Klauskite eksperto naujos ir besikuriančios MS gydymo ir tyrimų

Jennifer S. Graves, MD, PhD

Dr Jennifer Graves yra UCSF medicinos centro ir UCSF Benioff vaikų ligoninės centre esantis išsėtinės sklerozės centro patvirtintas neurologas. Jos patirtis apima suaugusiųjų ir vaikų demielinizuojančią ligą, kuri yra nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip išsėtinė sklerozė, kurios metu neuronų mielino apvalkalas yra pažeistas, ir neuro-oftalminiai sutrikimai ar regos sutrikimai, susiję su nervų sistema.
Gravesas pelnė Dališo Teksaso pietvakarių medicinos mokyklos universiteto biofizikos medicinos laipsnį ir daktaro laipsnį. Ji baigė neurologijos rezidenciją, taip pat nefro-medicinos universiteto Pensilvanijos universitete Filadelfijoje. UCSF suaugusiųjų ir vaikų išsėtinės sklerozės centrui baigė papildomą išsilavinimo schemą. Tyrime jos studijos apima genetinių, aplinkos ir su lytimi susijusių rizikos veiksnių sąveiką, kuriant demielinizuojančias ligas ir šių rizikos veiksnių poveikį atkryčio dažniui ir negaliai. Ji gavo apdovanojimus iš Nacionalinės išsėtinės sklerozės draugijos, Race to Erase MS ir Sclerosis Centre konsorciumo. Šiuo metu ji yra UCSF neurologijos ir oftalmologijos asistentė.

K .: kokie tyrimai yra atliekami dabar?

Nors beveik visi MS aspektai yra tiriami visame pasaulyje, dauguma finansavimo agentūrų raginama imtis veiksmų, kad būtų galima ištirti laipsnišką ligos etapą. Neveikimo progresavimo sustabdymas yra pagrindinis žingsnis siekiant išgydyti ligos žmones. Priežiūros metodai apima ląstelių stimuliavimą, pakeičiantį pažeistą nervų mielino dangą, kuriant gydymo būdus, siekiant užkirsti kelią nervų ląstelių mirčiai, ir rasti agresyvų ligos gydymą.

K: Mano MS specialistas pasiūlė man naujos infuzijos, dėl kurios FDA greitas patvirtinimas. Kaip šis naujas vaistas skiriasi nuo kitų?

Šis vaistas skirtas tam tikros ląstelės, vadinamos B ląstelių rūšimi, skiriančia jį nuo kitų rūšių MS medikamentų. Skirtingai nuo kitų testuotų vaistų, pastebėta, kad pirminė progresuojanti MS (PPMS) yra nedidelis negalios progresavimo sumažėjimas. Šiuo metu PPDS gydymo metodų nėra. Tikimasi, kad šią infuziją 2016 m. Gruodžio mėn. Tikrins FDA.

K .: Kaip nuspręsite, ar turėtumėte išlikti dabartiniu gydymu ar pereiti prie naujo?

Jei jaučiatės gerai, turėsite stabilių išvadų apie savo fizinį egzaminą ir MRT skenavimą ir neturėsite šalutinių poveikių iš savo dabartinių vaistų, nėra jokios tiesioginės priežasties keisti vaistus. Tačiau, jei vienas iš teiginių nėra tiesa (jūs nesijaučiaite gerai arba turite šalutinį poveikį ar naują ligos aktyvumą), būtų tikslinga aptarti kitus gydymo būdus su savo gydytoju.

K: Kas yra laukimo laikotarpis? po to, kai persijungėte į gydymą, kad pamatytumėte, ar nauja yra?

Tai skiriasi priklausomai nuo vaisto. Dėl injekcinių gydymo būdų ir dimetilo fumarato (Tecfidera) paprastai mes turime skirti vaistą mažiausiai 6 mėnesius dirbti. Fingolimodas (Gilenya) ir natalizumabas (Tysabri) paprastai dirba greičiau.

