Klinikinių ligų gydymo šalutinis poveikis

Lėtinės mieloidinės leukemijos (LML) gydymas apima įvairių vaistų vartojimą ir kitų gydymo būdų, kurie gali sukelti tam tikrų nemalonių šalutinių poveikių. Geros naujienos yra tas, kad dauguma žmonių gali valdyti savo šalutinius poveikius, net nereikia nutraukti gydymo.

LML gydymas

Geriamieji vaistai, vadinami tirozino kinazės inhibitoriais arba TKI, yra populiari galimybė žmonėms, sergantiems lėtinės mieloidinės leukemijos stadijos metu. Šie vaistai blokuoja baltymų tirozino kinazę nuo vėžio ląstelių augimo ir dauginimosi. Šis gydymas yra gana efektyvus, ir dauguma žmonių, kurie vartoja TKI, galiausiai pereina į remisiją.

Galimi TKI yra:

• imatinibas (Gleevecas)
• dasatinibas (Sprycelis)
• nilotinibas (Tasigna)
• bosutinibas (Bosulifas)
• ponatinibas (Iclusig)

Kartu su vaistiniais preparatais gali būti chemoterapinis gydymas. Chemoterapija vartojama burnoje arba venose. Jis veikia žudant ląsteles, kurios greitai padaugės. Nors šis gydymas gali užkrėsti leukemijos ląsteles, jis taip pat gali užmušti kitas sparčiai augančias ląsteles, pavyzdžiui, tas, kurios daro plaukus ar audinius jūsų burnoje ir žarnyne.

Dažnas šalutinis poveikis

Šalutinis CML gydymo poveikis yra:

• širdies problemos, pvz., nereguliarus širdies plakimas ir stazinis širdies nepakankamumas
• nuovargis
• pykinimas
• Plaukų slinkimas
• viduriavimas
• depresija
• bėrimas ar kitos odos problemos
• burnos opos

Svarbu, kad gydytojas praneštų apie bet kokius jūsų sveikatos būklės pokyčius. Tuo remdamasis, kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti neišvengiami. Jūsų gydytojas gali padėti jums nustatyti gyvenimo būdo pokyčius ir kitus būdus, kaip įveikti šalutinį poveikį. Atviros komunikacijos linija taip pat padės nustatyti, kas yra įprastas šalutinis poveikis, ir kas gali prireikti daugiau medicininės pagalbos.

Būdai susidoroti

Štai keletas patarimų, kaip valdyti įvairius šalutinius CML gydymo padarinius.

Širdies poveikis

Galite turėti jausmą, kad jūsų širdis lenktyniauja ar praleidžia smūgį, kai vartojate TKI, pavyzdžiui, Gleevecą. Šie vaistai gali paveikti jūsų širdies ritmą, tačiau svarbu suprasti, kad tai nėra pirminis šalutinis poveikis. Prieš pradedant gydymą namuose, šią problemą turite pateikti savo gydytojui.

Jei prieš gydymą turite širdies problemų, pvz., Aritmiją, įsitikinkite, kad taip pat žino gydytojas. Prieš pradėdami vartoti vaistą ir tolesnius veiksmus, galbūt norėsite turėti EKG, kad galėtumėte stebėti bet kokius širdies pokyčius gydymo metu.

Nuovargis

Labai nuovargis ar nuovargis yra kažkas, kurį galite patirti gydydami CML. Tai taip pat dažnas simptomas tarp tų, kurie paprastai gydomi nuo vėžio. Gaukite poilsį, kai galėsite. Švelnios pratybos, pvz., Vaikščiojimas, plaukimas ir važiavimas dviračiu, taip pat hidratuotas, taip pat gali padėti jūsų nuovargiui.

Kartais jūsų nuovargis gali pablogėti dėl anemijos ir mažo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Jūsų gydytojas gali išbandyti savo kraują, norėdamas nustatyti savo lygį ir skirti vaistus, skirtus anemijai gydyti ir padėti jums nuovargį.

Pykinimas

Jūs galite jausti pykinimą ar prarasti savo apetitą, ypač chemoterapijos metu. Ne visi taip jaučiasi. Rizikos veiksniai yra šie:

• būti moterimi
• būti jaunesniems nei 50 metų
• nėštumo metu sirgdamas ryte
• turintiems judesio ligos istoriją
• praeityje negamino daug alkoholio

Paprašykite savo gydytojo paskirti tam tikrus antinauseos vaistus. Ondansetronas (Zofranas), alprazolamas (Xanax) ir metoklopramidas (Reglan) yra tik keletas dalykų, kurie gali padėti.

Be vaistų, valgyti mažus maisto produktus, kurie kreipiasi į jus, yra dar vienas dalykas, kurį galite padaryti, kad padėtumėte kovoti su pykinimu. Nors esate, įsitikinkite, kad geriate daug skysčių ir nepasiteisinaite nuo neigiamų kvapų.

