Marginalinė zonos limfoma

Apžvalga

Limfoma yra vėžys, kuris prasideda limfinėje sistemoje. Limfinė sistema yra audinių ir organų tinklas, kuris pašalina atliekas ir toksinus iš organizmo. Limfoma apima Hodžkino ir ne Hodžkino limfomą. Šis vėžys prasideda limfocituose, kurie yra infekcinės ligos, susijusios su baltaisiais kraujo kūneliais. B-ląstelės ir T-ląstelės yra dviejų tipų limfocitai, kurie gali išsivystyti į limfomą.

Marganinės zonos limfoma (MZL) yra klasifikuojama kaip lėtai augančių, ne Hodžkino B ląstelių limfomų grupė.

Yra trys MZL tipai:

1. Ekstranodalinės ribinės zonos B ląstelių limfomos arba su gleivine susijusių limfoidinių audinių (MALT)

MALT yra labiausiai paplitusi MZL forma. Jis gali išsivystyti skrandyje (skrandyje) arba už skrandžio (be skrandžio). Tai gali turėti įtakos skirtingoms kūno dalims, pavyzdžiui:

• plaučiai
• plonosios žarnos
• skydliaukė
• seilių liaukos
• akys

Remiantis Lymphoma Research Foundation, šis tipas sudaro 9 proc. B-ląstelių limfomų.

2. B-ląstelių limfoma, esanti marginalinėje zonoje

Šis retas tipas išsivysto limfmazgiuose. Pagal Lymphoma asociaciją, tai sudaro mažiau nei 2 proc. Visų MZL.

3. Pleiskaninė marginalinė B-ląstelių limfoma

Tai yra rečia ligos forma. Jis vystosi blužnyje, kaulų čiulpuose arba abu. Pasak Amerikos visuomenės hematologijos žurnalo "Blood", maždaug 2 proc. Visų limfomų yra susijusi su hepatito C virusu.

Kokie simptomai?

Simptomai MZL skiriasi priklausomai nuo tipo. Simptomai, susiję su visų formų ligomis, yra:

• karščiavimas be infekcijos
• naktinis prakaitavimas
• nepaaiškinamas svorio kritimas
• odos bėrimas
• krūtinės skausmas ar pilvo skausmas
• nuovargis

Jums gali būti simptomų, būdingų limfomos tipui. Pavyzdžiui, žmonės su MALT gali patirti:

• Nevirškinimas
• skrandžio skausmas
• pykinimas
• vėmimas

Nodalinis MZL gali sukelti neskausmingą vienkartinę padermę, kirkšnies ar kaklo srityje.

Splenic MZL gali sukelti nenormalų kraujo tyrimą, nuovargį ir diskomfortą dėl padidėjusio blužnies.

Kas sukelia ribinės zonos limfomą?

Tikslios mazginės ir spleninės MZL priežastys nėra žinomos. MALT atveju už infekciją galimas uždegimas gali būti atsakingas. Liga gali išsivystyti, jei esate užsikrėtęs H. pylori. Ši bakterija gali patekti į savo kūną ir atakuoti skrandžio gleivinę.

Nors kartais tai susiję su infekcija, MZL nėra užkrečiama. Tai taip pat nėra paveldima. Tačiau kai kurie veiksniai gali padidinti šių limfomų tipų riziką. Rizikos veiksniai yra šie:

• būti 65 metų ar vyresni
• silpnėjusi imuninės sistemos istorija

Gydymo galimybės

Gydymas gali padėti pasiekti remisiją. Tai yra laikotarpis, kai simptomai išnyksta. Funkcijos apima:

• chemoterapija, skirta žudyti vėžines ląsteles
• spinduliavimas susilpninti navikus
• chirurgija pašalinti navikus

Gydymas priklauso nuo MZL tipo ir jūsų scenos.

1. Skrandžio ir ne skrandžio MALT

Kadangi MALT yra susijęs su infekcija, gydytojas gali rekomenduoti antibiotikų terapiją per dvi savaites. Lymphoma Research Foundation teigia, kad apie 70-90 proc. Žmonių, turinčių MALT, gerai reaguoja į šį gydymą. Jie taip pat nereikalauja daugiau gydymo.

Jei limfoma grąžinama, jūs taip pat gausite tradicinį vėžio gydymą nukentėjusiose vietovėse. Tai gali būti chirurgija, radiacija ar chemoterapija. Gydytojas taip pat gali skirti kortikosteroidus kartu su gydymu vėžiu. Šis vaistas slopina jūsų imuninę sistemą ir kontroliuoja uždegimą.

2. Nodal MZL

Tai lėtai auganti ligos forma. Jei esate besimptomis, gydytojas gali atidžiai stebėti. Tai užtrunka, kol simptomai tampa akivaizdūs. Dėl to jūs išvengsite varginančių vėžio gydymo šalutinių poveikių, tokių kaip anemija, plaukų slinkimas, nuovargis ir pykinimas. Kai pasireiškia simptomai, gydymo galimybės yra chemoterapija, radiacija ar operacija.

3. Splenic MZL

Jūsų gydytojas gali pasiūlyti operaciją pašalinti padidėjusį blužnį. Vien tik ši procedūra gali kontroliuoti simptomus. Jei ne, kitos galimybės apima spinduliavimą ir chemoterapiją.

Kaip tai diagnozuojama?

Jei norite diagnozuoti, gydytojas turės išmatuoti ligą. Staiga taip pat yra tai, kaip gydytojas nusprendžia tinkamą gydymą. Tai apima neuronų buvimo vietą ir dydį bei tai, ar vėžys plinta į kitas kūno dalis.

Jūsų gydytojas naudos vaizdų tyrimus, kad gautų nuotraukas iš savo kūno į MZL. Šie vaizdavimo tyrimai apima rentgeno spindulius, ultragarsą, kompiuterinę skenavimą ir MR skenavimą.

Keturios stažuotės sistemos apima:

• 1 etapas. MZL yra tik vienoje limfos srityje.
• 2 etapas. MZL yra daugiau nei viename limfmazgyje, žemiau arba virš diafragmos.
• 3 etapas. MZL yra keliuose limfmazgiuose virš ir žemiau diafragmos.
• 4 etapas. MZL išplito į kitus organus.

3 ir 4 etapai yra pažengę ligos etapai.

Kokia perspektyva?

Vienas tyrimas parodė, kad penkerių metų išgyvenamumas yra didesnis žmonėms su MALT, palyginti su žmonėmis su splenine ir mazgų MZL. Tyrime penkerių metų išgyvenimo rodikliai nurodyti taip:

• 88,7 proc. MALT
• 79,7 proc. Blužnies MZL
• 76,5 proc. Mazgų MZL

Amžius, ligos stadija, diagnozė ir vieta turi įtakos remisijos ir ilgalaikio išgyvenimo perspektyvoms. Pasitarkite su savo gydytoju, jei įtariate, kad galite turėti MZL, ir galite dirbti, kad jį gydytų kartu. Gydant ankstyvą diagnozę ir gydymą, galima atsisakyti išieškojimo, o perspektyvos yra teigiamos.