nenormalus širdies plakimas
• silpnumas
• sumišimas

Didelis anijonų atotrūkis

Anijonų tarpo vertė pateikiama miliekvivalentų vienetais (mEq / L) vienetais. Normalūs rezultatai paprastai patenka tarp 3 ir 10 mEq / L. Tačiau normalus diapazonas gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos.

Didelė anijonų skirtumo reikšmė reiškia, kad jūsų kraujas yra labiau rūgštinis nei paprastai. Tai gali reikšti, kad Jums yra acidozė. Sąlygos, kurios gali sukelti acidozę (taigi ir didelę anijonų skirtumo reikšmę), yra šios:

• diabetinė ketoacidozė, būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją
• salicilatų, tokių kaip aspirinas, perdozavimas
• uremija (karbamido kiekis kraujyje)
• etilenglikolio (antifrizas) apsinuodijimas

Galimos priežasties ir mažo anijonų skirtumo diagnozė

Turint mažą anijonų skirtumą, labai retai. Dažniausiai pasitaikančios mažo anijonų skirtumo priežastys gali būti tokios.

Laboratorinė klaida

Jei jūsų testas rodo mažą anijonų skirtumą, gydytojas gali užsisakyti antrą bandymą, kad būtų galima nustatyti laboratorijos klaidas.

Kadangi anijono spraga apskaičiuojama pagal elektrolito plokštės rezultatus, reikia tiksliai įvertinti atskirus elektrolitus. Paskelbtoje apžvalgoje nustatyta, kad iš 67 000 anijonų atotrūkio skaičiavimų, mažas anijonų skirtumas buvo apskaičiuotas mažiau nei 1 procentas laiko. Per šį nedidelį procentą daugiau kaip 90 procentų rezultatų buvo dėl laboratorinių klaidų skaičiuojant vieną iš elektrolitų verčių.

Hipoalbuminemija

Hipoalbuminemija reiškia, kad kraujyje yra mažai baltymų (albumino). Albumenas yra vienas iš labiausiai paplitusių baltymų apyvartoje, todėl šio baltymo lygio sumažėjimas paveiks anijoną.

Jei jūsų gydytojas įtaria hipoalbuminemiją, jie gali užsakyti kraujo tyrimą, kad įvertintų albumino kiekį kraujyje.

Virš normalaus albumino gali atsirasti dėl šių sąlygų:

• kepenų liga, pvz., cirozė
• inkstų liga
• infekcija
• nudegimai
• vėžys
• hipotirozė

Monokloninė ir polikloninė gammopatija

Ši sąlyga susijusi su baltymų (imunoglobulinų) pertekliumi jūsų kraujyje. Imunoglobulinai, dar vadinami antikūnais, atlieka svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje. Yra daugybė imunoglobulinų tipų, tačiau vienas tipas, vadinamas IgG, yra teigiamai įkrautas. IgG perprodukcija kartais gali sukelti mažą anijonų skirtumo vertę.

Monokloninės gammopatijos gali būti susijusios su tokiomis ligomis kaip daugybinė mieloma. Polikloninės gammopatijos dažnai siejamos su įvairiomis uždegiminėmis ligomis.

Gydytojas gali užsakyti kraujo tyrimą, kad įvertintų imunoglobulinų kiekį kraujyje. Jie taip pat gali užsisakyti serumo ar šlapimo baltymo elektroforezės testą, kad padėtų stebėti ir diagnozuoti jūsų būklę.

Kiti veiksniai

Yra keletas retų mažo anijonų atotrūkio priežasčių. Jie apima:

• Bromido apsinuodijimas. Bromidas yra kai kurių raminamųjų vaistų, vaistų nuo myasthenia gravis ir kai kurių vaistažolių vaistų. Didelės bromido koncentracijos gali sukelti neurologinius ar dermatologinius simptomus. Nors neigiamai įkrauta, bromidas gali trukdyti apskaičiuoti chloridą. Tai įtakoja anijonų spragos skaičiavimą ir pateikia klaidingai mažą anijonų tarpo rezultatą.
• Ličio. Ličio kiekis yra teigiamas ir kartais skiriamas bipoliniam sutrikimui gydyti. Didelėse koncentracijose jis gali sumažinti anijonų tarpą.
• Kitų teigiamai įkrautų jonų padidėjimas. Labai didelis kitų teigiamai įkrautų jonų, tokių kaip kalcio ir magnio, kiekis taip pat gali sumažinti anijonų tarpą.

Kaip gydoma?

Gydymas dėl mažo anijonų skirtumo yra sutelktas į pagrindinę priežasties gydymą.

Jeigu jūsų bandymų rezultatai grįš į žemą anijonų atotrūkį, gydytojas gali bandyti pakartoti testą, kad atsirastų laboratorinės klaidos. Kai tik patvirtins mažas anijonų skirtumas, gydytojas užsisakys papildomus tyrimus, kad nustatytų pagrindinę rezultato priežastį.

Jei vartojate vaistų, kurie gali sukelti mažą anijonų kiekį, pvz., Ličio ar vaistų, kurių sudėtyje yra bromido, galite pasikonsultuoti su gydytoju, jei įmanoma, pakoreguoti dozę.

Kokia perspektyva?

Jei ieškosite ir gausite gydymo, kurio jums reikia dėl pagrindinės priežasties, mažo anijonų skirtumo perspektyva yra gera. Po tinkamo gydymo, jūsų anijonų skirtumas turėtų normalizuotis.