K .: Kokius naujus pokyčius ar gydymo patobulinimus galime tikėtis per artimiausius kelerius metus?

Manau, kad per kelerius ateinančius metus pacientams turėsime tam tikros rūšies reimelinizaciją skatinančių vaistų. Tačiau pagrindinis klausimas yra tai, kaip gerai šio tipo vaistai veiks realiai, kad pakeistų ligos eigą.

K: Koks MS gydymas ir vaistai yra saugūs moterims, norinčioms pastoti?

Ši tema reikalauja atsargios, individualizuotos konsultacijos su gydytoju. Daugelis moterų gali saugiai nustoti vartoti vaistus nėštumo metu, nes nėštumas savaime apsaugo nuo recidyvų. Tačiau po gimdymo kyla pavojus atsinaujinti.

Nors šis sprendimas turi būti pritaikytas prie paciento klinikinių poreikių ir sveikatos istorijos, yra keletas bendrų taisyklių:

• galimas nėštumo metu saugus injekcinis vaistas, pagrįstas registro duomenimis,
• visus 3 geriamuosius vaistinius preparatus negalima vartoti nėštumo metu,
• ir kai kuriais atsargumo priemonėmis natalizumabas (Tysabri) gali būti tinkamas kai kurioms moterims tęsti nuo pirmojo iki antrojo nėštumo trimestro.

K: vienas iš mano simptomų yra nuolatinis, silpnėjantis galvos svaigimas. Kokius gydymo būdus ar gynimo priemones turėčiau apsvarstyti?

Pirmasis dalykas, kurį reikia nustatyti su savo gydytoju yra kokio tipo galvos svaigimas, kurį turi: • kambario verpimas? pojūtis, virpėjimo pojūtis, regos sutrikimai ar skausmingumas. Svarbu pateikti savo gydytojui labai specifinius jūsų patirties aprašymus. Kruopštus neuro-oftalmologinis ir vestibiulinis egzaminas gali būti naudingas. Yra vaistų, kurie gali sumažinti vainiko sukimosi jausmus ir taip pat gali būti naudojamas vestibilinis gydymas. Mes kruopščiai peržiūrėtume vaistus, kad galėtume pamatyti galimus galvos svaigimo simptomus.

K: kas yra tiriama antrinei progresuojančiai MS?

Kai kurie iš dabartinių ir besivystančių vaistų MS yra vertinami dėl veiksmingumo antrinės progresuojančios MS (SPMS). Deja, iki šiol nepastebėta didelio poveikio.

Klausimas: kokios kitos organizacijos dirba atliekant ligos tyrimus, be Nacionalinės MS visuomenės?

Federalinė vyriausybė daugiausia investuoja į valstybes nares per Nacionalinius sveikatos institutus ir Gynybos departamentą. Be to, farmacijos kompanijos tyrėjų dotacijos, individualūs filantropiniai donorai ir individualios mokslinių tyrimų instituto stipendijos taip pat leidžia atlikti tyrimus.

Kitos organizacijos apima:

• Race to Erase MS
• Pagreitinto gydymo projektas
• "Conrad N. Hilton" fondas
• Išsėtinės sklerozės centrų konsorciumas

Šis sąrašas nėra baigtinis, tačiau tai rodo, kad kelios kitos organizacijos investuoja į MS tyrimus.

K: Ar yra kokia nors nauja viltis gydyti MS?

Mes gyvename sparčiai besivystančiose valstybėse narėse, ir aš esu optimistiškai, kad per ateinančius 5-10 metų mes pasiekėme didelių laimėjimų ir galbūt net nustatėme priežastis arba nustatėme, kaip išgydyti šią ligą.

Prisijungti prie pokalbio

Susisiekite su "Gyvenimas su: išsėtinės sklerozės" "Facebook" bendruomene už atsakymus ir palankią paramą. Mes padėsime jums pereiti.