Meditacija ir gilus kvėpavimas yra kiti dalykai, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte atsipalaiduoti kūnui ir kovoti su pykinimu.

Plaukų slinkimas

Chemoterapija gali užmušti sveikas ląsteles, kurios padeda išauginti plaukus. Jūs galite prarasti plaukus visą savo kūną - blakstieną, pažasties plaukus, gaktos plaukus ir tt - ne tik ant galvos. Tiesą sakant, tiek vyrai, tiek moterys sako, kad prarasti savo plaukus yra vienas iš šalutinių poveikių, susijusių su vėžiu, kuris jiems labiausiai bijo.

Šio šalutinio efekto galite padaryti mažai. Jūs galite pradėti prarasti plaukus nuo gydymo iki dviejų ar keturių savaičių. Plaukų slinkimas paprastai būna laikinas, o po to, kai baigsite chemoterapiją, jis turėtų pradėti augti maždaug po trijų ar šešių mėnesių. Kai auga atgal, tai gali būti kita spalva ar tekstūra.

Gydytojai tiria galimus plaukų slinkimo būdus, tačiau jie nebuvo labai veiksmingi. Jie apima:

• Krioterapija: Šio gydymo metu ant galvos įdėkite ledo pakuotes, kad lėtas kraujo tekėjimas į galvos odą. Kai kurie žmonės sėkmingai naudojosi šiuo metodu, tačiau tai gali sukelti vėžio pasikartojimo riziką teritorijose, kurios gydomos ledo paketais.
• Rogaine: Šis vaistas nesustabdo plaukų slinkimo, tačiau po gydymo jis gali padėti jūsų plaukams grįžti.

Geriausias būdas išspręsti šį šalutinį poveikį - stengtis, kad sau būtų patogus jūsų išvaizdai ir puoselėtų gerą kūno įvaizdį gydymo metu.

Viduriavimas

Viduriavimas yra vienas dažniausių TKI narkotikų šalutinių poveikių. Chemoterapija taip pat gali užmušti ląsteles jūsų žarnose ir sukelti viduriavimą. Be to, stresas ir nerimas dėl vėžio gydymo gali kartais sutrikdyti skrandį.

Viduriavimas yra šalutinis poveikis, kurį verta paminėti savo gydytojui, ypač jei Jums pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• šešis ar daugiau laisvų išmatų per dieną dvi dienas ar ilgiau
• kraujas jūsų viduriavimas
• nesugebėjimas šlapintis 12 valandų ar ilgiau
• nesugebėjimas išlaikyti skysčių, pavyzdžiui, vandens
• svorio metimas
• vidurių užkietėjimas kartu su viduriavimu
• pilvo pilvas
• karščiavimas virš 100,4 ° F (38 ° C)

Jei turite viduriavimą, įsitikinkite, kad geriate daug vandens ir kitų skysčių.Vienas iš pagrindinių susirūpinimą kelia dehidratacija.

Taip pat laikykitės mažai plaušų turinčių maisto produktų. Pavyzdžiui:

• bananai
• ryžiai
• obuoliai
• skrudinta duona

Laikykitės nuo kitų maisto produktų, kurie gali dirginti jūsų žarnas, pavyzdžiui:

• pieno produktai
• aštrus maistas
• alkoholis
• kofeino gėrimai
• apelsinai
• slyvu sultys
• maisto produktai, kurių sudėtyje yra riebalų ir pluoštų

Probiotikai gali padėti. Šiuos žarnos sveikus mikroorganizmus galite rasti maisto produktuose, pavyzdžiui, jogurtuose ar maisto papilduose. Ši bakterija padeda atkurti normalų virškinimą. Kai kurie pavadinimai, su kuriais galite susidurti, yra: Lactobacillus arba Bifidobakterija. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti tam tikrus probiotikų papildus.

Depresija

Kitas TKI šalutinis poveikis yra depresija. Jūs taip pat galite patirti depresijos, susijusios su vėžiu apskritai, jausmus ir narkotikai gali pablogėti. Jei turite tokių jausmų, svarbu pasakyti artimam žmogui ir savo gydytojui, ypač jei jie tęsiasi dvi savaites ar ilgiau.

Įprasti fiziniai pratimai gali padėti jūsų depresijai. Taigi galite ieškoti patarimų, kad galėtumėte pasikalbėti apie savo vėžį ir savo jausmus. Taip pat gali padėti apsupti sau tinklu palaikančių žmonių. Jūsų gydytojas gali kreiptis į įvairias jūsų srities palaikymo grupes. Pokalbis su žmonėmis, kurie vyksta panašiais klausimais, yra neįkainojamas.

