Nealkoholiniai riebalų kepenų liga

Kas yra bealkoholinė riebalų kepenų liga?

Per daug alkoholio vartojimas gali sukelti riebalų kaupimąsi kepenyse. Tai gali sukelti kepenų audinio randą, vadinamą ciroze. Kuo daugiau randamas kepenys, tuo mažiau funkcionuoja. Tačiau riebalinis audinys taip pat gali susikaupti kepenyse, jeigu geriate mažai alkoholio ar jo visai nevartojate. Tai žinoma kaip nealkoholinių riebiųjų kepenų liga (NAFLD). Tai taip pat gali sukelti cirozę.

Gyvenimo pokyčiai dažnai gali padėti išlaikyti NAFLD blogėjimą. Tačiau kai kuriems žmonėms ši būklė gali sukelti gyvybei pavojingas kepenų ligas.

NAFLD ir alkoholio kepenų liga (ALD) patenka į riebiosios kepenų ligos priežastį. Kai 5-10% kepenų svorio sudaro riebalai, būklę galima apibūdinti kaip kepenų steatozę.

Simptomai

Daugeliui NAFLD atvejų nėra pastebimų simptomų. Kai yra ženklai, jie paprastai apima:

• skausmas viršutinėje dešinėje pilvo srityje
• nuovargis
• padidėjęs kepenys ar blužnis (paprastai egzaminą pastebi gydytojas)
• ascitas ar pilvo skausmas
• gelta, jūsų odos ir akių pagreitėjimas

Jei NAFLD artėja prie cirozės, simptomai gali būti:

• psichinė sumišimas
• vidinis kraujavimas
• skysčių kaupimas
• sveikos kepenų funkcijos praradimas

Priežastys

Tikslios NAFLD priežastys nėra gerai suprantamos. Atrodo, kad yra ryšys tarp ligos ir atsparumo insulinui.

Insulinas yra hormonas. Kai jūsų raumenyse ir audiniuose reikia gliukozės (cukraus) energijos, insulinas padeda atrakinti ląsteles nuo gliukozės iš kraujo. Insulinas taip pat padeda kepenyse kaupti gliukozės perteklių.

Kai jūsų organizmas išsivysto atsparumą insulinui, tai reiškia, kad jūsų ląstelės neatsako į insuliną taip, kaip turėtų. Dėl to per daug riebalų patenka į kepenis. Tai gali sukelti uždegimą ir kepenų randas.

Rizikos veiksniai

NAFLD veikia maždaug 20 procentų gyventojų. Atsparumas insulinui yra stipriausias rizikos veiksnys, nors jūs galite turėti NAFLD be atsparumo insulinui.

Žmonės, kuriems labiausiai tikėtina, kad atsiras atsparumas insulinui, yra žmonės, kuriems yra antsvoris ar sėdimasis gyvenimo būdas.

Kiti NAFLD rizikos veiksniai yra šie:

• diabetas
• aukštas cholesterolio kiekis
• didelis trigliceridų kiekis
• kortikosteroidų vartojimas
• tam tikrų vaistų nuo vėžio vartojimas, įskaitant tamoksifeno gydymą krūties vėžiu
• nėštumas

Blogi valgymo įpročiai ar staigus svorio sumažėjimas gali padidinti jūsų NAFLD riziką.

Kaip tai diagnozuojama

NAFLD paprastai neturi simptomų. Taigi problemos nustatymas dažnai prasideda po to, kai kraujo tyrimas nustato aukštesnę nei normalią kepenų fermentų koncentraciją. Standartinis kraujo tyrimas gali atskleisti šiuos rezultatus.

Didelis kepenų fermentų kiekis taip pat gali rodyti kitas kepenų ligas. Prieš diagnozuojant NAFLD, jūsų gydytojas turės atmesti kitas sąlygas.

Kepenų ultragarsas gali padėti atsirasti per daug riebalų kiekio kepenyse. Kitas ultragarso tipas, vadinamas trumpalaikiu elastografija, nustato jūsų kepenų standumą. Didelis kietumas rodo didesnį randą.

Jei šie tyrimai yra neįtikinami, gydytojas gali rekomenduoti kepenų biopsiją. Šiame tyrime gydytojas pašalina nedidelį kepenų audinio mėginį, adatą įkištą per pilvą. Pavyzdys tiriamas laboratorijoje uždegimo ir randų požymiams.

Jei turite simptomų, tokių kaip dešiniojo pilvo skausmas, gelta ar patinimas, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Ar nealkoholinės riebiosios kepenų ligos sukelia komplikacijas?

Pagrindinė NAFLD rizika yra cirozė, kuri gali apriboti jūsų kepenų gebėjimą atlikti savo darbą. Jūsų kepenys turi keletą svarbių funkcijų, įskaitant:

• gamina tulžį, kuris padeda sulaužyti riebalus ir pašalinti atliekas iš organizmo
• vaistų ir toksinų metabolizmas
• balansuojant skysčių lygius organizme per baltymų gamybą
• perdirbti hemoglobiną ir laikyti geležį
• amoniako kraujyje pavertimas nekenksminga šlapalo išsiskyrimo
• laikyti ir išleisti gliukozę (cukrų), kaip reikalinga energijai
• gaminanti cholesterolio kiekį, reikalingą ląstelių sveikatai
• pašalinti bakterijas iš kraujo
• gaminant imuninius veiksnius kovai su infekcijomis
• reguliuojantis kraujo krešėjimą

Kartais cirozė gali pasireikšti kepenų vėžio ar kepenų nepakankamumu. Kai kuriais atvejais kepenų nepakankamumas gali būti gydomas vaistiniais preparatais, tačiau dažniausiai reikalinga kepenų transplantacija.

Nedideli NAFLD atvejai gali sukelti sunkių kepenų ar kitų komplikacijų. Dėl lengvų atvejų, ankstyva diagnozė ir gyvenimo būdo pokyčiai yra gyvybiškai svarbūs siekiant išsaugoti kepenų sveikatą.

Gydymo galimybės

NAFLD gydymui nėra specialių vaistų ar procedūrų. Vietoj to, jūsų gydytojas rekomenduos kelis svarbius gyvenimo būdo pokyčius. Jie apima:

• numesti svorio, jei esate nutukęs ar antsvoris
• valgyti dietą, daugiausia pagamintą iš vaisių, daržovių ir nevalytų grūdų
• treniruojantis bent 30 minučių kasdien
• kontroliuoti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje
• vengti alkoholio

Taip pat svarbu sekti gydytojo paskyrimus ir pranešti apie visus naujus simptomus, kai jie vystosi.

Kokia yra nealkoholinės riebiosios kepenų ligos perspektyva?

Jei anksčiau galite pakeisti rekomenduojamus gyvenimo būdo pokyčius, ilgainiui galėsite išsaugoti gerą kepenų sveikatą. Jūs netgi galite sugadinti kepenų pažeidimus ankstyviausiose ligos stadijose.

Net jei NAFLD nematote jokių simptomų, tai nereiškia, kad kepenų randai dar nėra. Kad sumažintumėte riziką, atlikite sveiką gyvenimo būdą ir reguliariai atlikite kraujo tyrimus, įskaitant kepenų fermentų tyrimus.