Gleivinės Melanoma

Apžvalga

Nors daugelyje melanomų atsiranda odoje, gleivinės melanomos nėra. Vietoj to jie atsiranda gleivinėse arba drėgnuose paviršiuose, esančiuose jūsų kūno vietose.

Melanoma atsiranda, kai yra nenormalus arba nekontroliuojamas ląstelių augimas, sukeliantis pigmentaciją. Tačiau gleivinės melanomos ne visada pigmentuojamos. Gleivinės melanomos gali atsirasti šiose srityse:

• akys
• Burna
• galva
• kaklas
• kvėpavimo takai
• virškinimo trakto
• makštis ir vulva
• anus

Gleivinės melanomos yra retos. Apie 1 iš 100 melanomos atvejų yra gleivinės įvairovė.

Gleivinės melanomos staging

Gleivinės melanomos progresavimo procesas yra neaiškus, nes tokios melanomos rūšis yra reta. Staging ir išgyvenamumas skiriasi priklausomai nuo gleivinės melanomos vietos. Ligos etapai ir išgyvenamumas yra suskirstyti į tris pagrindinius tipus: galvos ir kaklo, vulvaro ir makšties bei anorektinių gleivinės melanomos.

Klinikiniai tyrimai dėl galvos ir kaklo gleivinės melanomos ir silpnų melanomų yra naudojami AJCC-TNM (Amerikos vėžio, audinių, mazgų ir metastazių jungtinio komiteto) klasifikacijai.

Galvos ir kaklo bei vulvos gleivinės melanomos AJCC-TNM etapai yra tokie:

• T3: gleivinės susirgimas
• T4A: vidutiniškai pažengusi liga; navikas apima kremzlę, gilius minkštus audinius ar viršutinę odą
• T4B: labai pažengusi liga; navikas apima vieną ar daugiau iš šių:
  • smegenys
  • dura
  • kaukolės bazė
  • apatiniai kaukolės nervai (IX, X, XI, XII)
  • Masticator erdvė
  • miego arterija
  • priešterjerinę erdvę
  • mediastininės struktūros

Makšties melanoma ir anorektinės gleivinės melanoma neturi specialios staging sistemos. Dėl šios priežasties šioms gleivinės melanomos rūšims naudojama pagrindinė klinikinė klasifikavimo sistema. Ši klinikinė staging sistema yra tokia:

• 1 etapas: liga išlieka lokalizuota.
• 2 etapas. Įtraukiami mazgai regione arba aplink ligą.
• 3 etapas: liga tampa metastazavusi ir apima tolimus regionus ir organus.

Išgyvenimo greitis

Gleivinės melanomos išgyvenamumas yra pagrįstas tais, kurie išgyvena mažiausiai 5 metus nuo jų diagnozavimo. Išgyvenamumas taip pat skiriasi priklausomai nuo gleivinės melanomos vietos.

Apytiksliai 5 metų išlikimo rodikliai pagal vietovę suskirstomi taip:

• galva ir kaklas: 12-30 proc
• vulgas: 24-77 proc
• makštis: 5-25 proc
• anorektinis: 20 proc

Kokie simptomai?

Gleivinės melanomos simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur jie yra. Kai kurie simptomai dažnai diagnozuojami kaip kitos sąlygos. Pvz., Galvos gleivinės melanoma gali būti netinkamai diagnozuota kaip hemorojus, nes simptomai yra tokie patys arba labai panašūs.

Kai kurie gleivinės melanomos simptomai gali būti:

• galvos ir kaklo sritys - kraujavimas iš nosies, vienkartinis kraujavimas, opos, kvėpavimo nepakankamumas, nosies obstrukcija, burnos spalvos pakitimas, protezai, kurie tinkamai nustoja montuoti
• anus arba tiesiosios žarnos srityje - kraujavimas, skausmas rajone, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, masė, kuri yra
• makšties sritys - spalvos pakitimai, kraujavimas, niežėjimas, skausmas lytinių santykių metu ar netrukus po jo, iškrovimas, pastebima masė

Kokios priežastys?

