Doctor Discussion Guide Nauja gydymo parinktys Hep C

Hepatito C infekcija (Hep C) yra daugelio žmonių gyvenimo sąlyga. Pasak ligonių kontrolės ir profilaktikos centrų, tik apie 15-25 proc. Žmonių įveikia hepatitą C be gydymo. Visiems kitiems infekcija tampa lėtinė.

Daugelis žmonių nenori gydyti lėtinės hepatito C infekcijos, nes jie nežino, kad jie užsikrėtę. Vėliau, kai hepatitas C sukelia rimtų sveikatos problemų, daug žmonių kreipiasi į gydytoją.

Gydytojai dažnai nori imtis aktyviojo požiūrio į hepatito C valdymą, tačiau gydymo būdai priklauso nuo daugelio veiksnių. Vaistas gali padėti išvengti kai kurių sudėtingesnių infekcijos padarinių. Ankstyvas įsikišimas taip pat gali ilginti žmonių sveikatą.

Kaip asmuo, kuriam buvo diagnozuota hepatito C diagnozė, galbūt nežinote, ko paklausti savo gydytojo. Čia yra keletas būdų pradėti pokalbį.

Kokie yra paskutiniai hep C gydymo būdai?

Yra daugiau gydymo būdų hepatito C infekcijai, kuri yra dabar, nei bet kada anksčiau. Iki tik prieš kelerius metus žmonėms, gyvenantiems su hepatitu C, buvo tik du vaistų variantai: pegiliuotas interferonas ir ribavirinas.

Dabar yra keletas vaistų, kuriuos gali nurodyti gydytojas. Jūsų tinkamumas kiekvienam vaistui priklauso nuo to, kokio tipo hepatito C viruso turite - šeši skirtingi hepatito C genotipai.

Kai kurie vaistiniai preparatai nerekomenduojami, jei yra kepenų pažeidimo, pvz., Cirozės, požymių, rodančių kepenų randą. ŽIV infekcija taip pat daro įtaką vaistų pasirinkimui.

Naujesni narkotikai, kuriuos galima rasti dar 2011 m., Apima proteazių inhibitorius, polimerazės inhibitorius ir tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus. Kiekvienas tipas veikia šiek tiek kitaip, kad blokuotų biologinį procesą, kurį turi hepatito C virusas.

Naujausi vaistai, turintys hepatito C, yra labai sėkmingi, kai reikia gydyti būklę. Yra tik du vaistiniai preparatai, kuriems FDA patvirtina gydyti visus šešis hep C genotipus: Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) ir Epclusa (sofosbuviras / velpatasvir).

Yra ir kitų vaistų, kurie turi patvirtinimą gydyti tik tam tikrais hep C genotipais. Pavyzdžiui:

• Harvoni (ledipasvir / sofosbuviras) yra patvirtintas 1, 4, 5 ir 6 genotipams.
• Daklinza (daclatasvir) yra patvirtintas 1, 2 ir 3 genotipams.
• Technivie (ombitasvir / paritapreviras / ritonaviras) yra patvirtintas 4 genotipo.
• Zepatier (elbasviras / grazopreviras) yra patvirtintas 1 ir 4 genotipams.

Remiantis Amerikos kepenų fondo duomenimis, visi šie vaistiniai preparatai buvo kliniškai ištirti. FDA patvirtina patvirtintų hepatito C gydymo būdų sąrašą.

Pokalbiuose su savo gydytoju galite aptarti visas gydymo galimybes. Kai kurie iš jų yra kombinuoti vaistai. Ne kiekvienas vaistas gali būti veiksmingas jums, net jei tai yra tinkamas genotipas.

Ar yra veiksnių, turinčių įtakos vaistų veiksmingumo tikimybei?

Svarbu vartoti vaistus kaip nurodyta. Galite paaiškinti bet kokius rūpesčius, susijusius su tuo, kaip ir kada vartojate vaistą. Jūsų gydytojas gali turėti paramą arba gali rekomenduoti kitą gydymo planą.

Ne kiekvienas vaistas yra tinkamas kiekvienam žmogui. Kai kurie vaistiniai preparatai skirti žmonėms, sergantiems kepenų randomis, ŽIV užsikrėtusiems žmonėms ar pacientams, kuriems buvo atliekama kepenų transplantacija. Taip pat yra veiksniai, susiję su jūsų praeityje vyraujančiais gydymo būdais, viruso apkrova ir sveikata.

Koks šalutinis gydymo poveikis?

Pasak Mayo klinikų, daugelis žmonių gydymą nutraukia dėl šalutinių poveikių. Kadangi hepatitas C gali sukelti kepenų pažeidimą, cirozę ir kepenų vėžį, jei jis nėra gydomas, gyvybiškai svarbu laikytis gydymo plano.

