Oligohidramnijų seka (Potterio sindromas)

Kas yra oligohidramnijų seka?

Nėštumo metu vaisius yra nuplautas amniono skysčiuose. Nepakankamas amniono skystis yra būklė, vadinama oligohidramnijomis. Amniono skystis yra kritinė. Tai padeda vaisiui tinkamai vystytis. Oligohidramnios yra susijęs su daugeliu skirtingų ligų, turinčių įtakos vaisiaus organams.

Oligohidramnijų seka yra būklė, kuri vystosi nėštumo metu, kai atsiranda oligohidramnios. Oligohidramnijų seka arba Potterio sindromas yra įvykių, kurie sukelia sunkius vaisiaus pakitimus, grandinė. Pavadinimas nurodo dr. Editą Potterį, kuris pirmą kartą apibūdino fizinę išvaizdą vaisius ar naujagimius, turinčius būklę.

Ne visi vaisiai atsiranda dėl amniono skysčio lygio. Oligohidramnijų sekos atsiradimas priklauso nuo keleto veiksnių: nėštumo stadijos ir amniono skysčio lygio. Vėlesni nėštumo etapai atrodo labiausiai neramūs. Jei tuo metu vyksta oligohidramnijų seka, tuo rimtesnė būklė gali būti.

Oligohidramnija atsiranda maždaug 4 proc. Nėštumų. Ne visi atvejai susiję su sunkiu skysčių kiekio sumažėjimu. Pagal oligohidramnijų seka atsiranda maždaug 1 iš 4 000 gimdymų Klinikinės neurologijos leidinys.

Kodėl amniono skystis yra svarbus?

Amniono skystis tarnauja keletui pagrindinių tikslų auginant kūdikį. Jie apima:

• pagalba kūdikio plaučių augimui ir vystymuisi
• pagalvokite ir apsaugokite kūdikį
• padėkite kūdikio raumenims ir kaulams vystytis
• laikykite nugaros srovę suspaustą, kuri gali paveikti kūdikio kraujotaką ir maitinimą
• išlaikyti pastovią temperatūrą
• sutepkite vaisiaus kūno dalis ir neleidžia jiems sulūžti

Amniono skysčiui taip pat yra maistinių medžiagų, hormonų ir antikūnų, kurie padeda kovoti su infekcijomis. Pagal maždaug 36 nėštumo savaičių, moteriai paprastai yra apie 1 kvarteno vaisiaus skysčio gimdoje, pagal Dimes kovo mėn.

Kas sukelia oligohidramnijų seka?

Ne visada galima nustatyti, kas sukelia žemą amniocidų skysčio lygį. Viena iš galimų priežasčių yra nuolatinė amniono skysčio nutekėjimas, nes amniono membranos prasiskverbė.

Pasibaigus 20 savaičių vystymuisi, kūdikio šlapimas daugiausiai sudaro vaisiaus skysčius. Kūdikio inkstai yra atsakingi už skysčių filtravimą ir šlapimo susidarymą. Jei inkstai blogai veikia, kūdikis negali pakankamai šerti. Dėl to nepasieks amniozinio skysčio kiekio. Dėl inkstų pažeidimų (pvz., Apsigimimų ar nepakankamumo) įvykių grandinė gali sukelti oligohidramnijų seką.

Kartais genetinės mutacijos gali paveikti inkstų vystymąsi. Šių anomalijų pavyzdžiai gali būti:

• autosominė dominuojanti polycystic inkstų liga
• autosominė recesinė policistinė inkstų liga
• paveldima inkstų adisplazija

Turint aukštą kraujospūdį ar diabetą prieš moteris pastoja, taip pat gali prisidėti prie oligohidramnijų seka.

Kas kenčia dėl oligohidramnijų seka?

Oligohidramnijų seka dažniausiai veikia vyrų kūdikius. Atrodo, kad kai kurios priežasties yra vaisiaus inkstų nepakankamumo priežastis.

Kai kurių inkstų ligų šeimos istorija gali padidinti moters riziką susirgti oligohidramnijų seka nėštumo metu.

Kokie yra oligohidramnijų seka?

Kai vaisiaus skystis per mažas, gali atsirasti keletas vaisiaus simptomų.