Svarbu prisiminti, kad jūsų jausmai yra teisingi. Vėžio gydymas yra sunkus. Tai, kas nebūtinai būna normalu, yra nesugebėjimas valgyti ar miegoti, jausmas neramiai ar supainiojant, sunku kvėpuoti ar jūsų jausmai trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui. Leisk savo gydytojui žinoti apie šiuos jausmus ir paskambinti 911, jei turite minčių apie savižudybę.

Bėrimai ir kitos odos problemos

TKI gali sukelti bėrimus ir kitus odos sutrikimus, pvz., Burnos gleivines. Iki 90 iš 100 TKI vartojančių žmonių patiria šį šalutinį poveikį. Jūsų odos problemos gali prasidėti maždaug po dviejų savaičių. Leiskite savo gydytojui žinoti, ar pasireiškė šis šalutinis poveikis, nes ankstyvas gydymas yra pagrindinis būdas jį kontroliuoti.

Gydytojas gali skirti hidrokortizono kremą, tetracikliną ar geriamąjį minocikliną (minociną). Nors šie vaistai negali sustabdyti bėrimo atsiradimo, jie gali padėti sulėtinti odos problemų vystymąsi ir sumažinti sunkumą.

Taip pat galbūt norėsite apsvarstyti galimybę dėvėti apsaugos nuo saulės, kad jūsų oda būtų apsaugota nuo UV spindulių, todėl gali pablogėti jos išbėrimas. Atidžiai perskaitykite etiketes ir pabandykite pasirinkti apsaugos nuo saulės, kuriuose nėra dirginančio alkoholio. Dar viena galimybė dėvėti drabužius su ilgomis rankovėmis ar kojomis.

Be to, pasiimti švelniam muilui ir plovikliams, praleisti karštus dušus ir, kai tik įmanoma, pasirinkti hipoalerginį makiažą.

Burnos skausmai

Kitas dažnas TKI terapijos šalutinis poveikis yra burnos skausmas. Ar gydytojas gali nurodyti, kas yra plačiai žinomas kaip "magiškas burnos prausiklis"? padėti su šiuo šalutiniu poveikiu. Jūs ją naudojate kas keturias ar šešias valandas ir 30 minučių neištepsite valgyti ar gerti.

Kiti dalykai, kuriuos galite padaryti:

• Šepetys ir siūlas reguliariai.
• Išmeskite aštrus maistas ir karštus maisto produktus bei gėrimus.
• Valgykite minkštųjų maisto produktų.
• Naudokite švelnesnę dantų pastą arba tiesiog naudokite soda, kad daužytumėte dantis.
• Kelis kartus per parą praplaukite burną su fiziologiniu tirpalu.

Kada pamatyti savo gydytoją

Jums nereikia kenčia nuo šalutinių reiškinių. Pasitarkite su savo gydytoju, kad paaiškintumėte, su kuo susiduriate, ir sužinokite, kaip jūsų medicinos komanda gali jums padėti. Pavyzdžiui, yra įvairių vaistų, kurie gali padėti išspręsti tam tikras problemas. Gydytojas gali netgi atskleisti savo gyvenimo būdo aspektus - dietą, pratimus ir kt. - tai gali pabloginti šalutinį poveikį.

Taip pat yra gera idėja kreiptis į gydytoją, jei pastebite ką nors neįprastą ar šalutinis poveikis daro didelį poveikį jūsų kasdieniam gyvenimui. Kreipkitės į gydytoją, jei Jums pasireiškė bet kuris iš šių simptomų:

• karščiavimas virš 100,4 ° F (38 ° C) arba nekontroliuojamas drebulys
• neįprastas kraujavimas ar mėlynės, pvz., kraujas šlapime ar kraujavimas iš nosies
• pykinimas ar vėmimas, dėl kurio jūs negalėsite vartoti vaistų ar valgyti ar gerti
• sunkūs skrandžio sutrikimai, pvz., viduriavimas, spazmai ar vidurių užkietėjimas
• dusulys ir kosulys
• naujas bėrimas ar niežėjimas
• galvos skausmas, kuris neleis
• skausmas ar skausmas, patinimas ar pūslė bet kur jūsų kūne
• savęs sužalojimo epizodai

Ištrauka: parama gydymo metu

Jūs vis dar galite mėgautis geros gyvenimo kokybe gydant CML. Tiesiog palaikykite ryšį su savo gydytoju apie šalutinį poveikį, kurį patiria, kad sužinotumėte, ar jūsų medicinos komanda gali padėti. Priešingu atveju sekite anksčiau aprašytais būdais, kad padėtumėte namuose susidoroti. Jūsų geriausias smūgis vėžio sutrikimams yra neatsilikti nuo jūsų gydymo būdų, todėl pabandykite neleisti šalutinių poveikių.