Mohs mikrografinė chirurgija yra labai veiksmingas gydymas tam tikrų tipų odos vėžio pažeidimams šalinti. Ją sukūrė medicinos studentė, vardu Frederikas Mohasas, kuris 1930-aisiais tapo bendruoju chirurgu. 1970-aisiais šią procedūrą pakeitė odos vėžio fondo dermatologas ir daktaras dr. Perry Robins.
Moho chirurgija vis dar yra sėkmingiausias ir mažiausiai invazinis odos vėžio pašalinimo būdas, pvz., Bazalinė ląstelių karcinoma ir plokščiosios ląstelės karcinoma. Jis taip pat sėkmingai naudojamas kai kuriose melanomos atvejose. Melanoma yra mirtina odos vėžio forma.
Moho chirurgija yra kruopšta procedūra. Reikia atlikti mikroskopinę audinių ląstelių analizę, kol vyksta operacija. Kiekvieno plonojo audinio sluoksnio sienos yra analizuojamos dėl galimo piktybiškumo, nes jos pašalinamos horizontaliai. Ši technika skirta pašalinti visą naviką su minimaliu sveikų audinių kiekiu. Dėl to mažiau pažeidžiamos. Dėl šios priežasties Mooso chirurgija idealiai tinka odos vėžio pašalinimui iš veido, ausų ar lytinių organų.
Procedūra yra labai efektyvi odos vėžio, kurioms būdingas didelis pasikartojimų skaičius. Tai taip pat veiksminga dėl agresyvių ar didelių pažeidimų. Mohs chirurgija taip pat naudojama, kai pažeidimai turi blogai apibrėžtas sienas.
Mohs operacija atliekama su vietine anestezija. Tai pašalina bendrą chirurginę riziką, susijusią su bendro anestezijos vartojimu.
Rizika, susijusi su Mooso chirurgija, apima laikinus kraujavimus, skausmą ir švelnumą aplink pašalintą plotą. Gali kilti rimtesnių problemų, tačiau jie yra reti. Tai apima keloido (padidėjusį) randą ir nuolatinį arba laikinį nejautrumą ar silpnumą zonoje ir aplink ją.
Mohs operacija reikalauja daug mokymo ir įgūdžių. Chirurgui reikia tiksliai išmatuoti naviką ir išanalizuoti kiekvieną operacijos metu pašalintą audinių sluoksnį. Svarbu dirbti su labai patyrusiu dermatologu. Jie turėtų būti parengti ir patvirtinti Amerikos medicinos koledže "Mohs Surgery". Mokyti gydytojai yra ne tik skaitymo skaidres ekspertai, bet ir uždaryti žaizdą kuo graziau. Renkantis chirurgą, paprašykite jų apie jų mokymo lygį, jei jie yra apmokyti bendri stiliumi ir procedūrų, panašių į jūsų, kuriuos jie atliko asmeniškai.
Kaip ir bet kuri kita operacija, pasitarkite su savo gydytoju dėl savo alergijos, vaistų ir papildų. Jei kasdien geriate vieną ar daugiau alkoholinių gėrimų, paklauskite, ar reikia nutraukti vartojimą prieš operaciją. Taip pat praneškite savo gydytojui, ar rūkote cigaretes ar naudojate bet kurį kitą tabako ar nikotino produktą.
Atkreipkite dėmesį į procedūrą patogiuose, laisvuose drabužiuose.
Jei operaciją atliekate šalia akies ir dėvite kontaktinius lęšius, kreipkitės į savo gydytoją, jei turite pašalinti jas per dieną. Jei dėvite protezus ir reikia operacijos netoli burnos, procedūros metu gali tekti pašalinti protezus.
Jūs būsite budrus visai operacijai. Sunku nuspėti, kaip ilgai bus Mohs chirurgija. Dažniausiai būna trys ar keturi valandos. Procedūra gali apimti keletą laukimo periodų, o analizuojami pašalinto audinio sluoksniai. Šiuos laukimo laiką galėsite sėdėti ir atsipalaiduoti. Galbūt jūs norėsite atnešti kažką užsiimti savimi, pavyzdžiui, knygą, kryžiažodžius ar mezgimą.
Nors Moho chirurgijos laikotarpis yra sunkiai nuspėjamas, planuokite anksčiau, kol kažkas lauktų, kas gali palikti tave namo, kai baigsite operaciją. Nenustatykite jokios kitos dienos, išskyrus poilsį.
Kadangi jums nebus taikoma bendra anestezija, paprastai rekomenduojama valgyti pusryčius prieš atvykstant.
Moho chirurgija visada atliekama medicinos įstaigoje, kurioje yra laboratorija.
Anestetikas bus įleistas į vietovę, kurioje yra navikas, visiškai numalšinamas ir procedūros neskausmingos. Jūsų chirurgas naudos skalpelį, kad švelniai pašalintų naviką, kartu su vienu audinio sluoksniu iš jo. Vėžys ir audinys bus paimami laboratorijoje, kol laukiate. Šis laukimo laikotarpis gali trukti iki valandos ar ilgiau, tačiau jei reikės, galėsite naudotis tualetu. Jei navikas nėra šalia burnos, jūs taip pat galėsite užsigerti ar gerti.
Laboratorijoje audinio mėginys bus suskirstytas ir ištirtas. Jei rastos vėžys, papildomas audinio sluoksnis bus pašalintas toje vietoje, kurioje buvo piktybinė liga. Šis procesas tęsiasi, kol nebus aptikta daugiau vėžio ląstelių.
Jei turite piktybinę melanomą, labai svarbu, kad jūsų chirurgas pašalintų kiekvieną mikroskopinę melanomos ląstelę. Tai sumažina vėžio plitimo (metastazavimo) galimybę kitoms kūno dalims. Naujos technologijos, įskaitant dėmeles, kurios išskiria piktybines ląsteles mikroskopu ir kitus imunohistocheminius metodus, padeda dar labiau sumažinti šią riziką.
Jei procedūra yra labai ilga, gali prireikti papildomos anestezijos injekcijos.
Po to jūsų chirurgas nustatys geriausią būdą pataisyti plotą. Jei chirurginė žaizda yra labai maža, ji gali būti palikta natūraliai išgydyti arba ji gali būti uždaryta dygsnių. Kartais jūsų chirurgas gali naudoti odos skiepijimą arba odos lopo konstrukciją. Jei audinių pašalinimas buvo didelis, vėliau gali prireikti papildomos plastikinės operacijos.
Po operacijos pabaigos būsite pavargę. Per kelias ateinančias dienas pasidaryk lengvai ir išvengsite sunkių veiksmų, įskaitant lenkimą.
Po operacijos gali būti paskirti antibiotikai, padedantys išvengti infekcijos.
Prieš išvažiuodami chirurginė vieta bus uždengta tvarsčiu. Turėtumėte palikti šią tvarslą 24-48 val. Jūsų gydytojas jums nurodys, kada pašalinti tvarsliavą ir žaizdos priežiūros tipą, kurį turėtumėte naudoti. Naudojant ledo paketus yra bendra rekomendacija.
Kreipkitės į gydytoją, kokių vaistų vartojate, jei atsiranda chirurginis diskomfortas. Reikia tikėtis mažo diskomforto ir lengvo kraujavimo. Jei sergate sunkiu kraujavimu arba bet kuria kita su jumis susijusia reakcija, nedelsdami praneškite savo gydytojui.