Gleivinės melanomos priežastis nėra UV spindulių, kaip ir kitų melanomų, poveikis. Dauguma žmonių su gleivinės melanoma yra vyresni nei 65 metų, o rizika didėja, kai amžius didėja. Konkreti priežastis vis dar nėra žinoma, nes tokio tipo melanoma yra reta. Tačiau yra rizikos veiksnių, kurie gali sukelti gleivinės melanomą, tačiau netgi jie nėra tikri. Kaip ir simptomai, galimi rizikos veiksniai skiriasi priklausomai nuo vietos, kurioje yra gleivinės melanomos. Kai kurie galimi gleivinės melanomos rizikos veiksniai gali būti:

Prieš burną ar netoli burnos:

• dantų protezai, netinkami tinkamai
• rūkymas
• kenksmingi aplinkai, kurie buvo įkvėpti ar nuryti

Vulgo ar makšties srityje:

• genetika
• virusai
• cheminiai dirgikliai
• lėtinė uždegiminė liga

Tiesiosios žarnos ar išangės srityje:

• ŽIV ar žmogaus imunodeficito virusas

Kaip minėta anksčiau, tai yra galimi rizikos veiksniai, o mokslininkai vis dar bando rasti specifinę gleivinės melanomos priežastis.

Gydymo galimybės

Pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija. Ši chirurgija pašalina nenormalią zoną ar ląsteles, turinčias melanomą. Norėdami įsitikinti, kad melanoma negrįžta, jūsų medicinos komanda gali rekomenduoti spinduliuotę ar chemoterapiją. Jie taip pat gali rekomenduoti abiejų operacijų derinį.

Yra situacijų, kai melanoma yra vietovėje arba gyvybiškai svarbiu organu, kur ji negali būti chirurginiu būdu pašalinta. Tokiais atvejais melanoma gali būti gydoma spinduliuote, chemoterapija arba abiem atvejais be operacijos.

Komplikacijos

Pirminė gleivinės melanomos komplikacija atsiranda, kai ji persikelia į tolimą metastazavimo stadiją. Šiame etape yra labai mažai gydymo galimybių. Išgyvenimo lygis taip pat tampa labai mažas. Kitos komplikacijos yra dėl to, kad trūksta ankstyvos aptikimo ir diagnozės. Šie veiksniai tampa agresyvia melanomos forma.

Taip pat yra gydymo galimybių komplikacijų. Tai apima įprastus galimus komplikacijas, atsiradusias dėl bet kokios chirurginės procedūros, chemoterapijos ar radiacinės terapijos. Prieš pradėdami gydymo planą, būtinai aptarkite su gydytoju komplikacijas ir šalutinius reiškinius.

Išeiga ir perspektyvos

Gleivinės melanoma laikoma agresyvia melanomos forma. Tai laikoma agresyviu, nes paprastai jis nerastas, kol jis jau yra pažengęs. Iki to laiko, kai jis pateks į pažengusius etapus, gydymo galimybės yra ribotos. Jis taip pat dažniausiai pasireiškia metastazėmis netrukus po diagnozės nustatymo.Todėl gleivinės melanomos diagnozės perspektyvos yra silpnos. Tačiau anksčiau jis diagnozuotas, tuo geriau galite pasiekti rezultatą ir išgyventi.

Būtinai turite reguliariai atlikti medicininius patikrinimus. Taip pat informuokite savo gydytoją apie bet kokius jūsų pasikeitimus ar susirūpinimą, kylančius iš karto. Tyrimai ir eksperimentiniai gydymo būdai rengiami reguliariai. Tai reiškia, kad gali būti įmanoma anksčiau nustatyti. Gali būti prieinami ir nauji gydymo būdai.