Riboto amniozinio skysčio amoniako ertmė yra mažesnė už įprastą. Tai susiaurina vaisius, kuris trukdo normaliam vystymuisi ir augimui. Oligohidramnijų seka vaisiaus simptomai gali apimti veido sutrikimus, įskaitant:

• platus nosies tiltas
• plačiai išdėstytos akys
• žemos ausys

Kai oligohidramnijų seka sukelia vaisiaus inkstų funkcijos nepakankamumą, šlapimo išeiga po gimdymo yra maža arba jos nėra. Ribotas amniozinis skystis taip pat trukdo normaliam plaučių vystymuisi. Jei kūdikis išgyvens gimdymą, jis gali susidurti su sunkumais kvėpuoti.

Kaip diagnozuojama oligohidramnijų seka?

Gydytojas gali diagnozuoti oligohidramnijų seką ultragarsu. Ultragarsas gali aptikti žemą amniocidų skysčio ir nenormalių inkstų vystymąsi vaisiuose.

Kitas galimas oligohidramnijų sekos ženklas yra amniono skysčių nuotėkis. Tačiau nutekėjimas ne visada būna.

Gimusi kūdikis, plaučių ir inkstų rentgeno spinduliai gali padėti gydytojui nustatyti nenormalų vystymąsi. Tai gali padėti diagnozuoti oligohidramnijų seką naujagimiui.

Kaip gydoma oligohidramnijų seka?

Šiuo metu nėra oligohidramnijų seka išgydyti. Kartais gydytojai atliks amnioinfuziją, kurios metu skystis patenka į gimdą. Skystis neturi tų pačių hormonų ir antikūnų, kaip motinos auglio skystis. Tačiau jis susilpnina kūdikį ir suteikia daugiau laiko vystytis. Ši infuzija gali padidinti infekcijos riziką ir gali nepakakti plaučiams vystytis.

Daugeliu atvejų ši būklė gali sukelti persileidimą. Kitais atvejais vaisius miršta ar miršta netrukus po gimimo. Jei kūdikis išgyvens iki gimimo, jam gali prireikti gaivinimo.

Kokia yra oligohidramnijų sekos perspektyva?

Prognozė oligohidramnijų seka paprastai yra labai prasta. Būklė paprastai yra mirtina. Kadangi kūdikio plaučiai netinkamai vystosi dėl amniono skysčio trūkumo, kūdikiui dažnai pasireiškia kvėpavimo sutrikimas.

Poveikiai, susiję su oligohidramnijų seka, apima:

• gimdymo defektai, pvz., netinkamai dirbantys inkstai
• persileidimas ar vaisiaus mirtis prieš 20 nėštumo savaičių
• priešlaikinį gimdymą ar gimimą, kol kūdikis vystosi 37 savaites
• negyvas gimimas, kai kūdikis miršta į gimdą, kol jis yra 20 savaičių amžiaus

Jei kūdikiui būdinga oligohidramnijų seka, o kūdikis yra pakankamai išvystytas, kad jis gimtų, gydytojas gali rekomenduoti pristatyti kūdikį per cezario pjūvį (C skyrius). Tai gali leisti kūdikio plaučiams subręsti. Išgyvenimo dažniai dažniausiai priklauso nuo kūdikio plaučių vystymosi. Kūdikiai taip pat gali patirti inkstų nepakankamumą. Kūdikis gali gauti dializę, kad veiktų kaip dirbtinis inkstas ir galbūt gautų inkstų transplantaciją, kai jie tampa vyresni.

Deja, šiuo metu nėra jokios žinomos prevencijos oligohidramnijų seka.

Klausimas ir atsakymas

Klausimas:

Ar galima vaisiui išgyventi oligohidramnijų seka ir gyventi įprastą, sveiką gyvenimą? Jei taip, ar yra kokių nors sveikatos sutrikimų, kuriems gali prireikti ilgalaikio gydymo?

A:

Gauti oligohidramnijų seka diagnozę reiškia, kad yra tam tikras fizinės formos defektas. Šių anomalijų išsivystymas vaisiaus išgyvenimui labai priklauso nuo to, kiek inkstų paveikia. Svarbiausia tai priklauso nuo to, ar išsivystė plaučiai. Jei vaisiui būdinga oligohidramnijų seka, tačiau ji turi pakankamai plaučių išsivystymo ir inkstų funkcijos, ji gali išgyventi gimdą, gauti dializę ir galiausiai gauti inkstų transplantaciją. Priešingu atveju prognozė, deja, yra nepalanki. Jei reikia daugiau informacijos, prašome kreiptis į potterssyndrome.org svetainę.

Michaelas Charlesas, MDAsvoriai atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informatyvus ir neturėtų būti laikomas gydytojo patarimu.