Naujesni vaistai turi mažiau sunkių šalutinių poveikių nei pegiliuoto interferono ir ribavirino. Nepaisant to, vartojant hepatito C vaistus galite jausti kitaip. Jūsų gydytojas gali atsakyti į jūsų klausimus apie galimą šalutinį poveikį:

• nuovargis
• galvos skausmas, raumenų skausmai ir karščiavimas
• kosulys, dusulys ir plaučių infekcijos
• depresija, nuotaikos svyravimai ir painiavos
• niežėjimas, sausa oda arba odos bėrimas
• nemiga
• pykinimas, vėmimas ir viduriavimas
• apetito praradimas ir svorio kritimas

Gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis gydant pegiliuotą interferoną ir ribaviriną. Jei vartojate šiuos vaistus, turite stebėti šiuos sunkius šalutinius poveikius:

• anemija (mažas raudonųjų kraujo ląstelių kiekis)
• trombocitopenija (žemas kraujo ląstelių krešėjimo lygis)
• šviesos jautrumas akimis
• kvėpavimas dėl plaučių audinio uždegimo
• savižudiškos mintys
• skydliaukės liga
• autoimuninė liga

Jūs galite paprašyti savo gydytojo apie bet kokių vaistų šalutinį poveikį. Jie gali pasiūlyti kitą vaisto variantą arba būdą šalutiniams poveikiams valdyti. Pavyzdžiui, mitybos pasikeitimai gali būti susiję su prasta apetitu, pykinimu ir viduriavimu. Jautrios odos muilai, tokie kaip Cetafilis, gali gerai veikti sausą odą.

Kodėl verta rinktis vieną vaistą kitam?

Naujesni gydymo būdai yra lengviau vartojami ir mažiau šalutinių poveikių. Naujausi vaistai nuo hepatito C yra vartojami per burną, tabletės formos. Gydymas paprastai trunka nuo aštuonių savaičių iki šešių mėnesių, priklausomai nuo vaisto. Pasak FDA, apskritai nauji vaistai gydo hepatito C infekciją 90-100 proc. Žmonių.

Priešingai, vyresnio amžiaus interferono gydymas trunka nuo šešių mėnesių iki vienerių metų. Gydymas yra skiriamas injekcijomis ir dažnai sukelia gripą panašų šalutinį poveikį. Be to, interferonas gydo tik hepatito C infekciją 40-50 proc. Žmonių.

Šie statistiniai duomenys gali padėti pasirinkti. Tačiau tik jūs ir jūsų gydytojas visiškai suprantate savo sveikatos būklę. Svarbu rasti vaistą, kuris jums labiausiai tinka.

Ar galiu naudoti natūralias priemones?

Galbūt norėsite aptarti vaistažolių gydymą savo gydytojui.Kai kurie iš jų gali pakenkti hepatito C vaistams ir padaryti juos mažiau veiksmingi. Natūralūs produktai, tokie kaip ryklių kremzlės, valerijonas, skullcap, kava ir comfrey, gali pakenkti kepenims.

Tai nereiškia, kad jūs negalite priimti jokių papildomų priedų. Tačiau pirmiausia svarbu kalbėti apie šiuos produktus su savo gydytoju. Jie gali rekomenduoti kitus būdus, kaip valdyti vaistų šalutinius poveikius.

Ką galėčiau pasikalbėti gydymo metu?

Kadangi hepatito C gydymo planai tęsiasi kelias savaites, turėtumėte reguliariai lankytis medicininiuose susitikimuose. Jūsų gydytojas taip pat gali turėti sąrašą vietinių grupių, kuriose galite rasti emocinę pagalbą. Taip pat gali būti kitų išteklių, tokių kaip bendruomenės slaugės ir vaistinės. Su šia informacija jūs susipažinsite, kur kreiptis pagalbos tarp susitikimų.

Kitas variantas - ištirti internetinę hepatito C bendruomenę, kurioje žmonės dalijasi savo patirtimi su hepatitu C. Pavyzdžiui, Inspire hepatito C grupė leidžia žmonėms prisijungti, dalintis istorijomis, aptarti gydymą ir dar daugiau.

Ištrauka

Hepatitas C yra infekcija, kuriai reikia aktyvios gydymo. Jei turite hepatito C virusą, gali būti keli skirtingi vaistų variantai. Jūsų gydytojas gali patarti, kaip geriausiai pasirinkti jūsų būklę ir aplinkybes.

Dabar yra daugiau veiksmingų gydymo galimybių nei bet kada anksčiau. Dauguma žmonių gali būti išgydyti nuo hepatito C tinkamu gydymu.

Sprendimas, kuris gydymo planas turi būti, yra svarbus procesas. Kiekvienas vaistas gali sukelti šalutinį poveikį. Stenkitės su savo gydytoju atidaryti savo susirūpinimą. Per atvirą bendravimą galite gauti informaciją, kurios reikia jūsų sveikatai palaikyti.