Mikrovaskulinės išeminės ligos

Apžvalga

Mikrovaskuliarinė išeminė liga yra terminas, vartojamas smegenų mažų kraujagyslių pokyčiams apibūdinti. Šių indų pokyčiai gali pakenkti baltajai medžiagai - smegenų audiniui, kuriame yra nervų skaidulų, ir tarnauja kaip jungiamoji vieta prie kitų smegenų dalių.

Mažos kraujagyslių išeminės ligos yra labai dažnos vyresniems suaugusiems. Jei nelaikoma negydoma, tai gali prisidėti prie psichinio nuosmukio, insulto, vaikščiojimo ir pusiausvyros problemų bei demencijos.

Mikrovaskulinės išeminės ligos taip pat vadinamos:

• maža kraujagyslių išemija
• smegenų mažų kraujagyslių liga

Simptomai

Mikrovaskulinės išeminės ligos gali būti lengvos, vidutinio sunkumo ar sunkios.

Daugeliui vyresnio amžiaus žmonėms, ypač tiems, kurie turi lengvą ligos formą, nėra simptomų, net jei smegenyse yra žalos zonos. Tai vadinama tyli? liga. Vieno tyrimo duomenimis, iki 20 proc. Sveikų pagyvenusių žmonių smegenyse buvo silpni pažeidimai, daugiausia dėl mažos kraujagyslių ligos.

Net jei jūs nematysite jokių simptomų, gali būti subtilių mąstymo ir fizinių sugebėjimų pokyčių.

Sunkesnė maža laivo liga gali sukelti tokius simptomus:

• mąstymo įgūdžių praradimas (pažinimo sutrikimas)
• problemų su vaikščiojimu ir pusiausvyra
• depresija

Jei smulkiųjų kraujagyslių liga sukelia insultą, simptomai gali būti:

• sustingimas ar silpnumas, ypač vienoje kūno pusėje
• staiga supainioti
• problemų kalbos ar supratimo
• regėjimo praradimas vienoje ar abejose akyse
• galvos svaigimas
• pusiausvyros ar koordinavimo praradimas
• staigus, stiprus galvos skausmas

Insultas yra skubi medicininė situacija, kurią reikia išgydyti iš karto.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Mia kraujagyslių išeminės ligos priežastis nėra visiškai suprantama. Tai gali būti plokštelių kaupimosi ir grūdinimo (aterosklerozės), kuris pažeidžia mažus kraujagysles, maitinančias smegenis, rezultatas. Tai tas pats procesas, kuris siaurina ir sugadina kraujagysles širdžiai ir gali sukelti širdies priepuolius.

Žala gali blokuoti kraujo tekėjimą per kraujagysles smegenyse, atimant smegenų ląsteles (neuronus) deguonies. Arba smegenų kraujagyslės gali nutekėti ir kraujuoti, tai gali pažeisti kaimyninius neuronus.

Mikrovaskulinės išeminės ligos rizikos veiksniai yra šie:

• aukštas kraujo spaudimas
• didelis cholesterolis
• senėjimas
• rūkymas
• diabetas
• sustiprintos arterijos
• prieširdžių virpėjimas

Kaip diagnozuojama?

Jei esate susirūpinęs dėl savo rizikos mikrovaskulinės išeminės ligos arba turite simptomų, kreipkitės į gydytoją. Pagrindinis šios ligos diagnostikos testas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

MRT naudoja stiprius magnetus ir radijo bangas, kad būtų sukurtos detalios jūsų smegenų nuotraukos. Mikrovaskuliarinė išeminė liga gali atsirasti MRT keliais skirtingais būdais:

• maži smūgiai (lacunar infarktai)
• baltos medžiagos pažeidimai, kurie skanuojasi kaip ryškios dėmės (baltosios medžiagos hiperintensyvumas)
• kraujavimas iš mažų kraujagyslių smegenyse (galvos smegenų mišiniai)

Gydymo galimybės

Gydymas paprastai apima rizikos veiksnių, kurie padeda mažinti kraujagyslių pažeidimą smegenyse, valdymą. Kokia gydymo strategija, kurią rekomenduos jūsų gydytojas, priklausys nuo konkrečių jūsų rizikos veiksnių, bet gali būti:

• Sumažinkite kraujospūdį dietos, fizinių pratimų, svorio ir vaistų. 60 metų ir vyresnių žmonių tikslas yra sistolinis kraujospūdis (viršutinis skaičius) yra mažesnis nei 150.
• Jei reikia, sumažinkite cholesterolio kiekį dieta, pratimais ir statinų vaistais.
• B vitaminų vartojimas mažina homocisteino kiekį. Homocisteinas yra aminorūgštis, kuri dideliais kiekiais yra susijusi su aterosklerozei ir kraujo krešulių susidarymu.
• Kaip vartoti aspiriną ​​ar kraujo krešėjimą, siekiant išvengti insulto.
• Mesti rūkyti.

Prevencijos patarimai

Vykdykite šiuos patarimus, kad apsaugotumėte smulkius kraujagysles savo smegenyse ir išvengtumėte insulto:

• Jei turite antsvorio, dirbkite su savo gydytoju ir dietologu, kad svoris taptų sveikas.
• Vykdykite sveiką mitybos planą, pvz., Viduržemio jūros arba DASH dietą, kurioje yra daug mitybos ir mažai sočiųjų riebalų, cukraus ir natrio.
• Jei rūkote, pasirinkite rūkymo metodą, kuris jums tinka. Galite pabandyti patarti, nikotino pakaitalus ar vaistus, kurie sumažina jūsų norą rūkyti.
• Žinokite savo kraujo spaudimą, cholesterolio kiekį ir cukraus kiekį kraujyje. Jei jie yra nepasiekiami, dirbkite su savo gydytoju, kad galėtumėte juos kontroliuoti.
• Pratimai bent 30 minučių daugumoje savaitės dienų.
• Apriboti arba vengti alkoholio.

Kreipkitės į gydytoją apie kitus prevencinius veiksmus, kurių turėtumėte imtis, atsižvelgiant į jūsų asmeninius rizikos veiksnius.

Outlook

Išeminė smulkiųjų kraujagyslių liga gali būti labai rimta, dėl kurios gali pasireikšti insultas, demencija ir mirtis, jei ji nėra gydoma. Tai sukelia apie 45 proc. Demencijos atvejų ir 20 proc. Insulto.

Geriausias būdas išvengti šių komplikacijų yra užkirsti kelią mažiems kraujagyslių pažeidimams pirmiausia. Vykdykite sveiką mitybą, reguliariai sportuokitės ir vartokite vaistų, kurių gydytojas rekomenduoja kontroliuoti kraujospūdį ir cholesterolio kiekį kraujyje.